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FACULTAD DE CIENCIAS QUIMICAS

ESCUELA DE QUIMICA EN ALIMENTOS


ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA DEL SISTEMA
DIGESTIVO

Dr. Walter Remache Cevallos


ANATOMÍA

Anatomía del griego «anatomé» que significa cortar a


través de, disección (del latin dis: separación y sectio:
parte), significa cortar o separar los tejidos para su
estudio.
Anatomía es la ciencia que estudia la estructura o
morfología de los organismos.
Términos de relación y comparación
 Anterior.- Ventral, adelante
 Posterior.- dorsal, detrás,
 Superior.- ubicado por arriba
 Inferior.- ubicado por abajo
 Craneal, más próximo al extremo superior del tronco,
hacia el cráneo
 Caudal.- más próximo al extremo inferior del tronco
 Medial.- hacia el plano sagital mediano
 Lateral.- alejado del plano sagital mediano
 Proximal.- ubicado más cerca del tronco o del punto
de origen.
Anatomía Humana Latarjet.
Términos de relación y comparación
 Distal.- ubicado más lejos del tronco o del punto de
origen
 Superficial.- más cerca de la superficie
 Profundo.- más lejos de la superficie
 Externo.- más alejado del centro de un órgano
 Axial.- ubicado en un eje
 Ipsolateral.- homolateral, del mismo lado del cuerpo
 Ulnar.- del lado del cúbito
 Peróneo.- del lado del peroné
 Sural.- perteneciente o relativo a la pantorrilla

Anatomía Humana Latarjet.


Términos combinados
Surgen de la combinación que se hace para
indicar una situación o una dirección

 Superolateral- indica hacia la parte cefálica y


alejado del plano mediano

 Inferomedial.- indica hacia caudal y hacia el


plano mediano.

Células – Tejidos – órganos - Sistemas


Anatomía Humana Latarjet.
Posición Anatómica
Cuerpo humano de pie,
con la vista al frente, los
miembros superiores a lo
largo del tronco, las
palmas de las manos
hacia adelante y los
miembros inferiores
juntos, con los pies hacia
adelante

Anatomía Humana Latarjet – Anatomía de Gray.


M.Vázquez
Desarrollo
 Embriológicamente procede del Endodermo, el
aparato digestivo suele dividirse en tres partes:
Intestino proximal.- que da lugar al esófago, estómago,
la mitad proximal del duodeno, el hígado y el páncreas.
Intestino medio da lugar a la mitad distal del duodeno,
yeyuno, íleon, ciego, apéndice y parte del colon.
Intestino distal da lugar al resto del colon y al recto
hasta la línea ano-rectal

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Cavidad Bucal
BOCA
Vestíbulo:
- Anteriormente por los labios .
lateralmente por las mejillas y
posteriormente por dientes y encías .

Labios
- Formaciones musculo-mucosas
- Unidos por la comisura de los labios
- Conformados por el músculo orbicular del labio.
- La mucosa está formada por glándulas salivares
labiales.
Labios
- Cara externa del labio superior separada de la mejilla
por el surco labiogeniano o nasolabial, que se extiende
desde el ala de la nariz a la comisura labial; en la parte
media presenta una depresión, el filtro (surco
subnasal), que se extiende desde el tabique nasal al
borde libre del labio.
- La cara externa del labio inferior está separada del
mentón por el surco mentolabial.
Anatomía Humana de García . Porrero - Anatomía Hmana Latarjet
Labios
 La cara interna de los labios, revestida de una mucosa
delicada y transparente, está unida en la línea media a
la encía por un pequeño repliegue, el frenillo labial.
 El borde libre de los labios señala la transición entre la
mucosa y la piel. El superior tienen en la línea media, a
continuación del filtro, una pequeña prominencia, el
tubérculo del labio superior; en conjunto, el límite
entre la piel y el borde libre configura el arco de
Cupido. El borde libre del labio inferior es más
uniforme.
Anatomía Humana de García . Porrero - Anatomía Hmana Latarjet
Vascularización e inervación de labios
 Arterias: Labiales Superior e inferior, ramas de la facial.
- Infraorbitaria para el labio superior y mentoniana para el
labio inferior (rama de la alveolar inferior)
 Venas: Facial y Submentonianas.
 Linfáticos:
- Labio superior por los ganglios linfáticos mandibulares
- Labio inferior por los ganglios linfáticos submandibulares
o por los submentonianos.
 Nervios.- motores provenientes del nervio facial
sensitivos del nervio maxilar (nervio infraorbitario) o del
nervio mandibular (nervio mentoniano).
Anatomía Humana Latarjet- Anatomía Humana de García . Porrero
- Mejillas.- (carrillo) constituida por tres planos:
- Cutáneo.- piel fina, muy vascularizada, en el hombre,
con numerosos folículos pilosos. Esta tapizada por un
plano subcutáneo rico en tejido adiposo (cuerpo
adiposo de Bichat).
- Muscular.- constituida por el músculo buccinador
(cuadrilátero)
- Mucoso.- constituye la pared
lateral del vestíbulo bucal, al
reflejarse sobre las encías forma
los recesos mucosos superior e
inferior de este vestíbulo.

Anatomía Humana Latarjet, Antomía Humana de García-Porrero.


Vascularización e inervación
 Arterias: Temporal superficial (arteria
facial transversa), arteria maxilar (arteria
bucal) y arteria facial.
 Venas: Facial, temporal superficial y por los plexos
pterigoideos.
 Linfáticos: ganglios linfáticos submandibulares y los
ganglios linfáticos parotídeos superficiales, y ciertos
vasos submucosos llegan a los ganglios cervicales.
 Nervios.- Motores originados en el nervio facial y
sensitivos del nervio bucal, ramo del nervio mandibular
y ramos del nervio infraorbitario, que procede del nervio
maxilar. Anatomía Humana Latarjet.
Paladar duro
Formado por una parte ósea, constituida por las
apófisis palatinas de los dos huesos maxilares y por las
láminas horizontales de los huesos palatinos, la pared
ósea esta tapizada por una mucosa gruesa, muy
adherente al plano perióstico.
En sus dos tercios anteriores y su tercio posterior lo
constituye el paladar blando.

Anatomía Humana Latarjet.


Vascularización e inervación
 Arterias: ramas de la arteria esfenopalatina y sobre
todo de la arteria palatina descendente.
 Venas terminan en el plexo pterigoideo o en las venas
de la mucosa nasal.
 Linfáticos: terminan en los ganglios linfáticos
profundos superiores (ganglios yugulodigástricos)
 Nervios.- sensitivos y motores, procedentes del nervio
palatino mayor y del nervio nasopalatino, que
dependen del ganglio pterogopalatino.
Anatomía Humana Latarjet.
Paladar blando o velo del Paladar
 Formación fibromuscular tapizada por mucosa
 Prolonga hacia atrás al paladar duro.
Esta formado por:
- Un armazón aponeurótico: la aponeurosis palatina
- Un aparato muscular que asegura su movilidad, en
número de diez músculos , cinco a cada lado
(elevador del velo del paladar, tensor del velo del
paladar, palatogloso, palatofaríngeo
y el músculo de la úvula.
- Un revestimiento mucoso

Anatomía Humana Latarjet. Anatomía Humana de García - Porrero


Músculos que dan movilidad al paladar
 Palatogloso (Glosopalatino).- divide el alimento
 Palatofaríngeo (Faringopalatino).- decide el momento
de la deglución
 Tensor.- Levanta el paladar blando y lo pone en
horizontal para que pase el alimento al interior.
 Elevador.- Evita que el alimento desemboque en las
fosas nasales
 Ácigos (Úvula) .- contrae la campanilla.
Vascularización e inervación
 Arterias: Palatina descendente (rama de la arteria
maxilar), Palatina ascendente (rama de la arteria facial) y
Faríngea ascendente (rama de la arteria carótida externa).
 Venas.- Plexo pterigoideo y por las venas de la raíz de la
lengua, tributarias de la vena yugular interna.
 Linfáticos: Ganglios linfáticos yugulodigástricos.
 Nervios.- Sensitivos provienen de los tres nervios palatinos,
emanados del ganglio pterigopalatino (nervio maxilar).
Los motores: Músculo tensor del velo del paladar recibe
inervación del nervio mandibular, los otros músculos
reciben ramos del plexo faríngeo, las fibras que provienen
del nervio vago, específicamente del grupo de fibras de la
raíz craneal del nervio accesorio.
Anatomía Humana Latarjet.
Suelo de la boca
 Formado por el conjunto de partes
blandas circunscritas por el cuerpo
de la mandíbula anteroleralmente y
el hueso hioides por detrás.
 El armazón del suelo bucal es
muscular constituido por los
músculos del suelo de la boca o
suprahioideos: milohioideo,
geniohiodeo, y vientre anterior del
digástrico.
• Los dientes son formaciones ectodérmicas duras,
resistentes, implantadas por sus raíces en los alveolos
del maxilar y de la mandíbula
• Están constituidos por una sustancia (dentina o
marfil) que se encuentra excavada por una cavidad
central (cavidad pulpar)
• Se componen de:
Corona
Raíz
Cuello
Anatomía Humana Latarjet - http://hnncbiol.blogspot.com/2008/01/sistema-digestivo-i.html
Corona.- forma cuboidea.
Esmalte.- Sustancia inorgánica muy mineralizada que
recubre la corona
Raíz.- Es única o múltiple, de forma cónica, color
amarillento, de superficie rugosa, se hunde en los
alveolos dentarios, perforada en su vértice para permitir
acceso de los vasos y nervios. Esta cubierta por cemento
parecido al hueso, cumple la función de fijar a las fibras
del periodonto.
Cuello.- Es la parte intermedia entre la corona y la raíz
donde seAnatomía
fijaHumana
la encía
Latarjet - http://hnncbiol.blogspot.com/2008/01/sistema-digestivo-i.html
 Incisivos.- 2 por maxilar y mandíbula y por lado = 8,
cortan los alimentos
 Caninos.- 1 por maxilar y mandíbula y por lado = 4,
desgarran y son especialmente útiles para comer
carne
 Premolares.- 2 por maxilar y mandíbula y por lado =
8, molienda fina y trituración de la comida
 Molares.- 3 por maxilar y mandíbula y por lado = 12
muelen y aplastan los alimentos durante el proceso
de masticación.
Anatomía Humana Latarjet - Centro de Estudios Superiores UCA - Fueca
Vasos y nervios de los dientes
 Arterias: arteria alveolar inferior, para la mandíbula
y arteria infraorbitaria para el maxilar
 Venas se originan de la pulpa dentaria y son satélites
de las arterias
 Linfáticos llegan a los ganglios linfáticos
submandibulares y cervicales profundos
 Nervios.- se originan del nervio maxilar para los
dientes del maxilar y del nervio alveolar inferior para
los dientes de la mandíbula.
Encía.- Parte de la mucosa oral
que tapiza el borde alveolar, por
lo tanto hay una encía superior y
una encía inferior
Músculos Masticadores
Aquellos que movilizan la mandíbula,
- Elevación: Temporal, Masetero y Pterigoideo medial
- Descenso: Digástrico y milohioideo
- Protrusión (proyección hacia adelante), masetero y
Pterigoideo lateral.-
- Retrusión (proyección hacia atrás): Fibras posteriores
del músculo temporal, fibras profundas del músculo
masetero.

- Movimientos de lateralidad: Pterigoideo lateral

Anatomía Humana Latarjet.


- Lengua.- órgano impar, móvil simétrico y muscular,
revestida de mucosa que contiene receptores gustativos

Tiene 2 partes: una anterior móvil y una posterior más


fija (raíz de la lengua) .

Constitución anatómica:
- Un armazón osteofibroso que es el soporte fibroso de la
lengua insertado en el hueso hioides
- Numerosos músculos
- Un revestimiento mucoso
Anatomía Humana Latarjet – Anatomía Humana de García - Porrero
Los músculos de la lengua son:
- Impar y mediano llamado músculo
(lingual) longitudinal superior.
- Músculos pares y laterales:
geniogloso, hiogloso, condrogloso, estilogloso,
longitudinal inferior, transverso de la lengua, vertical
de la lengua y el palatogloso.
- Inervación.- Los músculos de la
- lengua están inervados por el nervio
- hipogloso excepto el palatogloso
- (músculo del velo del paladar), que
- esta inervado por el vago a través del
- plexo faríngeo. Anatomía Humana Latarjet
Músculo longitudinal superior : Eleva el
vértice de la lengua y lo lleva hacia atrás.
Músculo Geniogloso: Aplica la lengua contra piso de la
lengua y la cara medial de la mandíbula.
Músculo Hiogloso: dirigen la lengua hacia atrás y
abajo
Músculos estilogloso: Lleva la lengua hacia arriba y
atrás contra el velo del paladar
Músculo longitudinal inferior: Desciende la punta de
la lengua y lleva hacia atrás.
Músculo Transverso de la lengua.- Redondea la
lengua acercando sus bordes y la proyecta hacia
adelante.
Anatomía Humana Latarjet
Músculo vertical de la lengua: Aplana la lengua.
Músculo Palatogloso: Forma el armazón del arco
palatogloso
Músculos Faringogloso: Se trata de la porción
glosofaringea del músculo constrictor superior de la
faringe.
La mucosa lingual envuelve la masa carnosa de la
lengua, salvo a nivel de la raíz, está erizada de
papilas gustativas y excavada de glándulas.
 En la lengua se distinguen una base, cuerpo y punta.
 En la cara superior de la lengua se encuentran las
papilas que le dan la característica aterciopelada
 En la cara inferior la lengua está unida a la boca
por el frenillo de la lengua.
PAPILAS GUSTATIVAS
Circunvaladas (caliciformes).- en número de siete a
doce, son voluminosas, con una saliente central
redondeada (papila), rodeada por un surco circular
que separa la papila de un rodete circunferencial
(cáliz). En el surco se hallan los receptores gustativos.
Fungiformes.- su base es estrecha y el vértice,
ensanchado como el sombrero de un hongo. Se
cuentan de 150 a 200 diseminadas en el dorso de la
lengua por delante del surco terminal.
Filiformes.- son pequeñas, cilindro cónicas y
presentan un vértice que lleva un ramo de finas
prolongaciones, dibujan por delante del surco
terminal, líneas radiadas en dirección hacia los bordes.
Anatomía Humana de Latarjet.
Foliadas.- ubicadas en los bordes posterolaterales de
la lengua, cerca de la raíz, una de cada lado, presentan
pliegues verticales, paralelos.
Hemisféricas.- muy pequeñas, semejantes a las
papilas dérmicas de la piel, se encuentran diseminadas
en toda la extensión de la mucosa lingual
Las papilas gustativas poseen sensaciones primarias:
 Ácido Lados de lengua
 Salado Papilas en
 Dulce punta de lengua
 Amargo Parte posterior
Funciones de la lengua:
- Sentido del gusto
- Acomodar el alimento para favorecer la masticación
- Junto con la saliva ayuda en la formación del bolo
alimenticio.
- Deglución.- empujando el bolo alimenticio.
Mecanismo reflejo o automático impidiendo que el
bolo alimenticio pase a la vía respiratoria.
- Fonación cuando hablamos.
Vascularización de la
lengua
Arterias linguales: que penetran a
cada lado, y emiten:
 Ramos mediales para el músculo hiogloso.
 Ramas linguales dorsales para la parte posterior.
 Arteria sublingual para la parte anterior.
 Arteria lingual profunda que se dirige hacia el
vértice de la lengua.
Venas.- se originan de una red submucosa y se
reúnen en una vena sublingual (ranina), vena
profunda de la lengua que recibe las venas dorsales
de la lengua y drena en la vena lingual.
Anatomía Humana de Latarjet.
Linfáticos:
 Apicales desde el vértice de la lengua van a los
ganglios linfáticos submentonianos y ganglio
yuguloomohioideo
 Marginales.- tienen su origen en los bordes laterales
del dorso de la lengua y se dirigen a los ganglios
submandibulares.
 Centrales.- desde la región central del dorso de la
lengua y llegan a los ganglios cervicales profundos, son
tributarios de los ganglios yugulodigástricos y
yuguloomohioideos
 Basales.- provienen de la raiz de la lengua y se dirigen
a los ganglios profundos superiores, drenan sobre todo
en los ganglios yugulodigástricos.
Anatomía Humana de Latarjet.
Sensibilidad lingual. Sentido del gusto
La sensibilidad general de la mucosa lingual y la
sensibilidad propioceptiva de los músculos de la lengua
están asegurados por tres nervios:
- Nervio lingual, ramo del trigémino
para los dos tercios anteriores.
- Nervio glosofaringeo a través de
ramos linguales para la raíz de la lengua
- Nervio laríngeo superior.- ramo del nervio vago,
para los pliegues glosoepiglóticos
Los nervios trasmiten las sensaciones de contacto,
temperatura, de dolor, de presión y de posición
(sensibilidad general), así como las impresiones
gustativas Anatomía Humana de Latarjet.
GLANDULAS SALIVALES MAYORES
 Constituyen órganos autónomos, a cada lado que son:
 Glándula Parótida
 Glándula Submandibular
 Glándula Sublingual
 Todas ellas segregan saliva, jugo digestivo que actúa
sobre la calidad física del bolo alimenticio y que también
posee poder enzimático

Anatomía Humana de Latarjet.


GLANDULA PARÓTIDA
 Situada en la región parotidomaseterina, por detrás y
lateral a la rama de la mandíbula
 Peso promedio de 25 a 30 gramos
 La saliva es drenada a la cavidad bucal por el conducto
parotídeo (canal de Sténon o Stensen).
 Arterias: Auriculares anterior y posterior de la arteria
transversa y directamente de la carótida externa.
 Venas: Vena retromandibular
 Linfáticos No han descrito drenaje linfático
 Nervios: secretor parasimpático: nervio auriculotemporal,
Los nervios simpáticos constituyen el plexo periarterial, los
nervios sensitivos parotídeos provienen del plexo cervical a
través de los ramos anteriores de su nervio auricular mayor.
Anatomía Humana de Latarjet.
GLANDULA SUBMANDIBULAR
 Glándula firme, de color gris rosado
 Situada medial y por debajo del cuerpo de la
mandíbula, por detrás del músculo milohioideo.
 Peso 7 a 8 gramos.
 La saliva va a la cavidad bucal por el conducto de
Warthon que perfora la mucosa a ambos lados del
frenillo lingual en el vértice de un pequeño tubérculo
denominado carúncula salivar, mediante un pequeño
orificio denominado orificio umbilical.
 Arteria: Facial, rama de la carótida externa
 Venas: Facial terminar en la yugular interna
 Linfáticos: grupos preglandular, prevascular
retrovascular, retroglandular y intracapsular.
 Nervios: Lingual Anatomía Humana de Latarjet.
GLANDULA SUBLINGUAL
 Es la más anterior, situada en el piso de la boca
debajo de la mucosa bucal, entre la lengua y la cara
medial del cuerpo de la mandíbula.
 Peso 3 gramos, forma de oliva aplastada
 Posee 15 a 30 conductos excretores, 1 por glándula, el más
desarrollado por fusión de algunas glándulas es el
conducto sublingual mayor de Rivinus o de Bartolino,
los otros conductos sublinguales menores de Walther
 Arterias: Lingual y submentoniana
 Venas: Profunda de la lengua, tributaria de la lingual.
 Linfáticos: Ganglios linfáticos de la celda submandibular
 Nervios: provienen del ganglio submandibular.
 Glándulas de la mucosa: labiales, linguales,
bucales, molares y palatinas producen una saliva más
densa, viscosa y rica en moco.
 La glándula parótida y submaxilar solamente
segregan líquido cuando se estimulan, mientras que
la glándula sublingual y de la mucosa segregan
continuamente un líquido acuoso a una velocidad
aproximada de 0,5 ml/min

Centro de Estudios Superiores UCA – Fueca Anatomía Humana de Latarjet


Faringe
Canal muscular al que le falta la pared
anterior, está dispuesto verticalmente
por delante de la columna vertebral y
por detrás de las cavidades nasales, de la cavidad bucal
y de la laringe, se continúa hacia abajo con el esófago.
Conducto compartido por vía respiratoria y digestiva.
Interviene en: deglución, respiración, fonación y
audición.
Dimensiones.- 14 cm de longitud x 4,5 cm de
diámetro transversal en la parte superior, 5 cm en la
parte media y 2 cm a nivel de la parte inferior. Su
diámetro anteroposterior de 2 a 4 cm en la porción oral
y 2 cm en la porción laríngea.
La faringe se puede dividir en tres regiones:
Nasofaringe.- se encuentra por detrás de la
cavidad nasal y se extiende hasta el paladar
blando, su pared tiene cinco aberturas: dos
fosas nasales internas, dos orificios que se comunican
con las trompas auditivas y la abertura hacia la
orofaringe, la pared posterior contiene a la amígdala
faríngea
Orofaringe.- Por detrás de la cavidad bucal y se
extiende desde el paladar blando hasta el nivel del
hueso hioides.
Hipofaringe.- Comienza a nivel del hueso hioides y
se abre hacia el esófago por medio del conducto
alimenticio
Anatomía y Fisiología Humanan de Tortora
Amígdala Palatina.-
 Ubicada en la pared de las fauces, protruyendo hacia
el istmo de las fauces, por delante de la oro faringe.
 Son dos masas de tejido linfoide, situadas en cada
fosa tonsilar, forman parte del anillo linfático faríngeo
de Waldeyer, junto con las amígdalas linguales,
faríngea y las tubáricas.
 Esta rodeada por una cápsula delgada.
 Es un órgano de defensa contra las infecciones locales
y por consiguiente se infecta con frecuencia
(faringitis, amigdalitis)
Anatomía y Fisiología Humanan de Tortora
La faringe esta constituida por:
Músculos.- (túnica externa), son bilaterales
tres constrictores ubicados en la superficie externa de la
fascia faringobasilar: Constrictor superior, medio y
inferior de la faringe,
y elevadores que se denominan: palatofaringeo,
estilofaringeo y salpingofaringeo.

Armazón fibroso.- fascia Faringobasilar (túnica media)

Revestimiento mucoso.- (Túnica interna), constituida


por un epitelio y por un corion rico en glándulas mucíparas
y en folículos linfoideos o adenoideos.

Anatomía Humana de Latarjet - Anatomía y Fisiología Humanan de Tortora


Vasos y Nervios de la faringe:
Arterias.-
Faríngea ascendente, rama de la carótida externa.
Tiroidea superior, irriga la parte inferior de la faringe
Venas.- forman el plexo faríngeo y desembocan en la
venas yugulares internas.
Linfáticos.- nacen de dos redes y drenan en los
nódulos linfáticos cervicales laterales profundos.
Nervios.- Los ramos sensitivos proceden del plexo
faríngeo formado por ramos del nervio glosofaríngeo
nervio vago y del tronco simpático.
Los ramos motores provienen del nervio vago y del
plexo faríngeo.
Anatomía Humana H. Rouviere – A. Adelmas 9 edición
Laringe
Es un pasaje corto que
conecta la laringofaringe
con la tráquea, se
encuentra en la línea
media del cuello por delante del esófago y las
vértebras cervicales cuarta a sexta.

La pared esta compuesta por nueve piezas de cartílago:


3 impares: Cartílago tiroides, epiglotis y cricoides
3 pares: Cartílagos aritenoides, cuneiformes y
corniculados.
Anatomía y Fisiología Humanan de Tortora
Cartílago Tiroides.- o nuez de Adán
consta de dos láminas de cartílago
hialino fusionadas que forman la pared
anterior de la laringe dando una forma triangular.
Epiglotis.- Cartílago elástico grande
con forma de hoja, cubierto de epitelio.
La parte superior de la hoja de la epiglotis es libre y
puede moverse hacia arriba y hacia Abajo como una
puerta cerrando la Glotis.
Glotis.- consiste en un par de pliegues de
membrana mucosa. El espacio entre los
pliegues vocales (cuerdas vocales) se llama
rima o hendidura glótica
Anatomía y Fisiología Humanan de Tortora
Cartílago cricoides.- es un anillo de cartílago hialino
Que forma la pared inferior de la laringe.
Esta unido al primer anillo cartilaginoso de la tráquea
por el ligamento cricotraqueal.
El cartílago cricoides esta unido al cartílago tiroides
por el ligamento cricotiroideo.
Cartílago aritenoides.- son dos piezas triangulares
de cartílago hialino localizados en el borde
posterosuperior del cartílago cricoides.
Anatomía y Fisiología Humanan de Tortora
Cartílago cuneiformes.- son cartílagos elásticos con
forma de cuña o de maza localizados por delante de
los cartílagos Corniculados, que sostienen a los
pliegues vocales y las caras laterales de la epiglotis.
Cartílagos corniculados.- son dos piezas con forma
de cuernos de cartílago elástico, situados en el vértice
de cada cartílago aritenoides.
Funciones de la Laringe: deglución, respiración,
fonación, audición.
Anatomía y Fisiología Humanan de Tortora
ESÓFAGO
El esófago es un conducto o tubo músculo
membranoso, mide unos 25 cm, capacidad de 1 a 1,5
litros, localizado detrás de la tráquea
Discurre entre la faringe en el cuello y el estómago en el
abdomen. Comienza en el borde inferior del cartílago
cricoides, a nivel de la vértebra C6, y termina en el
cardias del estómago a nivel de la vertebra T11.
El esófago desciende sobre la cara anterior de los
cuerpos vertebrales.
Anatomía de Rouviere 11 Edición – Gray Anatomía para Estudinates Drake. R, Vogl W, Mitchell A.
ESÓFAGO
Habitualmente es una cavidad virtual. (Es decir que
sus paredes se encuentran unidas y solo se abren
cuando pasa el bolo alimenticio). Las capas de
músculos, permiten la contracción y relajación en
sentido descendente del esófago
Presenta el aspecto de una cinta muscular,
irregularmente aplanada de anterior a posterior, desde
su origen hasta la bifurcación de la tráquea; tiende a
volverse cilíndrico en el resto de su extensión excepto
en su extremo inferior, donde adopta una forma
cónica de base inferior
Anatomía de Rouviere 11 Edición
ESÓFAGO
La superficie interna es de color
rosa pálido y lisa en el sujeto
vivo, es blanquecina en el
cadáver

Presenta pliegues mucosos longitudinales que


desaparecen mediante la distención del conducto
El cardias esta provisto de un pliegue semilunar más o
menos marcado según los sujetos: es la válvula
cardioesofágica.

Anatomía de Rouviere 11 Edición


ESÓFAGO
Puede ser comprimido por las
estructuras circundantes en:
- Unión del esófago con la faringe en
el cuello (Cricoideo)
- En el mediastino superior donde el esófago es cruzado
por el cayado de la aorta (Aórtico)
- En el mediastino posterior donde el
esófago está comprimido por el bronquio
principal izquierdo. (Bronquial)
- En el mediastino posterior, en el hiato
esofágico del diafragma (diafragmático)
Anatomía de Rouviere 11 Edición – Gray Anatomía para Estudinates Drake. R, Vogl W, Mitchell A.
Estas constricciones tienen importantes consecuencias
clínicas. Por ejemplo, un objeto ingerido es más probable
que se localice en una de ellas, Una sustancia corrosiva
ingerida se mueve más lentamente en las zonas estrechas
produciendo más daños en esta zona , también las
contriciones presentan problemas al paso de instrumentos
2 Esfínteres.-
- Esfínter esofágico superior: separa. la faringe del
esófago.
- Esfínter esofágico inferior: también llamado “cardias”,
separa el esófago del estómago

El cardias evita el reflujo gástrico hacia el esófago.


Anatomía de Rouviere 11 Edición – Gray Anatomía para Estudinates Drake. R, Vogl W, Mitchell A.
Arterias.-
 Esofágicas Superiores.- proceden de las tiroideas
inferiores
 Arterias bronquiales.- procedente de la aorta
torácica
 Esofágicas medias.- nacen de la aorta
 Esofágicas inferiores.- suministradas por la arterias
frénicas inferiores y la gástrica izquierda
 Los últimos 2 – 3 cm del esófago torácico y la
porción diafragmática son poco vascularizados
Venas.-
 Anastomosis porto cava que drenan a la vena cava
superior por las venas tiroideas inferiores, ácigos y
pericardio frénicas e inferiormente en la vena porta
por medio deH.laRouviere
vena gástrica izquierda
Anatomía Humana 11 Edición
Linfáticos.-
 Porción cervical.- desemboca en los nódulos linfáticos cervicales
laterales profundos.
 Porción Torácica.- van a los ganglios para traqueales, traqueo
bronquiales inferiores y mediastinicos posteriores
 Porción abdominal.- desembocan en los nódulos linfáticos gástricos
izquierdos
Nervios.- En general es compleja
 Las fibras musculares estriadas en la porción superior del esófago,
están inervadas por ramas eferentes branquiales de los nervios
vagos.
 Plexo esofágico.- formado por los nervios vagos por medio de 2
troncos:
Tronco vagal anterior sobre la cara Anterior del esófago, formado
por
Fibras del nervio vago izquierdo
Tronco vagal posterior en la cara posterior del esófago, formado por
Fibras del nervio vago derecho

Anatomía Humana de Rouviere 11 Edición – Gray Anatomía para Estudinates Drake. R, Vogl W, Mitchell A.
ESTÓMAGO
Es la porción más dilatada del tubo digestivo
y tiene la forma de J mayúscula, se halla
entre el esófago y el duodeno, ocupa la celda
subfrénica que corresponde al epigastrio y
hipocondrio izquierdo.
Se divide en 4 regiones:
Cardias, Fundus gástrico, cuerpo gástrico y
porción pilórica.

Cardias.- Rodea el orificio del esófago al estómago


Fundus gástrico.- Es la zona por encima del nivel del cardias.
Cuerpo gástrico.- que es la parte más ancha del estómago.
Porción Pilórica.- que se divide en antro pilórico y canal
pilórico y es el extremo distal del estómago

H. Rouviere Anatomía Humana 11 Edición – Anatomía de Tortora – Anatomía Gray.


Configuración Externa
Dimensiones.- medianamente distendido mide 25
cm de largo x 10 a 12 cm de ancho y de 8 a 9 cm en
sentido anteroposterior.
Caras: Anterior y Posterior más o menos convexas separadas
por los bordes o curvaturas
Bordes: Derecho cóncavo o curvatura menor
Izquierdo convexo o curvatura mayor
Orificios
Cardias.- ovalado, situado entre el extremo superior de la
curvatura menor y el fúndus gástrico, orientado hacia la
derecha, presenta un repliegue denominado válvula
cardioesofágica
Píloro.- circular situado en el extremo derecho de la
porción pilórica del estómago, corresponde externamente con el
surco duodeno pilórico. Está provisto de una válvula anular o
válvula pilórica que es un repliegue de la mucosa elevado por un
engrosamiento de la musculatura del estómago denominado
músculo esfínter pilórico.
H. Rouviere Anatomía Humana 11 Edición – Anatomía de Tortora
Antro Pilórico
Se caracteriza por su constitución muscular y por
su mucosa. Las fibras musculares circulares del
estómago presentan a esta altura dos fascículos
que adosados a nivel de la curvatura menor, se
separan 4 a 6 cm a la altura de la curvatura mayor.
La mucosa de caracteriza por su estructura
glandular, con células mucosas y células
endocrinas secretoras de gastrina, responsables de
la secreción ácida del estómago y de los
movimientos .
H. Rouviere Anatomía Humana 11 Edición
Configuración interna
En toda la superficie recorren:
- los pliegues anastomosados
que limitan depresiones de
forma variable, estos pliegues
desaparecen a medida que el
estómago se distiende
- Finos surcos que circunscriben
pequeñas superficies
poligonales ligeramente
elevadas de 3 a 4 mm de
diámetro, denominadas áreas
gástricas y no desaparecen con
la distención
H. Rouviere Anatomía Humana 11 Edición – Anatomía de Tortora
Constitución
La pared del estómago se
compone de 4 capas superpuestas
- Serosa o peritoneal comprende 2 hojas que se
adhieren a las caras anterior y posterior
- Muscular constituida por 3 planos (Superficial de
fibras longitudinales, Medio de
fibras circulares y profundo de
fibras oblicuas)
- Submucosa de tejido laxo
- Mucosa
H. Rouviere Anatomía Humana 11 Edición
Vasos y Nervios
- Arterias.- Proceden de 3 ramas del tronco
tronco celíaco: la gástrica izquierda y se
anastomosa a la gástrica derecha rama de la
hepática común.
Gastroduodenal, gastroometal derecha e izquierda
provenientes de la hepática común.
Arterias gástricas cortas ramas de la arteria esplénica.

- Venas son satélites de las arterias y


drenan en la vena porta hepática

- Nervios.- Proceden de los nervios vagos


H. Rouviere Anatomía Humana 11 Edición
Intestino Delgado
- Porción más larga del tubo digestivo
se extiende desde el orificio pilórico
del estómago a la válvula ileocecal.
- Mide promedio 6 a 7 metros
de longitud, con un diámetro que se
va estrechando del principio al final
Se distinguen dos partes:
- Duodeno parte fija que está enrollado
en forma de anillo alrededor de la
cabeza y del cuello del páncreas.
- Yeyuno y el Íleon Móvil
H. Rouviere Anatomía Humana 11 Edición – Anatomía de Gray - Anatomía de Tortora
Duodeno
- Estructura en forma de C
- Mide 20 - 25 cm de longitud, de
calibre irregular, y diámetro que
va de 3 a 4 cm
Configuración externa.- Se distingue 4 porciones:
- Superior (primera porción), oblicua en sentido
posterior, superior y un poco a la derecha.
- Descendente (segunda porción), vertical, contiene la
papila mayor y la papila menor del duodeno.
- Horizontal o porción inferior (tercera porción)
- Ascendente (cuarta porción) casi vertical, inclinada a
la izquierda que termina en el ángulo duodenoyeyunal.
H. Rouviere Anatomía Humana 11 Edición – Anatomía de Gray - Anatomía de Tortora
Configuración Interna.-
Presenta las características generales de
la mucosa de todo el intestino delgado:
- Vellosidades intestinales.- salientes
filiformes muy cortos, visibles con lupa
de aspecto aterciopelado
- Pliegues circulares (válvulas conniventes), o
pliegues permanentes de la mucosa en las 3 últimas
porciones del duodeno, siendo más desarrolladas en
las dos últimas porciones
- Nodulillos linfáticos.- pequeñas masas linfoides,
redondeadas y blanquecinas, que sobresalen en la
superficie de la mucosa.
H. Rouviere Anatomía Humana 11 Edición – Anatomía de Tortora
Papilas duodenales mayor y menor.-

La mayor es una saliente cónico que


mide de 5 a 10 mm de longitud y 5 a 6 mm de anchura,
esta excavada por una cavidad denominada ampolla
hepatopancreática, donde desembocan los conductos
colédoco y pancreático

La papila menor es una saliente


cónica, de 1 a 3 mm de altura, situado
a 3 cm de la papila duodenal mayor, y
es el lugar que esta ocupado por el
orificio de desembocadura del
conducto pancreático accesorio
H. Rouviere Anatomía Humana 11 Edición – Anatomía de Tortora
Constitución
Se compone de 4 capas

- Serosa o peritoneal

- Muscular constituida por 2 planos


Superficial de fibras longitudinales, y
profunda de fibras circulares
esta atravesada por los conductos
colédoco y pancreático
- Submucosa de tejido laxo

- Mucosa
H. Rouviere Anatomía Humana 11 Edición http://blogpatriciaromero.blogspot.com/2011/05/art9la-pared-del-intestino-delgado-y.html
Vasos y Nervios
Arterias.-
- Pancreatoduodenales superiores anterior y posterior
ramas de la arteria gastroduodenal y la arteria
pancreático inferior rama de la mesentérica superior.
- La ampolla duodenal recibe además una arteria
supraduodenal rama de la hepática propia o de la
arteria gastroduodenal y una arteria subpilórica que
nace de la gastroomental
derecha.

Venas.- vierten en la vena porta


y mesentérica superior.

H. Rouviere Anatomía Humana 11 Edición


Linfáticos.-
- Nódulos linfáticos pancreatoduodenales superiores e
inferiores
- Nódulos linfáticos subpilóricos
- Nódulo linfático pancreático inferior

Nervios.-
- Vago izquierdo para la porción superior del duodeno
- Del ganglio celiaco derecho y del plexo mesentérico
superior para las porciones descendente y horizontal.
- Vago derecho y del ganglio celíaco izquierdo para la
porción ascendente.

H. Rouviere Anatomía Humana 11 Edición


Yeyuno e Íleon

- El yeyuno y el íleon constituyen la


porción del intestino delgado que
se extiende desde el duodeno hasta
el intestino grueso
El yeyuno comienza en el ángulo duodenoyeyunal y el
íleon termina en la unión ileocecal.
- Longitud 6,5 m, calibre 3 cm al inicio y disminuye a 2
cm en las proximidades de su terminación.
- El íleon tiene paredes más delgadas, vasos rectos más
cortos, más grasa mesentérica y más arcadas arteriales.
H. Rouviere Anatomía Humana 11 Edición – Anatomía de Gray - Anatomía de Tortora
Configuración externa

- Describe alrededor de 15 a 16
grandes sinuosidades
denominadas asas intestinales,
cada una de ellas tiene forma de
U, las superiores izquierdas son
asas horizontales y las inferiores
derechas son asas verticales.

H. Rouviere Anatomía Humana 11 Edición – Anatomía de Tortora


Vasos y Nervios
- Arterias.- Yeyunales e ileales ramas
intestinales de la arteria mesentérica
superior
- Venas.- Yeyunales e ileales desembocan en
la vena mesentérica superior.
- Vasos Linfáticos.- son vasos quilíferos que
van a los nódulos linfáticos yuxtaintestinales
- Nervios.- proceden del plexo celíaco por
medio del plexo mesentérico
superior.
H. Rouviere Anatomía Humana 11 Edición
Mesenterio
- La inserción proximal del mesenterio
del intestino delgado empieza en el
músculo suspensorio del duodeno
(ligamento de Treitz).
- Es un largo meso peritoneal que fija el yeyuno y el
íleon a la pared. Es Membrana arrugada
- Mide 15 a 18 cm a lo largo de su inserción parietal,
alcanza en su inserción intestinal 6,5 m.
- Contiene: Arteria y Vena mesentérica superior,
Nódulos linfáticos mesentéricos, el plexo nervioso
mesentérico superior y grasa.
H. Rouviere Anatomía Humana 11 Edición
Divertículo de Meckel
 Es el vestigio de la porción
proximal del conducto vitelino,
que en el embrión entra en el
cordón umbilical y se sitúa en el
borde antimesentérico del
íleon. Aunque es un hallazgo
infrecuente (2 %), presenta
manifestaciones frecuentes
como hemorragia,
invaginación, diverticulitis,
ulceración y obstrucción

Anatomía Humana de Gray


Intestino Grueso
- Se extiende desde el final del íleon hasta
el ano.
- Dimensiones: 1,5 m de longitud x 7 a 8 cm de diámetro
en el colon ascendente, 5 cm en el colon transverso y
de 3 a 5 cm en el colon sigmoideo.
- Presenta a la altura del recto, una dilatación
denominada ampolla rectal.
- Absorbe líquidos y sales del
contenido intestinal, formando
las heces.
- Comprende el ciego, apéndice,
colon, recto y conducto anal.
H. Rouviere Anatomía Humana 11 Edición – Anatomía de Gray
Configuración Externa
1.- Más voluminosa que el ID
2.- Esta recorrido en toda su longitud
por cintas musculares longitudinales
denominadas tenias del colon, que
son en número de 3 en ciego, colon ascendente,
transverso y descendente, 2 en el colon sigmoideo,
mientras que en el recto y conducto anal no hay. En el
ciego colon ascendente y descendente
estas tenias se dividen en anterior
(tenia libre), posteromedial (tenia
meso cólica) y posterolateral (tenia
omental) H. Rouviere Anatomía Humana 11 Edición – Anatomía de Gray
Configuración Externa
3.- En el intervalo entre las tenias el colon presenta
saculaciones denominadas haustras del colon
que están separados por pliegues semilunares del
colon.
4.- A lo largo de las tenias del colon se implantan
pequeños cuerpos adiposos denominados apéndice
omentales, apéndices epliploicos o apéndice adiposos
del colon. Los apéndices omentales son
prolongaciones de la masa adiposa contenida en los
mesos.
H. Rouviere Anatomía Humana 11 Edición – Anatomía de Gray
Constitución y Configuración Interna
Están constituido por 4 capas superpuestas:
- Serosa
- Muscular con dos capas: superficial longitudinal
e incompleta, que es gruesa solamente en las
tenias y profunda formada por fibras circulares.
- Submucosa
- Mucosa no presenta vellosidades ni pliegues
circulares esta elevada por los pliegues
semilunares del colon (crestas o válvula cólicas)
que corresponden a los surcos de la superficie
externa y limitan las haustras.
H. Rouviere Anatomía Humana 11 Edición
Ciego
Es la primera porción del
intestino grueso situada a
nivel de la fosa ilíaca derecha,
se continúa con el colon
ascendente a la entrada del
íleon.
El ciego debe considerarse un
apéndice o divertículo del
intestino grueso, que se halla
ausente en ciertos mamíferos.

Anatomía Humana de Gray - H. Rouviere Anatomía Humana 11 Edición


Ciego

Forma y dimensiones.-
El ciego tiene la forma de un
saco abierto superiormente,
mide 6 cm de altura y 6 a 8 cm
de anchura.

H. Rouviere Anatomía Humana 11 Edición – Anatomía de Gray


Ciego
Configuración Externa.- El ciego
Presenta cuatro caras : anterior, posterior, lateral y
medial
Un extremo superior o base, por el cual tiene
continuidad con el colon ascendente y un extremo
inferior o fondo que es libre y redondeado
A 2 – 3 cm se implanta la apéndice vermiforme
desde donde parten las 3 tenias y entre ellas están
las haustras que aumentan de volumen por la
presión del contenido intestinal.
H. Rouviere Anatomía Humana 11 Edición – Anatomía de Gray
Apéndice vermiforme
- Es una prolongación del ciego que
nace de su pared medial 2 o 3 cm
inferiormente al orificio ileal.
- Mide 7 a 8 cm de longitud y 4 a 8 mm
de diámetro
Situación variable:
- Posición retrocecal o retrocólica
- Pélvica o descendente
- Posición subcecal
- Posición preilíaca
- Por detrás del íleon terminal en posición retroiliaca.
H. Rouviere Anatomía Humana 11 Edición – Anatomía de Gray
Vasos y Nervios
Arterias: el ciego esta irrigado por las arterias
cecales anterior y posterior, ramas de
la arteria ileocólica.
El apéndice está irrigado por la arteria apendicular,
que suele originarse de la arteria cecal posterior y a
veces de la arteria ileocólica
Las venas del ciego son satélites de las arterias y
tributarias de la vena mesentérica superior.
Linfáticos: Ciego y del apéndice vermiforme drenan
en los nódulos linfáticos ileocólicos.
Nervios del ciego proceden del plexo celíaco por
medio del plexo mesentérico superior.
H. Rouviere Anatomía Humana 11 Edición – Anatomía de Gray
Colon
- Se extiende desde el ciego
- Consta de colon ascendente, transverso
descendente y sigmoide, los segmentos
ascendente y descendente son retroperitoneales y los
segmentos transverso y sigmoide son intraperitoneales.
En la unión entre el colon ascendente y el transverso se
encuentra el ángulo cólico derecho justo por debajo del
lóbulo hepático derecho, un ángulo similar, pero más
agudo denominado ángulo cólico izquierdo está en la
unión del colon transverso y el colon descendente. A los
lados del colon ascendente y descendente están los canales
paracólicos derecho e izquierdo.
Anatomía de Gray
Por los canales puede pasar contenido
de una región peritoneal a otra

Colon Ascendente
Comprendido entre el ciego y la
flexura cólica derecha.

Mide de 8 a 15 cm de largo, su dirección es casi vertical,


poco oblicua superior y posteriormente
Se comunica con el íleon por medio de un orificio
provisto de una válvula ileal o ileocecal constituida por
el adosamiento de la pared cólica a la pared ileal que se
invagina en el colon
H. Rouviere Anatomía Humana 11 Edición – Anatomía de Gray
Colon Transverso.- Se extiende desde el
Colon ascendente hasta el colon descendente, tiene
una longitud de 40 a 80 cm (promedio 50 cm).
Se puede distinguir dos partes una derecha fija y una
izquierda móvil.
Colon Descendente.- Mide 12 cm y termina en el
lado izquierdo de la abertura superior de la pelvis,
donde tiene continuidad con el colon sigmoideo
Colon Sigmoideo.- Se extiende desde el lado
izquierdo de la abertura superior de la pelvis donde es
continuidad del colon descendente y termina siendo
continuidad del recto.
Se distinguen 2 partes: una iliaca fija y una porción
pélvica móvil.
H. Rouviere Anatomía Humana 11 Edición – Anatomía de Gray
Recto y conducto anal
Representan el segmento terminal del
tubo digestivo
El recto se sitúa en la cavidad pélvica, el conducto
anal esta comprendido en el espesor de la pared
inferior de la pelvis o el periné
Longitud del recto 10 a 12 cm y conducto anal 2 a 3 cm.
El recto termina en una dilatación denominada
ampolla rectal, su superficie esta recorrida por estrías
longitudinales formadas por haces de fibras de la capa
muscular superficial.
Su configuración interna presenta pliegues mucosos
longitudinales que desaparecen con la distención
H. Rouviere Anatomía Humana 11 Edición – Anatomía de Gray
En el conducto anal se encuentran las columnas
anales y las válvulas anales. Las columnas anales
en número de 6 a 8, miden 1 cm de longitud, cada una
de ellas tiene la forma de una pirámide triangular, las
válvulas anales presentan:
- un borde adherente convexo y un borde libre cóncavo
- una cara axial convexa y una cara parietal cóncava
- dos extremos que se confunden con la base de las
columnas anales vecinas.
En el conducto anal se pueden distinguir 2 porciones
una mucosa y otra cutánea
El conducto anal esta rodeado por un manguito
musculofascial constituido por la fascia pélvica, el
músculo elevador del ano y el músculo esfínter externo
del ano H. Rouviere Anatomía Humana 11 Edición – Anatomía de Gray
Vasos y Nervios del Intestino Grueso
Arterias: proceden de las mesentérica superior
por medio de las arterias cólicas derecha y media
además de la arteria ileocólica. La mesentérica
inferior por medio de la arteria cólica izquierda y
cólica izquierda inferior quien se divide en 3
arterias sigmoideas.
Cada una de las arterias cólicas y sigmoideas se
bifurcan en las proximidades del colon y estas dos
ramas se anastomosan con las de las arterias
vecinas y forman un arco arterial paracólico que
recibe el nombre de arteria marginal del colon,
arteria yuxtacólica o arco marginal del colon a lo
largo del colon transverso.

H. Rouviere Anatomía Humana 11 Edición


Del arco para cólico parten los
vasos rectos que se ramifican en
las dos caras del colon
Los vasos rectos se dividen en vasos largos y cortos, los
largos alcanzan el intestino frente a los surcos y se
extiende hasta su borde libre donde se anastomosan
Las arterias rectales superiores nacen de la bifurcación de
la arteria mesentérica inferior.
Las arterias rectales medias son ramas de la iliaca interna.
Las arterias rectales inferiores nacen de la arteria
pudenda interna
La arteria sacra media suele suministrar al recto algunas
ramificaciones.
H. Rouviere Anatomía Humana 11 Edición – Anatomía de Gray
Venas.-
las del colon desembocan en la vena porta hepática
por medio de las venas mesentéricas superior e
inferior.
Las venas rectales:
Las superiores desembocan en la vena porta
hepática por medio de la vena mesentérica inferior,
Las medias e inferiores van a la vena cava inferior
por medio de las venas ilíacas internas .
Linfáticos.-
• Del colon se dirigen a los nódulos linfáticos epicólicos.
• En el recto: los linfáticos inferiores nacen de la zona cutánea
del ano y se dirige a los nódulos linfáticos inguinales
superficiales superomediales, los medios terminan en un
nódulo linfático ilíaco interno y los superiores se dirigen a los
nódulos linfáticos mesentéricos inferiores.
Nervios proceden de los plexos mesentéricos superior e inferior.
H. Rouviere Anatomía Humana 11 Edición – Anatomía de Gray
M.Vázquez
HIGADO
Es la víscera más grande del organismo.
Situación.- ocupa el hipocondrio derecho
y se prolonga hacia el epigastrio y el
hipocondrio izquierdo.
 Color: rojo oscuro
 Consistencia.- firme, sin embargo es friable y frágil.
 Peso.- 1500 g en el cadáver , en el ser vivo contiene
además 800 a 900 g de sangre
 Dimensiones.- 28 cm transversalmente, 16 cm en
sentido anteroposterior y 8 cm de espesor a nivel del
lóbulo derecho que es la zona más voluminosa.

H. Rouviere Anatomía Humana 11 Edición – Anatomía de Gray


Configuración Externa.-
La superficie es lisa, Presenta 2 Caras y 3 bordes

 Caras: diafragmática y visceral.


 Bordes: Uno bien definido entre las dos caras
(borde inferior), borde posterosuperior y borde
posteroinferior.

H. Rouviere Anatomía Humana 11 Edición – Anatomía de Gray


Cara Diafragmática.- Es convexa, lisa y regular, se
adapta a la cara inferior del diafragma.
Esta dividida en 2 lóbulos (derecho e izquierdo) por un
repliegue peritoneal denominado ligamento falciforme,
(estructura derivada del mesenterio ventral del
embrión), que se extiende de la cara diafragmática del
hígado al diafragma, es casi vertical
El lóbulo derecho es muy convexo.
El Lóbulo izquierdo es más plano y
presenta hacia su parte media,
inferiormente al centro tendinoso del
diafragma y a través de este, frente al
pericardio, una ligera concavidad
denominada impresión cardíaca que está
determinada por el corazón
H. Rouviere Anatomía Humana 11 Edición – Anatomía de Gray
Cara Visceral.- Es irregularmente plana y esta
recubierta por peritoneo visceral excepto en la
fosa de la vesícula biliar y en el hilio hepático. El
hilio hepático es el punto de entrada de las
arterias hepáticas y la vena porta, y el punto de
salida de los conductos hepáticos.

H. Rouviere Anatomía Humana 11 Edición – Anatomía de Gray


Ligamentos:
El hígado está unido a la pared anterior del abdomen por
el ligamento Falciforme, y excepto una pequeña zona del
hígado pegada al diafragma (área desnuda), está casi
totalmente rodeado de peritoneo visceral.
Otros pliegues del peritoneo unen el hígado al estómago
(ligamento hepatogástrico, al duodeno ligamento
hepatoduodenal, al diafragma ligamentos triangulares
derecho e izquierdo y ligamentos coronarios anterior y
posterior

H. Rouviere Anatomía Humana 11 Edición – Anatomía de Gray


Lóbulos
El hígado esta dividido por la vesícula biliar y la vena
cava inferior en los lóbulos derecho e izquierdo.
Lóbulo derecho.- es un lóbulo único grande, su
superficie esta excavada por depresiones anchas y
superficiales, causadas por los órganos sobre los cuales
el lóbulo derecho se apoya y se modela:
Impresión cólica (anterior)
Impresión renal (posterior)
Impresión duodenal

Lóbulo izquierdo.- Su superficie es cóncava y se


apoya y modela sobre la cara anterior convexa del
estómago, que determina la impresión gástrica.
Anatomía Humana de Rouviere - Anatomía Humana de Gray
Lóbulo cuadrado.- Es visible en la parte superior
de la cara visceral del hígado y está limitado por el
lado izquierdo en la fisura del ligamento redondo
y en el derecho por la fosa de la vesícula biliar.
Lóbulo caudado.- visible en la parte inferior de
la cara visceral del hígado y está limitado por la
fisura del ligamento venoso por la izquierda y por
el surco de la vena cava inferior por la derecha.

Anatomía de Gray
Medios de fijación
 Tejido conjuntivo .- que une al diafragma
 Vena Cava inferior
 Pliegues o ligamentos peritoneales
- Ligamento coronario.- se extiende desde la porción
posterior de la cara diafragmática del hígado hasta el
diafragma.
- Ligamentos triangulares cuyos bordes están fijos al hígado,
diafragma y un borde libre.
- Ligamento falciforme.- une la cara diafragmática del
hígado al diafragma y a la pared abdominal anterior
- Omento menor o epiplón menor.- une el hígado al esófago
abdominal, estómago y porción superior del duodeno.
- Pliegue duodenal inferior o pliegue duodenomesocólico.-
prolongación el omento menor hacia la derecha del
pedículo hepático y une la vesícula biliar con el duodeno y
el colon transverso.
H. Rouviere Anatomía Humana 11 Edición
Constitución
 El hígado esta compuesto por un gran número
de segmentos denominados lobulillos
hepáticos, los mismos que están separados
entre si por fisuras interlobulillares ocupadas
de tejido conjuntivo y por vasos
interlobulillares.
 Capsula fibrosa peri vascular.- recubierta por
una membrana de naturaleza conjuntiva
independiente del revestimiento peritoneal.
Envuelve los vasos y los conductos biliares
hasta los espacios porta.
H. Rouviere Anatomía Humana 11 Edición
Vasos y Nervios
 Vaso funcional (vena porta hepática) y arteria
hepática propia, la sangre aportada al hígado
por estos dos vasos es conducida después a la
vena cava inferior por las venas hepáticas.
 Arterias hepáticas accesorias: izquierda rama
de la arteria gástrica izquierda, derecha rama
de la mesentérica superior

H. Rouviere Anatomía Humana 11 Edición


Vasos y Nervios
 La venas central (vena interlobulillar), drenan
en las venas sublobulillares que forman los
troncos colectores denominados venas
hepáticas que van a drenar en la vena cava
inferior
 Linfáticos.- drenan en los nódulos linfáticos
hepáticos, nódulos linfáticos aórticos laterales,
nódulos linfáticos pericárdicos, nódulos
linfáticos hepáticos.
 Nervios.- ramas del Plexo celiaco, nervio vago
izquierdo y nervio frénico derecho por medio
del plexo frénico.
H. Rouviere Anatomía Humana 11 Edición
Vías biliares
 Presentan 2 partes: Intrahepática y extra hepática
 Tiene su origen en los canalículos biliares
comprendidos entre las células de los lobulillos.
 Vías biliares extra hepáticas:
- Conducto Hepático Común
- Conducto cístico
- Conducto Colédoco
Hepático Común y colédoco constituyen la vía
biliar principal.
El cístico y la vesícula biliar forman la vía biliar
accesoria
H. Rouviere Anatomía Humana 11 Edición
Vías biliares
Hepático Común.- con una longitud de 3 a 4
cm y un diámetro transversal de 5 mm.
Colédoco.- con una longitud de 5 cm y un
diámetro de 5 a 6 mm. En el conducto se pueden
distinguir 4 segmentos: supraduodenal,
retroduodenal, retropancreático y intraparietal.
Vesícula Biliar.-
Conducto Cístico

H. Rouviere Anatomía Humana 11 Edición


Vesícula Biliar.-reservorio membranoso
aplicado a la cara visceral del hígado donde se
excava la fosa de la vesícula biliar. Mide 8 a 10 cm
de longitud y 3 a 4 cm de ancho, se describen:
- un fondo abultado y redondeado
- Cuerpo aplanado con dos caras superior e
inferior.
- Cuello mide 2 cm de longitud y es ampular,
dilatado en su parte media
Conducto Cístico.- mide 3 cm
Con un diámetro de 2,5 mm
H. Rouviere Anatomía Humana 11 Edición
Configuración interna de la vía biliar
extra hepática
 En el cadáver presenta un color grisáceo, la bilis
con un tinte verdoso.
 Esta marcada por pliegues mucosos que se
borran cuando la vesícula biliar se distiende,
además pequeños pliegues mucosos
permanentes que se unen unos a otros y
dividen la superficie vesicular en pequeñas
depresiones poligonales.
 La superficie interna del cístico es irregular y
presenta depresiones y pliegues mucosos.
H. Rouviere Anatomía Humana 11 Edición
Estructura de las vías
biliares
Dos capas
 Interna de tipo mucoso
 Externa que es fibromuscular : en el conducto
hepático común es casi conjuntiva, a nivel de la
ampolla hepatopancreatica tenemos una gruesa
capa de fibras musculares circulares que
constituye el músculo esfínter de la ampolla
hepatopancreática, en la pared de la vesícula biliar
esta capa fobromuscular comprende tejido
conjuntivo y fibras musculares lisas
entrecruzadas.
H. Rouviere Anatomía Humana 11 Edición
Vasos y nervios de la vía biliar
 Arterias.- de la vesícula biliar y del conducto cístico
están proporcionadas por la arteria cística, El
conducto hepático común y colédoco reciben finas
ramas de la arteria hepática propia y de la
pancreatoduodenal superior.
 Venas.- las inferiores o superficiales desembocan en
la rama derecha de la vena porta hepática, las
superiores o profundas van al hígado, las venas del
conducto cístico vierten en las venas
císticas y vena porta hepática, Las venas
del colédoco terminan en la vena porta
hepática y en las pancreatoduodenales.
H. Rouviere Anatomía Humana 11 Edición – Anatomía de Gray
 Linfáticos.- se dirigen a los nódulos linfáticos
escalonados a lo largo de las vías biliares extra
hepáticas, en particular al nódulo linfático
cístico y al nódulo del orificio omental, a los
nódulos linfáticos pancreatoduodenales
inferiores.
 Nervios.- Proceden del nervio vago izquierdo y
del plexo celíaco por medio
del plexo hepático.

H. Rouviere Anatomía Humana 11 Edición


Páncreas
 Situación:
Es retroperitoneal, excepto una pequeña porción de la
cola, situado transversalmente, en sentido anterior a
los grandes vasos prevertebrales y al riñón izquierdo,
desde la porción descendente del duodeno hasta el
bazo.
 Medios de Fijación.-
- Duodeno, al que se une por medio de los vasos que
recibe o que suministra y por el peritoneo.
 Dimensiones.- Mide 15 cm de longitud, 6 a 7 cm de
altura a nivel de la cabeza, con un espesor de 2 a 3 cm.
H. Rouviere Anatomía Humana 11 Edición - Anatomía de Gray
- Forma.- muy irregular, se puede comparar a la de un
gancho o un martillo, se distinguen un extremo
derecho, voluminoso y ensanchado, denominado
cabeza, seguido por una parte más estrecha y alargada,
el cuerpo, que se halla unido a la cabeza por un
segmento angosto denominado cuello, termina a la
izquierda por medio de un extremo delgado, la cola.
 Color.- Blanco rosado en estado fresco
 Consistencia.- Firme
 Peso.- 70 a 80 g
H. Rouviere Anatomía Humana 11 Edición - Anatomía de Gray
Cuerpo.- tiene una longitud de 8 a 10 cm,
por 4 cm de altura y 2 cm de espesor, se
describen 3 caras (anterior, posterior e
inferior) y 3 bordes (superior, anterior e inferior)
Cola del páncreas.- Esta separado del cuerpo por la
escotadura que los vasos esplénicos escavan en el
borde superior de la glándula.

 Conductos excretores del Páncreas.-


 Pancreático.- empieza en la cola del páncreas se
dirige hacia la derecha a través del cuerpo, y después
de entrar en la cabeza del páncreas, cambia de
dirección inferiormente.
H. Rouviere Anatomía Humana 11 Edición – Anatomía de Gray
En la porción inferior de la cabeza del
páncreas, el conducto pancreático se
une al conducto colédoco. La unión de estas
estructuras forman la ampolla hepatopancreática
(ampolla de vater) que se introduce en la porción
descendente del duodeno en la papila mayor del
duodeno. Alrededor de la papila está el esfínter de la
papila (esfínter de Oddi), que es un acúmulo de
músculo liso.
 Pancreático accesorio.- atraviesa la parte superior
de la cabeza del páncreas, drena en el duodeno,
inmediatamente por encima de la papila mayor en la
papila duodenal menor. Si se sigue el conducto
pancreatico accesorio desde la papila menor a la
cabeza del páncreas, se observa que se ramifica
H. Rouviere Anatomía Humana 11 Edición – Anatomía de Gray
 Conductos excretores del Páncreas.-
 Conductos secundarios.- Se observan dos
sistemas, uno anterior y otro posterior
 Estructura de los conductos excretores.- en las
paredes existen fibras musculares lisas diseminadas
en el tejido fibroelástico
 Los conductos pancreáticos principal y accesorio
habitualmente están comunicados.
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Vasos y Nervios del Páncreas
 Arterias.- a.-Pancreatoduodenales superiores
anteriores y posterior, ramas de la arteria
gastroduodenal, y la pancreaticoduodenal inferior que
se divide en dos ramas que se anastomosan en las caras
anterior y posterior de la cabeza del páncreas con las
arterias pancreaticoduodenales superiores formando con
ellas dos arcos arteriales. b.- Ramas pancreáticas de la
arteria esplénica
 Venas.- Desembocan en vena porta Hepática a través de
las venas esplénica, mesentérica superior y
pancreaticoduodenal superior posterior, mientras que la
pancreaticoduodenal inferior anterior drena en la vena
gastroduodenal derecha y por ésta en la vena mesentérica
superior. H. Rouviere Anatomía Humana 11 Edición – Anatomía de Gray
 Linfáticos.-
Desembocan en los nódulos linfáticos
esplénicos, nódulos linfáticos retro pilóricos,
subpilóricos, pancreatoduodenales superiores e
inferiores, nódulos linfáticos mesentéricos
superiores y en los nódulos linfáticos
yuxtaaórticos
 Nervios.-
Proceden del plexo celíaco por medio de los
plexos secundarios que
acompañan a las arterias
del páncreas.

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