TB en PERU

1
 EVOLUCIÓNDE LATUBERCULOSISEN ELPERÚ.1990 - 2016
TB EN EL PERÚ 2017*

Perfil del País / Morbilidad

TB
31,087* Casos
Distribución Porcentual de los casos
de TB según Subsector de Salud.
PERU 2017*

2010-2016:
MDR: 4% /AÑO
*Proyectado
Fuente: MINSA/DGIESP/DPCTB/INFORMEOPERACIONAL-SIGTB XDR: 24% /AÑO
Perú TB en otros subsectores Tasa de Morbilidad de TB por
Subsector de Salud.
120.0 109.9 109.7
Perú 2010 - 2016
105.2 104.4 102.1 99.5

TASAPOR100 000
100.0 89.5 89.9 98.7

HABITANTES
83.4 79.5 75.6 73.3
80.0
55.4 54.9
70.
60.0 54.2 54.0 53.2 54.1
8
57.
40.0
2010 2011 2012 2013 2014 2015
1
2016

MIN ESSAL PER

SA UD U
3,500.0
INPE
TASAPOR100 000 HAB.

2,990.5
3,000.0 2,709.2
2302.08
2,548.9
2,500.0
2,004.4
2,000.0
1,466.1 1,511.6
1,500.0

1,000.0
2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016
Perú Tuberculosis2017 “Entre los 30 países con mayor número
de casos TBMDR en elmundo”
De 31 087* casosTB Distribución de la TBResistente:
 Contactos
NO
EXAMINADO
Sintomático S Contactos
Respiratorio SIN
NO TERAPIA
IDENTIFICAD PREVENT
O. IVA.

PAT con
PAT TRATAMIENTO
diagnosticad INADECUADO
a SIN (sin prueba
INICIO DE sensibilidad)
TRATAMIENT
ABANDONOS Permanencia de fuentes de infección
O.
en la comunidad !!!!
 1. CAPTACIÓNDE 2. EXAMEN INICIAL DE 3. INICIO DE TERAPIA
4. ABANDONOS AL
SINTOMÁTICOS RESPIRATORIOS CONTACTOS. PREVENTIVA.
TRATAMIENTO
Basal - 2016: 3% Basal - 2016: 84.6% Basal - 2016: Basal - 2016:
(1´971,475) (86505/102254)Meta 81.4% 6.8% TB sensible
Sedejaron de captar: :>90% (4064/4993) (cohorte 2015)
1’330,207 SRI Se dejó de
Se dejaron de examinar: Meta: > 90%
administrar a 33.9% TB MDR –
Meta: 5% 5524 contactos
Solo 43.7% contactos TB 929 niños RR
sensible controlados Solo 11.9% finalizan TPI (cohorte 2014)
 Solo 1.9% contactos
Meta:< 5%
TB resistente
controlados

MINSA.2 MINSA.2
016 016
MINSA.2016
 Poblaciones vulnerables a TBen el Perú
TB-DIABETES MELLITUS EN ELPERÚ2017*
Perfil del País / Comorbilidad Número y Porcentaje de TB-DM. PERÚ.2013 – 2017*.
TB-DM 6.2
Morbilidad TB: %TB-DM 5.4
5.9 5.9

31,087Casos 4.0
TB-DM
6.2% 1,895
1,830 1,834
1,895 1,687
1,421
Casos

2013 2014 2015 2016 2017

Porcentaje en relación al Total de CasosTB

OTRAS
REGIONE
S 43%
LIMA
57%

Incluye Provincia
Constitucional Callao

Acceso limitado a atención

especializada en el
*Proyectado

primer y segundo nivel de atención

Fuente: MINSA/DGIESP/DPCTB/INFORMEOPERACIONAL-SIGTB
 Poblaciones vulnerables a TBen el Perú
TB-DIABETES MELLITUS EN ELPERÚ2016-2017*
Perfil del País / Comorbilidad Tasa anual por 100 000habitantes

2016 2017*

Bajo riesgo
Bajo riesgo
0.0 – 1.3
0.0 – 0.8
Mediano riesgo
Mediano riesgo
1.4 – 2.2
0.9 – 3.8
Alto riesgo
Alto riesgo
2.3 – 6.6
3.9 – 6.6
Muy alto riesgo
Muy alto riesgo
6.7 – 17.2
6.7 – 19.0

NOTA: Estratificación por cuartiles.

*Proyectado
Fuente: MINSA/DGIESP/DPCTB/INFORMEOPERACIONAL-SIGTB
 Poblaciones vulnerables a TBen el Perú

TASADE MORBILIDAD, INCIDENCIA EINCIDENCIA TBP FPEN ELGRUPO DE EDAD DE

12 – 17 AÑOS. PERÚ AÑO 2017*

Tumbes Loreto Tumbes Loreto Tumbes Loreto

(18.8) (42.3) (18.8) (41.4) (11.3) (23.3)

Amazonas Amazonas Amazonas

Piura (6.4) Piura Piura
(4.9) (6.4) (0)
(3.9) (2)

LambayequeCajamarca Lambayeque Lambayeque

(30) (2.4) (28.5) (17.1)
San Martin Cajamarca SanMartin Cajamarca SanMartin
(15.9) (2.4) (15.9) (2.4) (6.4)

La Libertad La Libertad La Libertad

(29.7) (28.3) (17.3)

Ancash Ancash Huanuco Ancash Huanuco

(20.5) Huanuco (18.9) (15.7) (11) (13.6)
(16.8) Ucayali Ucayali Ucayali
(48.7) (48.7) (34.2)
Pasco Pasco Pasco
(8.9) (8.9) (3)

Junin Junin Junin

Callao Lima (28.7) Callao Lima (27.3) Callao Lima (6.7)
(143.4)
(115.8) Madre de Dios (134.6) (111.4) Madre de Dios (82.7) (71.8) Madre de Dios
(127.1) (127.1) (127.1)

Huancavelica Huancavelica Huancavelica

(5.5) Cusco Cusco Cusco
(3.4) (5.5) (5.5)
(3.4) (2.7)

Apurimac Ayacucho Apurimac Ayacucho Apurimac

Ica
Ayacucho (7.9) Ica (10.4) (5.9) Ica (11.7) (2)
(10.4) Puno (33) Puno (18.2) Puno
(34.1) (6.3) (5.7) (5.7)

Arequipa Arequipa Arequipa

(25.7) (24.3) (14.6)
Tasa Morbilidad TB Moquegua Tasa Incidencia TB Tasa Incidencia TBPFP
Moquegua Moquegua
2.4 - 7.9 (34.7) (34.7) 0.0 - 5.5 (29.8)
2.4 - 6.4
8.0 - 20.5 Tacna 5.6 - 11.7
(57.4) 6.5 - 18.9 Tacna Tacna
(54.8) (33.9)
20.6 - 34.7 19.0 - 34.7 11.8 - 23.3

34.8 - 143.4 34.8 - 134.6 23.4 - 127.1

* Información Proyectada, Fuente: IO/SIGTB

 CASOSMDR YXDRPORREGIONES.PERÚ. AÑO 2017*

TUMBES TUMBES LORETO

(0) (13) (0) (0)

PIURA AMAZONAS PIURA AMAZONAS

(0) (0) (0) (0)

LAMBAYEQUE CAJAMARCA LAMBAYEQUE CAJAMARCA

(8) (0) (0) (0)
SAN MARTIN SAN MARTIN
(0) (0)

LA LIBERTAD LA LIBERTAD
(48) (2)

ANCASH ANCASH
(33) HUANUCO (8) HUANUCO
(13) UCAYALI (2) UCAYALI
(23) (0)
PASCO PASCO
(0) (0)

JUNIN JUNIN
CALLAO LIMA (20) CALLAO LIMA (0)
(89) (1,093) MADRE DE DIOS (7) (66) MADRE DE DIOS
(5) (0)

HUANCAVELICA HUANCAVELICA
(3) CUSCO (0) CUSCO
(10) (0)

APURIMAC APURIMAC
ICA (0) ICA (0)
(13) AYACUCHO PUNO (2) AYACUCHO PUNO
(3) (0)
Casos TB MDR (Cuartiles) (0)
Casos TB XDR por PS (Cuartiles) (0)

0 AREQUIPA
0 AREQUIPA
(8) (2)
1-8 1 -2
MOQUEGU MOQUEGU
9 - 13 A (0) 3 -7 A (0)

TACNA TACNA
14 - 33 (0)
8 (0)

34 – 1,093 9 - 66
 Tuberculosis en el Perú
Algunos datos históricos

En la primera parte del siglo XX:

Se calculaba que 90% de
personas mayores de 15 años
eran PPD +. Mortalidad : 533 x
100 000.
Según la Municipalidad de Lima
en 1902 la mortalidad por TB
pulmonar era de 1143 personas
y Extra pulmonar 209.
 EL AISLAMIENTO

Gobierno y Sociedad de Beneficencia Pública forman los

primeros sanatorios y “escupideros” en sitios públicos.
Creación de Sala de San Luciano en el Hptal. Sta. Ana
para enfermas tuberculosis (predecesora de Pabellón 7
de H.A.L.)
1907: Inauguración de Sala Sta Rosa H.D.M.: Corbeto
introduce la colapsoterapia y neumotórax terapéutico.
1915: 1er Dispensario Anti TBC “Juan Byron”
1922: Inauguración del Hptal Olavegoya de Jauja.

Historia de la Sociedad
Peruana de Neumología . Jose
Sillau. 2010.
 Otros datos históricos

 1937: Dispensario Antituberculoso Orbegoso a

espaldas del HDM (Director Luis Cano Gironda)
 1939: Hospital para cuidado de Niños enfermos
de TBC. Preventorio Nº 1 de Collique 1959:
Sanatorio Collique
 1940: Se crea el Dispensario Max Arias Schreiber.
 1949: se inaugura el Hospital Sanatorio Bravo
Chico.
 1948: 1ra experiencia documentada del uso de
Estreptomicina en Perú (Ramón Vargas Machuca)

Historia de la Sociedad
Peruana de Neumología . Jose
Sillau. 2010.
 Las iniciativas para el control de la tuberculosis
tienen dimensiones de intervención integral:

 Humanitaria: Es un enfoque centrado en la persona

afectada (PAT), tiene la intención de prevenir la
enfermedad, sufrimiento y muerte por tuberculosis.
 Salud pública: es un enfoque centrado en la comunidad, en
donde el diagnostico y tratamiento adecuado de los casos
son elementos importantes para prevenir y reducir la
transmisión de la TBC en las comunidades,
 Sector salud: esta dimensión incorpora la vigilancia
ciudadana, bajo una perspectiva sistémica, integral e
integradora.
 - Política y económica: es un enfoque centrado en los
tomadores de decisiones políticas y financieras en los
diferentes niveles de gestión
 Diagnostico de la
tuberculosis
 CAPTACION
- Detección de sintomáticos respiratorios se realizara en el EESS
- Detección en Comunidad por estudio de contactos de personas con
TB pulmonar o Extra pulmonar .
- Estudio de posibles brotes de TB en lugares que albergan personas,
hospitales ,campamentos .

No se debe hacer campañas masivas de detección de TB mediante

baciloscopia de esputo

 EVALUACION
- Se le realiza evaluación clínica dirigida a identificar signos y síntomas
compatibles CON LA TUBERCULOSIS
 DIAGNOSTICO BACTERIOLOGICO :
- Baciloscopia directa
- cultivo de micobacterias :
- diagnostico
- control de tratamiento

 DIAGNOSTICO CLINICO RADIOLOGICO

 DIAGNOSTICO DE TBEXTRAPULMONAR

 DIAGNOSTICO DE TB LATENTE
- PPD 10MMen personas sin enfermedad activa
- PPD 5mm en personas con inmunodeficiencia
(vih,desnutruidos)
 Pruebas de sensibilidad
 IDENTIFICACION DE MICOBACTERIAS
Los métodos aceptados en el país son los de inmunocromatografia
y pruebas moleculares

 DIAGNOSTICO DE LA RESISTENCIA A MEDICAMENTOS

ANTITUBERCULOSOS
 Prueba de MODS (Microscopic Observation Drug Susceptibility)
diagnostica la resistencia a (H,R) y tuberculosis resultado 7-14
dias
 Prueba de Griess (Nitrato Reductasa) detección de resistencia a
(H,R ) ,resultado 14-28
 Sistema automatizado en medio liquido MGIT(Mycobacteriun
Growth indicator tube) . Medicamentos (H,R,S,,E,Z ) , resultado
4-12 días esta indicada para la detección de TB pulmonar y Extra
pulmonar .
- Pruebas moleculares de sondas ADN
Es una prueba molecular tanto de manera directa
como indirecta detecta mutaciones de resistencia a la
(H,R ) , resultados en 72 horas.( Genotype)

 PRUEBAS CONVENCIONALES A MEDICAMENTOS

DE PRIMERA Y SEGUNDA LINEA . PROPORCIONES
- Método de proporciones indirecto en medio
Lowenstein jensenn para medicamentos de
primera línea
 Tratamiento de la
tuberculosis
 MANEJO INTERGRAL DE LA PERSONA CON TUBERCULOSIS

 ESQUEMAS DE TRATAMIENTO.
El esquema de tratamiento inicial debe ser ratificado o modificado
dentro de los 30 días calendario, de acuerdo a los resultados de las
pruebas de sensibilidad
 Esquema para TB sensible 2RHZE/4R3H3

 Esquema para TB extra pulmonar con compromiso SNC u

osteoarticular , primera fase 2 meses diario ,luego H;R 10
meses diario
 Esquema para pacientes TB – VIH primera fase 2 meses
luego 7 meses H,R, diario
 Esquemas Para Tuberculosis Resistente

 Estandarizado
( E,z,lfx,k,eth,cs ) , Sin Resultado De Prueba De
Sensibilidad

 Empiricos
A Pacientes Con Tb Resistente según Prueba
Rápida Y Prueba Convencional Primera Línea .

 Individualizados
Pacientes Con Resultados De Una Prueba De
Sensibilidad De Primera Y Segunda Línea .
 Medicamentos para TBDR

NORMA TÉCNICA DESALUD PARA LAATENCIÓN INTEGRAL DELASPERSONAS

AFECTADAS PORTUBERCULOSIS
RM No. 715-2013/MINSA - NTS No. 104-MINSA/DGSP-V.01 Actualización cap.
Tratamiento
NTS 104-2013.
 Tuberculosis Multidrogorresistente
(TBC MDR)

DEFINICIÓN:

• TUBERCULOSIS PRODUCIDO POR CEPAS DE

MYCOBACTERIUM TUBERCULOSIS,
RESISTENTE A LOS AGENTES ANTIBACILARES
DE MAYOR EFECTO TERAPEUTICO COMO LA
ISONIACIDA Y RIFAMPICINA.
 TUBERCULOSIS PULMONAR
MULTIDROGORRESISTENTE (TBC MDR)

Resistencia Primaria:
 Paciente sin antecedente tratamiento
anterior.

Resistencia Secundaria:
 Con antecedente incorrecta
administracion medicamentos
 FACTORES DE RIESGO PARA TB
RESISTENTE

• Contacto de caso confirmado de TBMDR

• Fracaso a esquema con medicamentos de primera
línea
• Recaida dentro de los siguientes 6 meses de haber
sido dado de alta de medicamentos de primera línea
• Trabajador de salud
• Tuberculosis antes tratada: recaída, abandono, multitratado.

• Antecedentes de hospitalizaciones.
 Recaida luego de haber sido dado de alta con
medicamentos de segunda línea
 Personas privadas de su libertad ,residentes
albergues,etc
 Antecedente de tratamientos multiples
 Irregularidad al tratamiento ,abandono o terapia no
supervisada
 Contacto con persona que fallecio por TB
 Comorbilidades diabetes mellitus ,insuficiencia renal
crónica,tratamiento inmunosupresor ,coeinfeccion
VIH
 Trabajadopres y estudiantes de la salud
 CAUSAS PROBABLES DE
FRACASO AL TRATAMIENTO
 Irregularidad al tratamiento (voluntario o
involuntario)
 desabastecimiento de medicamentos
 RAM, Malaabsorcion
 Tratamiento auto-administrado dentro o fuera
del EESS.
 TBMDR inicial (por contacto de otro caso
índice TBMDR)
 Esquema débil (monoterapia encubierta)
ESTRATEGIAS PARA EL CONTROL
DE LA TBMDR

 Detección de SR
 Enfoque de riesgo:
– Identificación de AERT
– Cuestionario Estandarizado (CEDD)
 Fortalecer la red de laboratorios
 Universalización de las PS y PS
rápidas
 Sistema de información ADECUADO
 CONTROL DE CONTACTOS.
 Amplia cobertura de tratamientos
 Esquema de elevada eficacia
 Control bacteriológico durante el
tratamiento
 Capacitación del personal de salud
Piura II

Piura I

Lambayeque DISAS
La Libertad
Junin
autorizadas
para DOTS
Ancash

Lima Norte

Lima Este

Lima Ciudad

DISA Callao
Lima Sur

ICA
PLUS
Arequipa

PERU/MINSA/Estrategia Sanitaria Nacional de

Prevención y Control de Tuberculosis
(ESNPyCTB) /Unidad Técnica de TB MDR

DISAS que administranDOTs Plus

 TBXDR A OCTUBRE 2010
Tumbes
04 Loreto
Amazonas
Piura
02 Cajamarca

XDR
Lambayeque
05
San Martín
La
Libertad
01

Ancash
02 Huánuco Ucayali
TBXDR A OCTUBRE
Pasco
01

Junín
El primer caso de TB
Lima 02 XDR1,2 , fue notificado
el año de 1999
255 Madre de Dios
El departamento de Lima
y Callao Concentra el Huancavelica
Cusco
90.5% de los casos XDR.
Apurimac
Ica Ayacucho
08 Puno

Arequipa
03
Unidad Técnica de TBMDR
Moquegua
Nat ionalStrategy of TB, Peru. 01
Tacna
02
XDR cases, 1999-2010/st half.
 CASOSXDR PORPS1/ PORDISAS/DIRESAS
PERÚ, 1999 – 2016 YAL1° SEM2017

350 N=906 120.0%

300 100.0%

250 84.9%
80.0%

Porcentaje (%)
Nro pacientes

200
60.0%
150
40.0%
100

50 20.0%

0 0.0%

Madre de…
Lambaye
Region
Lima

LimaEste

Ancash
Lima Sur

a
Ucaya
li
Piur

Juni
Ica

n
Tumbe
s

San Martin
Arequipa
La Libertad

Tacn

Loret
Callao

Moquegu

Huanuco
Pun
Apurimac
…

o
…

o
a
Fuente: EMR /ESNPCT/DGIESP/MINSA/PERU
Fecha: 17-Oct-2017

1/ Casos XDRNotificados por fecha de resultado deP.S

TRANSMISION Y
CONTAGIOSIDAD
Mycobacterium tuberculosis
 Generado por la tos, el
estornudo y el hablar.
 Se mantiene en el aire
y se propaga fácilmente
por corrientes de aire.
 Aeróbico, resistente a la
desecación.
 1-100 organismos
pueden infectar.
 Un núcleo de gotita
mide 1-5 µm.
Cuándo un paciente puede ser
considerado no infeccioso

 La mayoría puede dejar de

ser infeccioso a las pocas
semanas después de
comenzado el tratamiento.
Cuándo un paciente puede se
considerado no infeccioso
 Paciente en tratamiento
 Recibiendo DOT
 Tener una baciloscopía
de control negativa
 Mejora de los síntomas
 TB MDR, igual, pero
con más cuidado.
Detección oportuna de las
personas con TB

 Todos deben estar

atentos para buscar
SR.
 Todos los servicios y
áreas.
 Zonas de AERT. area de
elevator riesgo para la trasmision
de tbc
 cárceles.
 CONTROLES
AMBIENTALES
PREVENCION DE LA TUBERCULOSIS
 PREVENCIÓN PRIMARIA :
 Información y educación a la persona con TBC
Plan de Protección Respiratoria (PPR)
• Trabajadores de salud
• Familiares de pacientes
• Usuarios de servicios de salud
• Dentro y fuera del EESS
• Promoción de la ventilación natural: vivienda ,trabajo, lugar de estudio, unidades
de transporte publico
 Vacunación a todos los recién nacidos
 Control de infecciones y bioseguridad en Tuberculosis
 Plan de control de infecciones el cual se debe monitorizar y compromete a
todos los servicios .
 Medidas para el control de infecciones en los EESS
• Medidas de control administrativo
• Asegurar tratamiento supervisado
• Albergues para casos de TBMDR-p.a.
• Tratamiento preventivo: ?
-Búsqueda activa y evaluación inmediata de los SR en
todos los servicios
- Atención ambulatoria de pacientes con TB confirmada
- Priorización de los resultados de baciloscopia que
proceden de los servicios de emergencia y hospitalización
-Inicio inmediato del tratamiento anti-TB
- Atención del paciente con diagnostico de TBCP Frotis
positivo
-Capacitación permanente al personal de salud ,paciente
y a familiares
-Evaluación del riesgo de transmisión en los diferentes
servicios del EESS
 b. Medidas de control ambiental
-Deben maximizar la ventilación natural y/o instalar
la mecánica
- Priorizar la ventilación natural
-Ubicar las áreas de espera en espacios abiertos y
ventilados
- En salas de hospitalización para pacientes
MDR/XDR maximizar la ventilación natural o
implementar la mecánica para garantizar un
mínimo de 12 recambios de aire por hora
 Medidas de protección respiratoria
- Asegurar la disponibilidad de respiradores N95
-Capacitar a los trabajadores en el uso y
conservación del respirador
-Adquisición de respiradores de diferente talla
- uso de mascarilla simple
-Medidas de bioseguridad
-Evaluación periódica de las condiciones de
bioseguridad
 PREVENCION SECUNDARIA
 Diagnostico y tratamiento
 Estudio de contactos
• Censo de contactos
• Examen de contactos
• Control de contactos
 Terapia Preventiva con isoniacida indicada a personas que
pertenecen a grupos de riesgo, menores de 5 años, personas entre
5-y19 años con PPD igual o mayor a 10 mm.
• La TPI será de 6 meses y los con infección VIH de 12 meses . No
esta indicada en los contactos MDR

 PREVENCION TERCIARIA
 contempla acciones dirigidas a la rehabilitación de personas
afectadas.
Ventilación  Ubicación de
natural (3) ventanas o
aberturas
 Ventilación cruzada
 Del personal de
salud al paciente y
hacia afuera
 PROTECCION
RESPIRATORIA
LINEAMIENTOS DE POLÍTICA GENERAL DE
INTERVENCIÓN EN LA PREVENCIÓN Y
CONTROL DE LA TUBERCULOSIS
 LINEAMIENTOS DE POLÍTICA GENERAL DE INTERVENCIÓN
EN LA PREVENCIÓN Y
CONTROL DE LA TUBERCULOSIS
1. FORTALECER LA ATENCIÓN INTEGRAL E INTEGRADA CENTRADA EN
LA PERSONA AFECTADA POR TUBERCULOSIS A TRAVÉS DE LA MEJORA
TECNOLÓGICA EN SALUD (Pilar I – Atención centrada en el paciente)
Manejo Programático
• DOTS : institucional, comunitario,en TB todas
familiar sus formas:
y auto
administrado: supervisión digital de tratamiento
(aplicativo celular)
• Diagnóstico través de GenXpert (8) en población
vulnerable.
• Plataformas multidiagnósticos TB,VIH y Hepatitis (28)
• Implementación de Historia Clínica Electrónica y
Fortalecimiento del SIG-TB GenXpert
• Acceso al tratamiento quirúrgico.
• Nuevos medicamentos (Bedaquilina) – TB Pre-
XDR/XDR
• Esquemas acortados para TB MDR.
• Dosis Fijas Combinadas (DFC) : adultos y
dispersables en
niños – TB Sensible.
 LINEAMIENTOS DE POLÍTICA GENERAL DE INTERVENCIÓN
CONTROLDELATUBERCULOSIS
EN LAPREVENCIÓNY
2. Programas sociales en Personas Afectadas por TB (PAT) . Pilar II
:políticas audaces y sistema de soporte

Programa de Complementación
Alimentaria para personas afectadas por
Tuberculosis: CANASTA PANTB $100 Priorización de PATmayores de 65 años en pobreza extrema para
/mes INGRESO A PROGRAMA PENSION 65 y Programa CONTIGO .
 LINEAMIENTOS DE POLÍTICA GENERAL DE INTERVENCIÓN EN
LA PREVENCIÓN Y CONTROL
DE LA TUBERCULOSIS
3. Red Nacional de Investigación en Tuberculosis en el Perú.
(Pilar III: innovación e investigación Intensificada)

Finalidad: “Fomentar la investigación en la temática de

tuberculosis que permita generar evidencias para la lucha
contra la misma”.
renai.tb.peru@minsa.gob.pe

INVESTIGACIONES / AREASTEMATICAS:
Prioridades de Investigación en TB 1. Situación Actual de la Tuberculosis en el Perú
Plan Nacional de Investigación en TB(con INS) 2.
3.
Investigaciones en TB pediátrica
Tuberculosis y co-morbilidades Determinantes sociales de
4. la tuberculosis Estrategias para el control de la
5. tuberculosis Tuberculosis resistente
6. Laboratorio clínico Prevención en tuberculosis
7. Diagnóstico en tuberculosis Tratamiento en tuberculosis
8. Epidemiología en tuberculosis Proyectos en ejecución
9. Estrategias para la adherencia al tratamiento
10. Registro Nacional en Investigación, Ciencia, Tecnología e
11. Innovación
12.
13.
14.
 LINEAMIENTOS DE POLÍTICA GENERAL DE
INTERVENCIÓN ENLA
PREVENCIÓN Y CONTROL DE LA
4. Red Peruana de TUBERCULOSIS
Tuberculosis Pediátrica

Tres líneas de acción:

1)Conformar una Red de Soporte Especializado a nivel

nacional.
2017:
 Elaboración del capitulo de TB Pediátrica NTS TB
2018
 Conformación de la red y reglamentación (Pendiente
R.D.)

2)Establecer conexión entre la estrategia de TB y los

servicios de salud infantil: servicios materno-neonatal,
Pediatría, Infectología, Inmunizaciones, Crecimiento y
desarrollo, Nutrición, etc. (2018- 2020)

3)Fortalecer competencias en los trabajadores de salud

en los diferentes niveles de atención, para prevenir,
detectar y tratar niños con TB. 2017: capacitaciones en TB
Pediátrica Lima y Loreto
 Plan Acción Plan de
Auditoria de sostenibilidad
Desempeño NCTB-Fondo
CGR Mundial
Plan de Análisis
Ley TB y su Intervención para Información
reglamento la Epidemiológica
Prevenció y Operacional
n y Control de TB (SIGTB)
en regiones
priorizadas 2018-
2020
Aportes Regiones,
DIRIS, Hospitales. Reunión 13-
14
Diciembre
2017
MOVILIZACION SOCIAL

 Compromiso político para asegurar

recursos humanos y financieros
 Trabajo conjunto con:
– ONGs
– Asociaciones de enfermos
 DEJA ...
Y reflexiona sobre tus bendiciones presentes ,
de las cuales posees muchas ; no sobre tus
penas pasadas de las cuales , todos tienen
algunas
DR Delfin
esnPCT PERU

Respira vida
Juntos contra la tuberculosis

Un despistaje gratuito de TB vale la

¿Tos con flema más de 2 pena.
semanas?