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(TVP)
2017
DEFINICIÓN.-
T Blanco/Rojo
Déficit de la antitrombina
Déficit de la proteína c
Déficit de la proteína S
Déficit del factor XII (Hageman)
Déficit del factor V (Leiden)
Déficit de anticuerpos antifosfolipidicos
ETIOLOGIA.-
• SECUNDARIOS
SECUNDARIOS.-
FISIOPATOLOGIA.-
1)Estasis sanguínea
CLINICA
ESCALA DE WELLS
EXAMENES COMPLEMENTARIOS
CLINICA.-
EDEMA
GODET
(positivo)
AUMENTO DE
PERIMETRO
SIGNO DE
HOMANS
(positivo)
CAMBIO EN LA
DOLOR COLORACIÓN
CLINICA.-
Signo de Homans.-
Presencia de dolor en la parte
alta de la pantorrilla al realizar
la dorsiflexión del tobillo con la
rodilla flexionada en un ángulo
de 30°.
SUGESTIVO
DIAGNOSTICO
ESCALA DE WELLS
Moderada probabilidad:
> o = a 1-2 puntos (17%)
Baja probabilidad: 0
puntos (3%)
EXAMENES COMPLEMENTARIOS.-
ECO DOPPLER:
Se considera el GOLD ESTÁNDAR para el
diagnostico de la TVP.
Permite la visualización del sistema venoso
profundo; esta técnica posee una elevada
sensibilidad para el diagnóstico en el
territorio proximal, con una especificidad
cercana al 100%.
Sin embargo, es menos útil para el
diagnóstico de TVP distales.
TRATAMIENTO.-
• Heparina
Tratamiento • Anticoagulantes orales
médico: • Trombolíticos
Tratamiento • Flebectomía
quirúrgico
TRATAMIENTO.-
ANTICOAGULACION:
•PREVENIR
•EVITAR
•LISAR
TRATAMIENTO.-
• TRATAMIENTO MÉDICO:
El tratamiento de elección consiste en la anticoagulación,
cuya
función es estabilizar el trombo y así evitar su
fragmentación.
La pauta más eficaz consiste en la utilización de un:
ANTICOAGULANTE ORAL (ACO), durante un tiempo
prolongado, variable de 3-6 meses, al que se asocia
heparina durante los primeros 4 o 5 días, tiempo necesario
que requiere el ACO para ejercer totalmente su efecto.
TRATAMIENTO.-
La dosis de mantenimiento del ACO se establecerá en los siguientes días, según los
controles de la actividad de protrombina expresada en forma de INR (razón
internacional normalizada).
WARFARINA.-
L M M J V S D
• 1/2 ½ ½ ½ ½ ½ 1
• COMPRIMIDO
TRATAMIENTO.-
Embolectomía
COMPLICACIONES.-
Insuficiencia valvular
Síndrome
postflebítico
TVP recurrente
TROMBOEMBOLISMO
PULMONAR
PROFILAXIS.-
COMPRESION
INTERMITENTE
ELEVACION DE
MMII
DEAMBULACION
GRACIAS!