POLIOVIRUS

Clasificación y características
Familia: Picornaviridae
 Género: Enterovirus
 Especie: Virus Polio (VP)
Es un virus pequeño de 20 a 30 nm de
diámetro
 un virus esférico y con simetría icosaédrica
 No tiene envuelta lipídica, es un virus
desnudo
 Sólo infecta al ser humano
Antecedentes
1908 • Fue aislado por Karl Landsteiner y Erwin Popper

• Fue el primer virus que se consiguió

1949 cultivar en líneas celulares.

• Se secuencio el genoma, siendo el primer virus

1980
animal con ARN secuenciado

• Ha sido el primer virus infeccioso que se ha podido

1991
sintetizar sin la base de un cultivo celular
Poliovirus es un nombre genérico que se aplica a tres tipos de virus:

•Brunhilde (tipo 1)
"Brunhilda" es el nombre del mono en el que fue identificado el tipo de virus
por primera vez

•Lansing (tipo 2)
"Lansing, Michigan" es el nombre del lugar donde fue aislado el tipo de virus
en un caso fatal de polio bulbar.

• León (tipo 3)
Este tipo de virus fue identificado en un niño llamado "León", quien contrajo
la enfermedad en Los Ángeles, California, durante la gran epidemia.
 Invaden ciertos tipos de

Patogenia células nerviosas,

dañándolas o
destruyéndolas
totalmente.

Entrada por Se
vía oral o absorbe
sangr SNC
respiratoria e

9 a 12 días
Se multiplica

Sistema
faringe intestino linfático

Una activa
multiplicación Elimina
en do por
las amígdalas y las
placas de heces
Peyer.
Evasión al sistema inmunitario
 El Poliovirus utiliza dos mecanismos claves para evadir el sistema inmunitario.

• Es capaz de sobrevivir en las

condiciones de pH
altamente ácido del tracto
Primera gastrointestinal,
estancia permitiendo al virus
infectar al huésped y
diseminarse por el sistema
linfático.

• Porque puede replicarse

muy rápidamente - el
Segunda virus abruma los órganos
del huésped antes que se
estancia monte una respuesta
inmune.
Adaptabilidad y resistencia
 Resisten cualquier tipo de terapia hasta ahora conocida. También son
resistentes a la acción de solventes o detergentes, a los medios ácidos y
soportan temperaturas cercanas a los 50°C.

Son unos agentes infecciosos muy bien diseñados para

permanecer mucho tiempo fuera de sus organismos huésped y
poder sobrevivir
 Transmisión
 El poliovirus se transmite de
persona a persona por medio de las
gotas de Pflügge y secreciones de la
garganta o por la ruta fecal-oral.
 Se puede contraer la poliomielitis
indirectamente por la exposición al
alimento o al agua contaminada a
través de contacto con la materia
fecal de un individuo infectado
 Diagnóstico
 Se realiza mediante el aislamiento del virus a partir de
heces colectadas, de preferencia en dos ocasiones, en los
primeros 30 días de haber iniciado la parálisis. El virus se
aísla en diferentes líneas celulares, se identifican los
serotipos con anticuerpos específicos para poliovirus
tipos 1, 2 y 3 producidos por los CDC o por otros centros
de referencia.

 Se utilizan técnicas de resonancia magnética,

neuroimagenes y estudios electrofisiológicos, biopsias
musculares y análisis del líquido cefaloraquídeo también
como herramientas para investigar el curso del
debilitamiento en la fuerza muscular
 Tratamiento
 No existen agentes antivirales para el tratamiento de
enfermedades causadas por enterovirus. Se podrían realizar
cuarentenas, pero esto es difícil porque la mayoría de las
infecciones son inaparentes, excepto cuando se identifican en
guarderías, clínicas oftalmológicas, etcétera.
Epidemiología
 Los seres humanos son el único reservorio conocido para este
virus. El virus generalmente se libera durante más de un mes en la
materia fecal y después de la orofaringe. Por lo tanto la
contaminación fecal es la fuente de infección más común.

El Poliovirus 1 es el más importante desde el punto de vista

epidemiológico (tipo epidémico). Produce un caso de
parálisis por cada cien infectados
 Posibles complicaciones
Neumonía por aspiración
Cor pulmonale (un tipo de insuficiencia cardíaca que se
encuentra del lado encuentra del lado derecho del
aparato circulatorio)
Falta de movimiento
Problemas pulmonares
Miocarditis
Íleo paralítico (pérdida de la función intestinal)
Parálisis muscular, discapacidad o deformidad
permanentes
Edema pulmonar
Shock
Infecciones urinarias
Síntomas
Hay tres patrones básicos de infección por polio: infección
subclínica, no paralítica y paralítica. La mayoría de las
personas tienen infecciones subclínicas y es posible que no
tengan síntomas.

SÍNTOMAS DE INFECCIÓN SUBCLÍNICA

Molestia general o inquietud (malestar general)
Dolor de cabeza
Garganta enrojecida
Fiebre leve
Dolor de garganta
Vómitos
 En climas templados los enterovirus se encuentran más en verano y
otoño, mientras que en climas tropicales pueden circular todo el año o se
asocian a la época de lluvia.
Intensa Afectados por un
transmisión conflicto
• Bangladesh • Afganistán
• Etiopía • Angola
• India • Republica
• Nigeria Dominicana del
• Pakistán Congo
• Somalia
• Sudan
 Poliomielitis
 El poliovirus es el agente causante
de la poliomielitis.
 La poliomielitis es una enfermedad infecciosa
aguda causada por uno de los siguientes tres tipos
de virus gastrointestinales: poliovirus tipo 1, 2 y
3.
 La forma más frecuente la constituye la
infección asintomática, la cual ocupa de 90 a 95
% de las infecciones.
 La enfermedad puede tener un curso bifásico,
donde sus formas más graves pueden ir precedidas
de cuadros menores, aunque no siempre ocurre
así.
 La poliomielitis afecta principalmente a niños
menores de tres años, pero puede darse en
niños mayores e incluso en adultos.
En casos severos, la enfermedad puede conducir a
la muerte.
 Infecciones por poliovirus
 Las infecciones por poliovirus salvajes son cada vez más infrecuentes
gracias al éxito de las vacunas contra la poliomielitis. Sin embargo, se
han descrito algunos casos de poliomielitis provocados por la vacuna, y
todavía existen poblaciones sin vacunar que corren el riesgo de
contraer una infección. Dependiendo de la evolución de la infección,
los poliovirus pueden causar uno de los cuatro cuadros siguientes en
los individuos no vacunados
 Enfermedad Poliomielitis abortiva, Poliomielitis no paralítica Poliomielitis
asintomática la enfermedad menor o meningitis aséptica paralítica, o
enfermedad mayor

Aparece cuando la Constituye una Afecta a una Aparece en un 0,1% a

infección vírica se enfermedad febril proporción 2% de los individuos

limita a la bucofaringe inespecífica que comprendida entre el infectados, a lo
y al intestino. aparece 1% y el 2% largo de los 3 o 4 días
aproximadamente en de los pacientes posteriores a la
el 5% de los individuos infectados por el resolución de la
infectados. poliovirus. enfermedad menor

Se caracteriza
Por lo menos el Caracterizada por Además de los poruna
90% de las fiebre, fatiga, síntomas y signos parálisisflácida
cefale a, anorexia asimétricasin
infecciones por mencionados, Tiene pérdida
poliovirus se mialgia, dolor de un pronóstico sensorial. Los poliovirus
incluyen en esta garganta, vómitos, favorable y el de
categoría. estreñimiento, en paciente suele tipo 1
diferentes curarse en pocos son los agentes
combinaciones días etiológicos del 85% de los
casos de poliomielitis
paralítica.
POLIOMIELITIS PARALITICA
PARALISIS ASIMETRICA
POLIOMIELITIS BULBAR
 Síndrome postpoliomielitis
 (SSP) es una complicación que se puede
dar en las personas que padecieron la
enfermedad hace 10- 40 años.
 Es definido hoy como una afección
neurológica cuyas alteraciones principales
consisten en debilidad muscular
progresiva, con perdida de la función,
acompañada de dolor –músculos y
articulaciones- así como atrofia muscular;
problemas respiratorios –puede llevar a la
muerte- dificultades en deglución e
intolerancia al frio.
 Se plantea que esta enfermedad puede
deberse a la posible reactivación de una
infección viral persistente, o que se trate
de un problema de autoinmunidad a las
proteínas virales.
 Vacunación y erradicación del poliovirus
 En 1960 Salk desarrolló la primera vacuna contra la
poliomielitis de administración intramuscular a partir de virus
inactivados con formol. Posteriormente en 1973 Sabin y
Bougler desarrollaron una vacuna de virus activos de
administración oral, la que tiene neurotropismo reducido.
 SABIN: ADMON ORAL Y DE VIRUS ATENUADOS (VPO)
SALK: VIRUS MUERTOS O INACTIVADOS (VPI)
SABIN
Admon de 2 gotitas por via Oral a los
2,4,6,18 meses
Simula perfectamente la infección.
 Estimula Acs. IgA e IgG
Contiene estreptomicina y neomicina
(pequeñas dosis)
Produce PPAV (Poliomielitis Paralitica
Asociada a Vacuna)
Contraindicaciones: fiebre,
inmunodeficiencias, enf aguda, atopia
SALK
 Admon Sc o IM
 El virus inactivado no se
elimina en las heces ni coloniza
el tejido linfoide.
 Estimula Acs pero no previene
la infección intestinal (NO SE
UTILIZA PARA ERRADICACION).
 No presenta cuadro de PPAV.
 SALK

1955 IPV SALK

 SABIN

1961 – 1963 Virus atenuados (SABIN)

GRACIA
S.