ESTUDIO DE CASO

- LAMELA SIALER, BRENDA

- NAVARRO SEMINARIO, MELISSA
 DATOS DE FILIACIÓN

Fecha de nacimiento: 15 de julio de 1995 Lateralidad dominante: Diestra

Nombre: P.J N° de hermanos: 4 hermanos Nombre del padre: -
Apellido paterno: P Lugar que ocupa: 4/4 Ocupación: Granjero
Apellido materno: P Grado de instrucción: Superior incompleta Edad: 50 años
DNI: 77464993 Ocupación actual: - aproximadamente
Edad: 21años y 9 Estado civil: Soltero Nombre de la madre: Saida
meses Domicilio: Urb. Los Educadores Peña
Sexo: Masculino 2da etapa Ocupación: Ama de
Lugar de nacimiento: Piura Lugar de residencia: Piura casa
Provincia: Piura Religión: Católica Edad: 52
Departamento: Piura Condicion económica: Media baja Lugar de Procedencia: Piura
 El paciente llega a consulta refiriendo que se
siente aburrido por la rutina que lleva, tiene un
sentimiento de tristeza por no estar con las
personas que quiere y por nunca haber estado
su padre con él, ni siquiera llegarlo a conocer,
manifestando que, si hubiera estado presente,
Motivo de consulta otra hubiera sido su vida. De la misma manera,
manifiesta: “me siento triste por mi
enfermedad”, puesto que él considera que se
encuentra enfermo por haber consumido
sustancias psicoactivas desde los 14 años.
 Comenzó su
consumo a los 14
años de edad con
marihuana y
alcohol(2009)
21 años (enero,
2017), internado en El año 2010 faltaba al
el centro colegio por causa
“Esperanza de del consumo
vida”

PROBLEMA ACTUAL
21 años (2016) se 16 años, en el año
escapó del 2011, comenzó a
VRAEM vivir solo y consumio
PBC, extasis y
cocaína

19 a 20 años (2014-
15), postulo al
VRAEM, 17 – 18 años
micromercializador (2012-2013)
consumía PBC
todos los días
 - Su medio hermano fue
consumidor de sustancias
PATOLOGICOS
psicoactivas
- Tío alcohólico
ANTECEDENTES - Abuelo diabético
RELEVANTES - Quiste en testículo hace 6 meses

Nunca conoció a su padre

- Padrastro golpeaba a su madre
NO PATOLOGICOS - Padrastro alcohólico
- Presentó enuresis hasta los 10 años
- Fue víctima de violencia física y psicológica por
parte de hermano mayor y tío materno a los 11
años
- Vivió lejos de su mama un año a la edad de 12
años
- Consumió sustancias psicoactivas a los 14 años
- Perdió un año escolar, debido a indicios de
consumo
- Abandono de estudios superiores dado su
dependencia al consumo
- Abandono de empleos a causa del consumo
- Internado en el Hogar “Esperanza de vida” desde
el 30 de enero del 2017
- Perdió un hijo de 4 meses de embarazo
Sintomatologia

Positivos Negativos

Distraiblidad Estupidez
Negativismo afectiva
 Análisis e interpretación de resultados

Evaluado consciente de si
mismo, adecuada Una persona hostil y
orientación autopsiquica y agresiva
alopsiquica, correcta Demostrar su dominancia
memoria inmediata y de Dificultades para controlar
evocación, percepciones sus impulsos
cuando se encontraba en Agresividad sexual hacia el
consumo, capacidad de la sexo opuesto.
resolución de problemas. Presenta una cierta
Posee pensamiento y inestabilidad
lenguaje coherente. Apetito Falta de recursos internos
y sueño dentro del rango de para afrontar los problemas
lo normal. Presenta rasgos
Presenta distraibilidad, amenazantes y
estupidez afectiva, alteración desadaptativos.
en la motricidad fina y
negativismo.
 EJE I: Dependencia de cocaína, con dependencia
fisiológica, en un ambiente controlado.
Diagnostico EJE II: Rasgos del trastorno antisocial de la
Multiaxial personalidad. Racionalización, represión.
EJE III: Quiste en el testículo
EJE IV: Problemas con el grupo primario de apoyo
EJE V: 51-60 %
 El evaluado de 22 años de edad, posee una capacidad intelectual promedio, proviene
de una dinámica familiar disfuncional, madre permisiva y padre ausente.
El no conocer a su padre, produjo resentimiento en el evaluado, creando una
desvinculación con la figura paternal, así mismo la falta de apoyo y disciplina por parte
de su padre, al igual que la permisividad de su madre, género que el evaluado recurra
a buscar un marco de seguridad y apoyo en amistades delictivas.
El entorno social donde se desenvuelve estaba formado por individuos con modelos
conductuales negativos que favorecieron el desarrollo de conductas desadaptativas
Diagnostico tales como el consumo de sustancias psicoactivas, asimismo la agresividad que
Funcional presenta tras haber recibido actos violentos tanto físico como verbal por parte de su tío
y hermano bajo los efectos de sustancias psicoactivas.
Asimismo, la atención puesta de la madre hacia el segundo medio hermano mayor
debido a su consumo, gastando todo su sustento económico para ayudarlo, dejando de
lado al evaluado, conllevo a una adicción hacia dichas sustancias, con la finalidad de
obtener la atención de la madre, lo cual aportó para su conducta agresiva, actuando de
manera impulsiva ante situaciones conflictivas, participando en disputas de pandillas,
violando las normas y derechos de los demás. Así también tiende a manipular a las
personas y más aún al sexo opuesto. Estos criterios nos refieren a un diagnostico
antisocial y a la presencia de un trastorno de dependencia por consumo de sustancias
psicoactivas.
 El evaluado cuenta con escasos recursos internos y defensas
necesarias para actuar ante diferentes situaciones
Pronostico generadoras de estrés que se le presentan, asimismo, no se
encontraba en condiciones para salir del centro de
rehabilitación y enfrentar su adicción al consumo de drogas,
por lo cual llegamos a la conclusión que su pronóstico es
DESFAVORABLE.
 - Trabajar con el paciente una terapia cognitiva-conductual,
cuyo tratamiento psicoterapéutico ayude a comprender los
pensamientos que influyen en su comportamiento.
- Aprender a identificar con la ayuda de un especialista y
Recomendaciones cambiar los patrones conductuales y pensamientos
perturbadores que tienen una influencia negativa en su
comportamiento.
- Dentro del tiempo de rehabilitación que la familia esté
presente en este proceso, para así llegar a la motivación del
paciente y pueda salir combatir su vicio.
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