TOXICOLOGÍA

Es una rama de la Medicina ,

que estudia los efectos nocivos
producidos por las sustancias ,
venenos o tóxicos , su comportamiento , su
metabolismo , sus mecanismos de acción , las
lesiones que ellos ocasionan, su forma de
acumulación , excreción y el tratamiento
adecuado para proteger al organismo afectado.
 Toxicología Forense
Es la rama de la toxicología que estudia los métodos de
investigación médico-legal en los casos de
envenenamiento
y muerte es decir, se
ocupa de las intoxicaciones
o envenenamientos
desde el punto de vista
del ordenamiento
jurídico.
 TÓXICO

Toda sustancia química que,

incorporada al organismo vivo a
determinada concentración,
produce en virtud de su
estructura química a través de
mecanismos fisicoquímicos y
bioquímicos, alteraciones de la
fisicoquímica celular, transitorias
o permanentes, siempre
incompatibles con la salud y en
algunos casos con la vida.
Sustancia que aunque pueda
Sustancias Químicas ocasionar daño no se suministra
con esta intención: H 2 O, O 2 .
 Exposición al Toxico

Entrada en el cuerpo

Ingestión Piel Inhalación

Absorción en el corriente sanguínea y distribución hacia

tejidos y órganos
 Veneno

Sustancia que ha sido

suministrada con fines lesivos
premeditados

Aquello que intrínsecamente es

peligroso aún en pequeñas dosis:
As, Pb.
 Toxicidad
Capacidad inherente a uma sustancia química
de producir efecto adverso o nocivo sobre um
organismo.
 Estudio Medico Legal
• Verificar científicamente la existencia del tóxico,
sus acciones y efectos según vía de
administración.
• Aclarar la forma médico legal de la muerte
(suicidio, homicidio, accidente).
• Calificar efecto de eventual tratamiento
oportuno.
• Medir grado de responsabilidad de quien expide
el tóxico.
• Uso de drogas ilegales.
 ESTUDIO MEDICO CRIMINALÍSTICO
DE LAS INTOXICACIONES

• Situación de muerte por intoxicaciones.

• En caso de lesiones por acción de tóxicos.
• Cuando una sustancia tóxica se relaciona
causalmente con un ilícito penal.
 Origen de los tóxicos

Vegetal (morfina, Animal (venenos de Mineral (arsénico,

atropina, nicotina). serpientes, epinefrina) plomo).

Sintético (barbitúricos,
tranquilizantes)
 Clasificación de los tóxicos

Venenos gaseosos Venenos volátiles

(monóxido de (alcohol, ácido
carbono, hidrógeno cianhídrico,
sulfurado). fósforo).

Venenos minerales
Venenos orgánicos
(plomo, arsénico,
fijos (barbitúricos,
ácidos y bases
alcaloides).
cáusticos).
 Etiología de las intoxicaciones

1. Intoxicación
accidental

2. Intoxicación homicida

3. Intoxicación suicida
 Acción de los tóxicos

Es el estudio del
curso temporal del
Toxico desde que se
absorbe, hasta que se
elimina.
 ETAPAS DE LA ACCIÓN TÓXICA

1. ABSORCIÓN: es el
ingreso de una sustancia a la
circulación atravesando las
membranas.
 ETAPAS DE LA ACCIÓN TÓXICA

2. DISTRIBUCION:Este
proceso de redistribución
constituye un mecanismo
de defensa porque permite
al organismo degradar
lentamente un tóxico.
ETAPAS DE LA ACCIÓN TÓXICA

3.BIOTRANSFORMACION:
tiene por objeto eliminar al
tóxico o convertirlos en
sustancias menos dañinas para
el organismo
ETAPAS DE LA ACCIÓN TÓXICA

4.ELIMINACIÓN: los
tóxicos o sus metabolitos
son excretados
TOXICOLOGIA ANALITICA

APLICACION:
 Vivos
 Cadaveres
 Aguas
 Alimentos
 SIGNOS DE MUERTE POR
INTOXICACION

En la piel:
• Rosada: hcn, co.
• Rojo cereza: barbituricos.
• Marrón grisaceo: metahemoglobinizantes
• Amarillo: p, as. Toxina vegetal
• Gris oscuro: h2s
• Palidez: cocaína
 ANALISIS TOXICOLOGICOS

-Dosaje etílico

-Determinación de drogas y
tóxicos

-Determinación de carboxihemoglobina

-Determinación de metales
 AUTOPSIA MEDICO LEGAL

1.- LA AUTOPSIA DEBE SER COMPLETA

2.- BUSCAR ALTERACIONES
MACROSCOPICA

3.- TOMA DE MUESTRAS ADECUADAS DE :

-ORGANOS
-FLUIDOS ORGANICOS
4.- PRECAUCIONES EN EL TRANSPORTE DE
MUESTRAS.
5.- INTERPRETACION DE RESULTADOS
 INTOXICACION

REACCION DEL
ORGANISMO

SUSTANCIAS
TOXICAS

CAUSA

LESION ENFERMEDAD LESION

 INTOXICACION
EJECUCION

INTOXICACION TIPOS DE INTOXICACION

VOLUNTARIA INTOXICACION CRIMINAL

INTOXICACION
ACCIDENTAL
 INTOXICACION EJECUCION

Prototipo de intoxicación aguda. Se emplea un tóxico para ejecutar

la pena capital, a dosis elevadas y absorbidas con rapidez.
Ejemplos: cicuta, CNH en la cámara de gas, inyección letal, etc.
 INTOXICACION CRIMINAL

Corresponde al empleo intencional del

tóxico con fines criminales
 REQUISITOS

1.- CARECER DE PROPIEDADES ORGANOLEPTICAS

2.- FACIL ADQUISICION (sospecha)

3.- EFICACIA A DOSIS BAJAS

4.- CUADRO AGUDO O SUBAGUDO QUE PUEDA CONFUNDIRSE

CON ENFERMEDAD TRIVIAL

5.-FACIL APLICACIÓN (solubilidad)

 INTOXICACION VOLUNTARIA

Este tipo de intoxicación corresponde a los suicidios por

intoxicación. En un % muy elevado los tóxicos empleados son
medicamentos.
 INTOXICACION
ACCIDENTAL

Es aquella que se produce de forma fortuita. Las intoxicaciones accidentales

son muy numerosas y por sus propias características es posible prevenirlas
mediante educación sanitaria, medidas de seguridad, aplicación estricta de la
ley, etc.
 Los orígenes de las intoxicaciones
accidentales pueden ser muy variados

• Alimenticias.
• Picaduras de animales.
• Absorción accidental (domésticas):
• Medicamentosas
• Drogadicción.
• Profesionales.
• Contaminación medioambiental
 INTOXICACIONES
AGUDAS
Son aquellas que se producen
debido a la exposición o
consumo de grandes dosis de
tóxico. Los efectos son
inmediatos, apareciendo en
las primeras 24h después de la
exposición.
CRONICAS
Se produce cuando la persona ha
estado expuesta a dosis bajas de
veneno y con cierta periodicidad.
Podría ser el caso por ejemplo de
trabajadores expuestos a menudo a
pinturas, plomo En sus jornadas
laborales.
 ALCOHOL

1.- LIQUIDO TRANSPARENTE: INCOLORO, OLOR AGRADABLE Y

SABOR QUEMANTE

2.- AFINIDAD POR EL AGUA MEZCLANDOSE EN TODAS

PROPORCIONES

3.- ATRAVIESA LAS MEMBRANAS BIOLOGICAS POR SIMPLE

DIFUSION
4.- TIENE PROPIEDADES COMO FARMACO, ANESTESICO Y
NUTRIENTE

LA VIA DE INGRESO FRECUENTE ES ORAL

 MONOXIDO CARBONO

- GAS INCOLORO, INODORO E

INSIPIDO

- FUENTE: COMBUSTION
INCOMPLETA

- ETIOLOGIA: SUICIDIO,
HOMICIDIO, ACCIDENTE

- ACCION: FORMA
CARBOXIHEMOGLOBINA (70 %
CONCENTRACION MORTAL)
 Intoxicación por Plomo

ES MÁS FRECUENTE LA INTOXICACIÓN CRÓNICA,

PRODUCIENDO INVALIDEZ Y DEGENERACIONES
GENÉTICAS.
L LO ENCONTRAMOS EN PINTURAS,MUEBLES
ANTIGUOS ,ALGUNOS JUGUETES.
EL MÁS TÓXICO DE LOS DERIVADOS DEL PLOMO
ES EL ACETATO. DESDE EL PUNTO DE VISTA
ANATOMOPATOLÓGICO SE OBSERVAN LESIONES
IRRITATIVAS, EQUIMOSIS DE MUCOSAS
GÁSTRICAS Y CONGESTIÓN INTENSA
 Intoxicación por Fósforo
 Definición: Conjunto de signos y síntomas que se derivan de la ingestión o
inhalación de este elemento en el organismo.
 Derivados:
 Fósforo blanco (fosforescente, altamente perjudicial)
 Fósforo rojo (menos tóxico)
 Fosfamina (un gas incoloro, inflamable, que explota a temperatura ambiente)
 Hidrógeno fosforado (compuesto binario constituido por la combinación del
fósforo con el hidrógeno)
 Anatomía patológica: En la autopsia, podemos destacar los siguientes
hallazgos:
 Examen externo: El cadáver presenta una coloración ictérica de la piel y las
mucosas. Además, aparecen múltiples equimosis.
 Examen interno: La sangre aparece negruzca y muy fluida.
 Fases:
 Intoxicación por fósforo aguda: Periodo gastrointestinal y periodo que deriva en
insuficiencia hepática.
 Intoxicación crónica: tiene como síntomas la anemia, decaimiento, trastornos
digestivos y urinarios. Fosforo Blanco

Fosforo
 Intoxicación Arsenical

 Definición: Conjunto de alteraciones en la salud del ser humano que se derivan

de la entrada en el organismo del arsénico (semimetal que está presente en el
ambiente natural) en cualquiera de sus compuestos, ya sean orgánicos o
inorgánicos.
 Tipos:
 Arsénico Inorgánico: Es altamente tóxico y su ingestión en altas cantidades
produce síntomas gastrointestinales (nauseas, vómitos, diarreas), alteraciones en
las funciones cardiovascular y neurológica (cefaleas, trastornos visuales,
polineuritis, parálisis, etc.) y eventualmente la muerte.
 Arsénico orgánico o gas arsina: Se consideran en general como menos tóxicos, los
principales compuestos orgánicos que producen toxicidad en el hombre son el
ácido monometilarsónico (MMA) y sus sales, el
ácido dimetilarsínico (DMA) y sus sales, y
la roxarsona.
 Anatomía patológica:
 Aparecen lesiones locales en la mucosa gástrica e intestinal.
 Contenido de los intestinos es un líquido incoloro con granos riciformes (como
arroz).
 Congestión visceral generalizada; signos de degeneración grasa en hígado, riñón,
corazón, etc.
Arsénico Signos Cutáneos
 Principales Muestras para Análisis
Toxicológicos
 Contenido Gástrico:
 Su estudio es fundamentalmente en los casos de sospecha de sobredosis por vía oral.

 En muchas ocasiones no es homogéneo (se recomienda entonces enviar la totalidad) y

las concentraciones encontradas pueden ser mucho más altas o bajas que en la muestra
de sangre.

 Cuando se encuentran comprimidos u otros restos no absorbidos es interesante que

sean separados y enviados de forma independiente.
 Sangre:
 Es la muestra de elección para detectar, identificar, cuantificar e interpretar las
concentraciones de las sustancias en toxicología post mortem.

 Los resultados de una muestra de sangre post mortem,

a su vez decisiva en la investigación médico legal,
no pueden clasificarse como terapéuticos, tóxicos
o letales sin tener en cuenta una serie de factores.
 Orina:
 Segunda muestra en importancia a enviar para la investigación general de las
sustancias desconocidas.

 Muestra con gran valor cualitativo aunque pueda obtenerse poca cantidad.

 Las concentraciones presentes en la muestra son en general más altas que en la

muestra de sangre y son detectables por períodos más largos después de la
entrada en el organismo.
 Hígado:
 Tejido importante desde el punto de vista toxicológico; ya que una gran cantidad
de compuestos se metabolizan en el hígado y en relación con otros tejidos.

 La muestra se ha de tomar preferentemente de

los segmentos superiores del lóbulo derecho,
relativamente inafectado por la difusión y redistribución
post mortem.
 Otros:
 Cerebro:
• Muestra recomendada en intoxicaciones por benzodiazepinas, antidepresivos y en
casos de muerte relacionados con cocaína y sus metabolitos.
• Es una muestra a enviar cuando el cadáver está en avanzado estado de putrefacción
y en muertes infantiles.
• En general la actividad metabólica en el cerebro es
mucho menor que en la sangre o en el hígado.

 Riñón:
• Tejido útil para la determinación de metabolitos, en ausencia de orina y casos de
intoxicación por metales.

 Bilis:
• Muestra tomada históricamente aunque su utilidad es limitada.
• Se considera sustituta de la orina en ausencia de esta, y ayuda
a estimar la presencia de algunos compuestos
concentrados en el hígado y eliminados en la bilis.
• Las concentraciones en bilis son mucho más altas que en
sangre e indican consumos muy prolongados.
 Muestra de Orina

Muestra Gástrica

Muestra de Hígado y Cerebro

Muestra de Sangre
Etapas del Análisis Toxicológico

Detección e Cualificación y
Extracción o
Identificación Cuantificación
Separación
del Tóxico del Tóxico
 Cromatografía en Capa Fina

 Técnica cromatografía que utiliza una placa inmersa verticalmente.

 Consiste en una fase estacionaria polar (comúnmente se utiliza sílica gel) adherida
a una superficie.
 Análisis de drogas, screening.
 Cromatógrafo de Gases- Detector de
Ionización
 Técnica cromatografica en la que la muestra se volatiliza y se inyecta en la cabeza
de una columna cromatografica.
 Es un quemador de hidrógeno/oxígeno, donde se mezcla el efluente de la columna
(gas portador y analito) con hidrógeno.
 Determinación alcohol etílico, metílico y propílico.
 Existen dos tipos de cromatografía de gases (GC): la cromatografía gas-sólido
(GSC) y la cromatografía gas-líquido (GLCde gases (GC).
 Espectrofotometría de Absorción
Atómica
 Técnica para determinar la concentración de un elemento metálico particular
(analito) determinado en una muestra.
 Permite medir las concentraciones específicas de un material en una mezcla y
determinar una gran variedad de elementos.
 Puede utilizarse para analizar la concentración de más de 62 metales diferentes en
una solución.
 ESPECTROFOTOMETRIA
ABSORCION ATOMICA
 La espectrofotometría de absorción atómica es una
técnica para determinar la concentración de un elemento
metálico determinado en una muestra.
 Puede utilizarse para analizar la concentración de más
de 62 metales diferentes en una solución.
 La espectrofotometría de absorción atómica data del
siglo XIX
 Forma moderna fue desarrollada en gran medida
durante la década de los 50 por un equipo de químicos
de Australia, dirigidos por Alan Walsh.
• Desde hace muchos años se ha usado el color como
ayuda para reconocer las sustancias químicas
• Se denomina espectrofotometría a la medición de la
cantidad de energía radiante que absorbe un sistema
químico en función de la longitud de onda de la
radiación, y a las mediciones a una determinada
longitud de onda.
 Determinación de fulminantes como:
• Plomo
• Antimonio
• Bario
• Calcio
• Cromo
• Oro
• Niquel
 CROMATOGRAFIA CAPA FINA
PLANAR
• La cromatografía se define como la separación de una
mezcla de dos o más compuestos por distribución entre
dos fases, una de las cuales es estacionaria y la otra
una fase móvil. Varios tipos de cromatografía son
posibles, dependiendo de la naturaleza de las dos fases
involucradas: sólido liquido (capa fina, papel o columna),
liquido liquido y gases-liquido ( fase vapor ).
La cromatografía se define como
la separación de una mezcla de
dos o más compuestos por
distribución entre dos fases, una
de las cuales es estacionaria y la
otra una fase móvil. Varios tipos
de cromatografía son posibles,
dependiendo de la naturaleza de
las dos fases involucradas:
sólido-liquido (capa fina, papel o
columna), líquido-líquido y gases-
liquido ( fase vapor ).
CROMATOGRAFIA CAPA FINA
PLANAR
CROMATOGRAFO DE GASES -
DETECTOR INFRAROJO
• La Cromatografía es básicamente una técnica de separación, su gran
capacidad para resolver muestras complejas ha conducido ha utilizarla
cada vez mas como técnica analítica.
CROMATOGRAFO LIQUIDO DE
ALTA PERFORMANCIA
La cromatografía engloba a un conjunto de técnicas de
análisis basadas en la separación de componentes de
una mezcla y su posterior detección.
Tipos de examen Toxicológico
Tipos de exámenes toxicológicos

Dosaje etílico

Bromatologia
 Dosaje Etílico
• Es la determinación de la concentración de
alcohol etílico realizada en muestras biológicas,
cuya calificación es reportada en gramos por litro
(g/L). El valor legal se da, si la concentración es
referida a muestra de sangre.
• Las muestras biológicas comúnmente utilizadas
para el análisis, son la sangre o la orina. La
concentración hallada en
ambas difieren, dado su
diferente tenor en agua.
 Bromatología
• El análisis químico bromatológico emplea los diferentes
métodos de control físico y químico, para determinar la
composición y el valor nutritivo de los alimentos,
estableciendo si se encuentran aptos para el consumo
humano, si presentan alteración, adulteración
o contaminación (presencia de tóxicos), o si se trata de
imitaciones o falsificaciones. Este análisis se
complementa con el
análisis biológico y
toxicológico.
 En que delitos se aplica la toxicología
en nuestra legislación peruana:
a) ENVENENAMIENTO
• Se modificó el artículo 108 del Código Penal,
eliminando el móvil por uso de veneno.
¿Por qué se ha eliminado el asesinato por
veneno?
• Desde hace mucho tiempo atrás el móvil del
envenenamiento constituye un mecanismo
o instrumento del homicidio por crueldad o
por alevosía, esto es, era un medio para
perpetrar estos delitos.
 B) CONDUCCION EN ESTADO DE
EBRIEDAD

Regulado en el articulo 274 del código penal

que establece: “El que encontrándose en
estado de ebriedad, con presencia de
alcohol en la sangre en proporción mayor de
0.5 gramos – litro, o bajo el efecto de drogas
tóxicas..” como vemos la toxicología es
importante para determinar el grado de
alcohol en la sangre del agente
 Niveles de alcoholemia
1. De 0.1 a 0.5 g/l: subclínico
No existen síntomas o signo clínicos, pero las pruebas
isométricas muestran una prolongación en los tiempos de
respuesta al estimulo y posibilidad de accidentes. No
tiene relevancia administrativa ni penal.
2. De 0.5 a 1.5 g/l: ebriedad
Euforia, verborragia y excitación, pero con disminución de
la atención y perdida de las eficiencia en actos mas o
menos complejos y dificultad en mantener la postura.
Aquí esta muy aumentada la posibilidad de accidentes de
transito, por disminución de los reflejos y el campo visual.
 Niveles de alcoholemia
3. De 1.5 a 2.5 g/l: ebriedad absoluta
Excitación, confusión, agresividad, alteraciones de la
percepción y perdida de control
4. De 2.5 a 3.5 g/l: grave alteración de la conciencia
Estupor, coma, apatía, falta de respuesta a los estímulos,
marcada descoordinación muscular, relajación de los
esfínteres.
5. Niveles mayores de 3.5 g/l: coma
Hay riesgo de muerte por el coma y el paro respiratorio
con afección neurológica, bradicardia con vasos dilatación
periférica y afección instestinal

MINISTERIO PÚBLICO
INSTITUTO DE MEDICINA LEGAL
“LEONIDAS AVEDAÑO URETA”
SOLICITUD DE ANALISIS QUÍMICO TOXICOLÓGICO
EN PERSONAS VIVAS ( ) EN CADÁVERES ( )
LABORATORIO DE TOXICOLOGIA
NOMBRE:…………………..........…………………………………………………………..
Nº DE NECROPSIA……………….. EDAD : ……………SEXO:( M ) (F)
FECHA:…..........................................................HORA………….……………………….
PROCEDENCIA :………………………………………………DML……………………….
ANÁLISIS SOLICITADO
QUÍMICO TOXICOLÓGICO …………………………………………………………( )
DOSAJE ETÍLICO……………..………………………………………………………( )
MONÓXIDO DE CARBONO…………………………………………………………( )
OTROS (ESPECIFICAR)……………………………………………………………..( )
MUESTRA(S) REMETIDA(S)…………………….…………………………………….……
…………………………………………………………………………………………………..
MUESTRA(S) TOMADA POR …….…………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………..
SOSPECHA DE INGESTA DE ALGÚN TOXICO………………………………………....
…………………………………………………………………………………………………..
MEDICAMENTOS ADMINISTRADOS(S)………………………………………………….
…………………………………………………………………………………………………..
MOTIVO: ……………………………………………………………………………………...
MEDICO SOLICITANTE: …………………………………………………………………....
TÉCNICO NECROPSIADOR: ……………………………………………………………....

RECIBO POR AUTORIDAD/ MÉDICO SOLICITANTE

 c) Delitos contra la salud publica
 En el presente capitulo de nuestra norma legal se
emite con el objeto de regular diversas conductas que
ocasionan daño a la salud, como consecuencia de la
comercialización clandestina y uso de medicamentos
obtenidos de forma irregular.
 Es asi, que la toxicología nos permite detectar y
determinar los delitos como:
 Contaminación o adulteración de bienes o insumos
destinados al uso o consumo humano y alteración de la
fecha de vencimiento (art. 286 CP)
 Contaminación o adulteración de alimentos o bebidas y
alteración de la fecha de vencimiento (art. 287 CP)
d) Trafico ilícito de drogas

Se aplica la en los casos en que se le

realiza pruebas toxicológicas a los
presuntos vendedores de drogas
para determinar si es
comercializador o si solo es
consumidor de dichas sustancias,
como por ejemplo la prueba capilar
(base legal art. 299 CP)