Trastorno por déficit de atención

Carlos Javier Trujillo

 DEFINICION
El TDAH, es un trastorno neurobio-
lógico de carácter crónico, proba
blemente genético que afecta entre
el 5% -10% población infantil.
En el 60% de los casos se mantiene
en la edad adulta.
 Se caracteriza por una dificultad para
mantener la atención voluntaria en
actividades académicas y cotidianas
asociado a una falta en el control de
impulsos.
Es mas frecuente en niños que en
niñas 4:1
Causas (Etiología)
 Genéticas
Neuroquímicas
Psicosociales
 Genéticas
Se ha demostrado que en un 80% de
los casos tienen base genética
 Se trata de un trastorno de herencia
poligenetica(Gen DRD4*7),en el
cromosoma 11 responsable de
producir el receptor D4 del
neurotransmisor Dopamina, este gen
esta alterado en un 50%-60%
 Neuroquimica
 Fallo en el desarrollo de circuitos
cerebrales prefrontal, ganglios basa -
les, conexiones fronto-estriadas, por
lo tanto fallos en los mecanismos de
ejecución, inhibición y autocontrol.
Deficit dopaminergico y noradre-
nérgico
 Psicosociales
 Factores prenatales y
perinatales, tales como el
tabaquismo, estrés y ansiedad
materna durante el embarazo, sin
embargo no existen evidencia
científica concluyentes que
relacionen los factores de manera
directa.
Este trastorno se divide
principalmente en tres subtipos.
1-Inatento (déficit atencional)
2-Hiperactivo-Impulsivo
3-Combinado
 Inatento
 dificultad para mantener atención en
tareas
A menudo evita actividades que
requieren esfuerzo mental
No sigue instrucciones que se le indican
No parece escuchar cuando se le habla
Descuidado y olvidadizo en actividades
diarias(recoger sus cosas, vestirse, pierde
todo)
 Hiperactividad
 mueve en exceso manos, pies, se
retuerce en el asiento
Siempre esta en marcha como si
tuviese un motor
Habla en exceso y va de un lado a otro
sin motivo aparente
A menudo le cuesta esperar su turno
Expresa las emociones con mayor
intensidad
 Impulsividad
 Actúa sin pensar, habla en momentos
poco oportunos.
Responde precipitadamente a preguntas
que aun no han terminado de formularse
Interrumpe a los demás o se entromete
en sus asuntos
Impaciente y presenta dificultad para
postergar una gratificación
No sabe perder, pelea por cualquier
cosa, destruye pertenencias propias y la de
otros.
 No son causas del TDAH
 Mala crianza y educación de los padres
Alergias alimenticias ,nacimiento de un
hermano
Desacuerdo de padres, separaciones
divorcio, viudez
Tener niñera ,cambio de colegio ,cuido
de abuelos
Dieta rica en grasas, proteinas,colo -
rantes y/o vitaminas
Tratamiento
Se basa principalmente en tres pilares:
Intervenciones psicológicas
Intervenciones educativas(padres-
colegio)
Intervenciones farmacológicas
Intervenciones psicológicas
(cognitivo-conductual)
Capacidad de autocontrol
Capacidad de atención, impulsividad
Mejorar autoestima
Intervenciones Educativas
Padres y/o responsables se convierten
en co-terapeutas
Estrategias educativas y psicológicas
para afrontar el trastorno
Fomentar convivencia familiar sana
Fomentar el crecimiento personal de
hijos(as)
Intervenciones Farmacológicas
Entre un 70-80% de niños (as) con
TDAH responden a la medicación
Se controla la conducta impulsiva e
hiperactiva de esta manera se logra
mejor atención y concentración
Se controla el trastorno pero no se
cura
Intervenciones Farmacológicas
Psicoestimulantes
Metilfenidato, es un estimulante que
mejora la hiperactividad y la
inatención,eficaz y seguro mas de 60 años
de uso
No psicoestimulantes
Atomoxetina, puede administrarse en una
sola toma, de preferencia en la mañana
Comorbilidad
Comportamientos oposicionistas,anti
sociales
Trastornos de sueño
Abuso de sustancias
Fracaso escolar
Trastorno de aprendizaje y dislexia
Ansiedad y depresion
El 25 % de los privados de libertad
presentan TDAH
Lo ideal es combinar la intervención
psicológica, con la farmacológica y la
docente-familiar.
El éxito del tratamiento descansa sobre
la actitud empática de los padres,
hermanos,maestros y afines al grupo
familiar.
NO ES RESPONSABILIDAD EXCLUSIVA
DEL PSICOFARMACO.