DIAGNOSTICO Y

TRATAMIENTO
CASO CLÍNICO
Fanny Torres Gonzalez

Roxana Martínez – Yesica López

UNIVERSIDAD DE CARTAGENA
FACULTAD DE ODONTOLOGÍA
2017
Identificación del paciente
• Fanny Torres González
• 41 años
• Trabajadora en casa de
familia

• MOTIVO DE CONSULTA:
movilidad dental y
sangrado gingival.
• Niega antecedentes familiares,
• Antecedentes personales:
 Gastritis hace 3 años
• Habitos y vicios
 Frecuencia de cepillado: 2 X día.
 Niega uso de seda dental y enjuague
bucal,
 Niega alcoholismo, tabaquismo
Examen físico general
• Color de piel trigueño
• Signos vitales:
PA110/80 mmHg
Pulso 70 pm
Temp 37°
Frec Resp 19 pm
 Examen físico regional

1/3 Superior: 60mm

Múltiples manchas negras asintomáticas
Surcos asintomáticos
 1/3 Medio: 62mm
Manchas hipercromicas en la region infraorbitaria, cigomatica y en el
tabique asociadas a exposicion solar
 Ligera desviación del tabique nasal hacia la derecha
 1/3 Inferior:70 mm

Manchas hipercromías en la región geniana asociadas a exposición solar

 Depresión labial en zona izquierda

 ATM
 Ruido articular en ATM izquierda durante
la apertura bucal

 Desviación mandibular hacia la izquierda

CADENAS GANGLIONARES
Se palpan los ganglios de la cadena
submandibular derecha e izquierda, con
sintomatología dolorosa
ANALISIS FACIAL

1/3 Superior: 60mm

1/3 Medio: 62mm

1/3 Inferior:70 mm

TERCIOS FACIALES DESPROPORCIONADOS

Asimetría facial
 Quintos Faciales desproporcionados PERFIL: CONVEXO
 Línea media facial desviada
Asimetría facial ANALISIS FACIAL
PERFIL: CONVEXO
EXAMEN ESTOMATOLOGICO

Labios
 Color rosa
 Con surcos profundos
 Presenta Selle labial
Mucosa labial
 Sin indentaciones

Frenillos labiales
 Sin sobre-inserciones
Paladar duro

 Torus palatino
LENGUA
Papilas filiformes
 De color blanco
amarillento
 Hipertrofiadas

Ligeras indentaciones en
borde lateral derecho
ENCIA vestibular
COLOR: enrojecida a nivel de OD
13,17,22,23,24,32,31,41,42,43

Recesión en OD 18,12,22,43
ENCIA palatina/lingual
enrojecida en OD
12,17,22,23,24,35,34,33,32,31,41,4
2,43,44,45,47
Sangrado y exudado purulento en
lingual de todos los OD
anteroinferiores

Lesión tumoral multilobulada,

localizada a nivel palatino de OD 22,
se extiende desde la zona de línea
media hasta la cara mesial del OD
23, de forma ovoide, de color rosa,
de consistencia blanda y sangrante a
la palpación, de base sésil, con
sintomatología dolorosa, ubicado
en zona de trauma constante,
dificultando la articulación de las
palabras con un tiempo de
evolución de 7 meses.
 DIENTES
Movilidad dental grado II en OD 13,22,23,24,31,41,42,43,44
Mov grado III en OD 22

Calculo dental en OD
17,22,33,32,31,41,42,43

Caries: en Oclusal Caries: En palatino Caries radicular en OD 17

y vest de OD 47 de OD 12
 DIAGNOSTICOS
1. Melasma facial asociado a exposición solar
2. Caries en 12, 17, 47
3. Lengua pilosa
4. Resto radicular de OD 18, 25
5. Torus palatino
6. Periodontitis crónica severa
7. Absceso periodontal
8. Granuloma telangiectasico
9. Anodoncia verdadera de
OD16,11,21,26,27,28,38,37,36,46,48
 TRATAMIENTO
• 1. Prótesis
 TRATAMIENTO
• 4. Exodoncia simple de RR18 y RR25
 TRATAMIENTO
• 4. Exodoncia atraumática de RR25
• 5 Torus palatino
• exceresis
 7. absceso periodontal
• Drenaje a través del saco periodontal
• Irrigación con clorhexidina
•
8 Granuloma Telangiectasico
• Exceresis quirúrgica y exodoncia de OD
22
9 Anodoncia verdadera de OD16,11,21,26,27,37,36,46.
Prótesis parcial removible en maxilar superior en
anillo

Previa intrusión de OD 17
con minitornillo

clasificación Kennedy 1 mod 2

 Anodoncia verdadera de
OD16,11,21,26,27,37,36,46.