Sie sind auf Seite 1von 5

MORNING REPORT

OK 4
Senin, 23 April 2018

dr. Zafrullah Khani, Sp.An, KNA


Pasien 1

Data Pasien : Yusbar, lk, 70 thn


Diagnosa : Cholelithiasis
Tindakan : Cholesistektomi perlaparoskopi

Pemeriksaan Fisik
• Airway : Clear
• Breathing : RR 18x/I, Ves(+/+),Rh(-/-),Wh(-/-)
• Circulation : HR 92x/I TD 140/90 mmHg BJ I> BJ II
• Brain : GCS 15
Laboratorium: 11/4/18
Hb/Ht/Er/Le/Tr: 13,5/40/4,6/6,2/299
Ct/Bt: 7/2
Ur/Cr: 32/1,48

Kesimpulan: ASA II
-hipertensi stage I
Rencana : General anestesi
Post Op : Ruangan
Pasien 2
Pasien : Marlina, pr, 51 th
Diagnosa : Cholelithiasis
Tindakan : Cholesistektomi perlaparoskopi

Pemeriksaan Fisik
• Airway : Clear
• Breathing : RR 14x/I, Ves(+/+),Rh(-/-),Wh(-/-)
• Circulation : HR 74x/menit TD 150/80 mmhg
BJ I> BJ II
• Brain : GCS 15
Laboratorium: 27/3/18
Hb/Ht/Er/Le/Tr: 13,1/39/4,8/7,1/244
Ur/Cr:29/0,52

Kesimpulan : ASA II dg HT stage 1,


hipokalemi 3,1
Rencana : General Anestesi
Post Op :Ruangan

Das könnte Ihnen auch gefallen