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•Protocolos da UTI
•Casos clínicos
•Diversos
•Bibliografia
Abordagem do paciente na UTI
1. Exame clínico
2. Checklist
3. Escala de Ramsay
4. Escala de coma de Glasgow
5. SOFA
6. APACHE II
– Categorias diagnósticas
– Categorias diagnósticas MENU
7. Apresentação de round. PRINCIPAL
Exame clínico
AVALIAÇÃO INICIAL DO PACIENTE CRÍTICO
Abordagem
MENU MATERIAL do paciente PRÓXIMO
PRINCIPAL DE APOIO na UTI
Exame Clínico
EXAME CLÍNICO NO PACIENTE GRAVE
• A semiologia do paciente na UTI é diferente
daquela realizada no ambulatório ou na
enfermaria.
MENU Abordagem
MATERIAL
do paciente
PRINCIPAL na UTI DE APOIO
Escala de Ramsay
• Avalia níveis de sedação
• (KNOBEL, 2006)
Abordagem
MATERIAL MENU do paciente
DE APOIO PRINCIPAL na UTI
SOFA
• Avaliação seqüencial da disfunção orgânica,
deve ser coletada todo dia para ver se a
evolução do paciente é favorável ou não.
• Calculada no computador.
(KNOBEL, 2006 e CALDEIRA FILHO e WESTPHAL,
2010).
Abordagem
MENU MATERIAL do paciente
PRINCIPAL DE APOIO na UTI
APACHE II
•Calculado (no computador do setor) nas
primeiras 24h de internação. Faz estimativa da
probabilidade de óbito.
(KNOBEL, 2006)
– Categorias diagnósticas
– Categorias prognósticas
Abordagem
MENU MATERIAL
do paciente
PRINCIPAL DE APOIO na UTI
Apresentação de round
MENU MATERIAL
PRINCIPAL DE APOIO
Drogas usadas em UTI
MENU MATERIAL
Próximo
PRINCIPAL DE APOIO
EXEMPLO 1: MIDAZOLAN
• Ampolas 50mg
• Indicação: sedação, agitação, convulsão.
• Dose para infusão contínua: 0,25 - 5µg/Kg/min.
• Solução padrão: 03 ampolas de 50mg/10ml (30ml) +
S.F. 0,9% - 120ml = 150mg em 150ml, ou seja, 01mg
(1000µg) em 01ml.
• Lembre-se a infusão é sempre em bomba infusora,
cuja unidade é ml/hora.
Exemplo: paciente de 60 kg. Quero correr o midazolan a 5µg/Kg/min =
5µg/60/min = 300µg/min, ou 18000µg em 01 hora. A solução tem 1000µg
em 01 ml. Se eu infundir 18 ml/h estarei correndo 18000µg em 01 hora,
conforme proposto.
MENU MATERIAL DE Próximo
PRINCIPAL APOIO
EXEMPLO 2: FENTANIL
• Ampolas: 10 ml com 50µg/ml.
• Indicação: analgesia e sedação.
• Dose para infusão contínua: 1,8 a
6µg/Kg/hora.
• Solução padrão: fentanil 20 ml + SF 80 ml, ou
seja, 1000µg em 100 ml, ou 10µg em 01ml.
Instruções
MENU
PRINCIPAL
Procedimentos realizados na UTI:
vídeos
Entubação oro traqueal; Paracentese;
Cateter femoral; Punção lombar;
Cateterismo da veia jugular; Punção veia subclávia;
Cateterismo vesical homem;
Acesso venoso periferico;
Dreno de torax;
Cricotireoideostomia; Sonda nasogastrica;
Linha arterial; Toracocentese;
MENU MATERIAL
PRÓXIMO
PRINCIPAL DE APOIO
BIBLIOGRAFIA:
MENU MATERIAL
PRÓXIMO
PRINCIPAL DE APOIO