Control

prenatal
 EMBARAZO NORMAL: Estado fisiológico de la mujer que se
inicia con la fecundación y termina con el parto y nacimiento
del producto a término.

 CONTROL PRENATAL : acciones y procedimientos

periódicos, destinados a la prevención, diagnóstico y
tratamiento de factores que pueden condicionar la
morbilidad y mortalidad materna o fetal.

Guía de práctica clínica para control prenatal con enfoque de riesgo, México: Secretaría de salud; 2008
 Capacitación para toma de decisiones
informadas acerca de sus cuidados

 Información acerca de los cuidados del

embarazo, servicios y opciones disponibles

 Educación estilos de vida, prevención de

accidentes, identificar síntomas y signos de
alarma
Guía de práctica clínica para control prenatal con enfoque de riesgo, México: Secretaría de salud; 2008
 Estimación de edad gestacional por FUM

 Recibir información escrita sobre no.

Probable, tiempo y contenido de citas
prenatales. (4 consultas mínimo)

Guía de práctica clínica para control prenatal con enfoque de riesgo, México: Secretaría de salud; 2008
 INFORMACIÓN
 Identificar riesgos
 Solicitar grupo RH, BH, EGO y VDRL
 Detección de VIH y hepatitis B
 Calcular fecha probable de parto por FUM
FPP = 1r día FUR + 7 días - 3 meses+ 1 año
 Registrar IMC y presión arterial

Guía de práctica clínica para control prenatal con enfoque de riesgo, México: Secretaría de salud; 2008
 Revisar, discutir y
analizar resultados
 Registrar peso y
presión arterial
 INFORMACIÓN (verbal
y escrita)

Guía de práctica clínica para control prenatal con enfoque de riesgo, México: Secretaría de salud; 2008
 USG para detectar anormalidades
estructurales
 Registrar peso y presión arterial

 Medir fondo uterino, presión arterial y

descartar proteínas en orina
 INFORMACIÓN
Guía de práctica clínica para control prenatal con enfoque de riesgo, México: Secretaría de salud; 2008
 FU: la distancia en centímetros (cm), entre la parte
media del fondo uterino y la parte superior de la sínfisis
del pubis, a través de la pared anterior del abdomen

Material de apoyo para el aprendizaje, Romero Montiel Angelina, Escuela nacional de enfermería y obstetricia,UNAM
 FONDO
PUBIS UTERINO
 CRITERIOS PARA LA INTERPRETACION
DE LA ALTURA DEL FONDO UTERINO

 Fórmula de Alfehld : AFU +4 / 4= SDG

 Método de MacDonald

Material de apoyo para el aprendizaje, Romero Montiel Angelina, Escuela nacional de enfermería y obstetricia,UNAM
 Gráfica de Fescina y cols
Normal o eutrófico:
Cuando esté entre los
percentiles 10 y 90 de la
curva de altura de fondo
uterino según edad
gestacional.

Anormal:
a) - percentil 10 =
hipotrofia
b) + percentil 90 =
hipertrófico
  Detección: preeclampsia
-después sem 20
-HTA >140/ 90
- Proteinuria
- Signos y sintomas:
cefalea, alteraciones
visuales, dolor
abdominal, nausea,
vómito y edema
Guía de práctica clínica intervenciones de enfermería para preeclampsia/ eclampsia, México: Secretaría de salud; 2012
 Medir fondo uterino, presión arterial y
descartar proteínas en orina
 DAR INFORMACIÓN
 Tamiz para DM gestacional

 Embarazos con evolución normal informar

FPP con medidas preventivas para embarazo
post maduro y detección de preeclampsia

Guía de práctica clínica para control prenatal con enfoque de riesgo, México: Secretaría de salud; 2008
 Medir fondo uterino, presión
arterial y descartar proteínas en
orina
 36: DETERMINAR LA POSICIÓN
FETAL, si hay dudas realizar
ultrasonido
 37: Descartar presentación anormal
del producto y asegurar una
atención oportuna para evitar pos
madurez
Guía de práctica clínica para control prenatal con enfoque de riesgo, México: Secretaría de salud; 2008
  Situación
 Presentación
 Posición
 Actitud
(libre,encajado,abocado)
 Movimientos fetales
 Foco fetal

Obstetricia de Williams, F Gary, Cunningulian Kenneth J. Leveno, 22ª edición, McGraw Hill, Interamericana Mex 2006
 Sangrado
 Dolor abdominal
 Disuria
 Cefalea
 Edema
 Contracciones
 Ruptura prematura de
membranas
 Medir fondo uterino,
presión arterial,
descartar proteínas.
- ENVIO A URGENCIAS
GINECO-OBSTETRICAS
PARA EVALUAR
INDUCCIÓN.

Guía de práctica clínica para control prenatal con enfoque de riesgo, México: Secretaría de salud; 2008
 ALIMENTACIÓN
-Bajo peso materno(-51kg)=
neonato pequeño

-Ganancia de peso total= 7 –

16 kg
BAJO PESO: 12.8 -18 kg
SOBREPESO: 6.7- 11.3 kg
 Adecuada
nutrición son:
- cereales y
derivados
- frutas y
vegetales
- leche, yogur y
quesos
- carnes y huevos
- aceites
vegetales (no
grasas)
- agua potable

Calvo, EB, López LB, Balmaceda Y, et al. Referente charts for weight gain and body mass index during
pregnancy obtained from a healthy cohort. The Journal of Maternal – Fetal & Neonatal Medicine. 2009;
22 (1):36-42
 Coste energético de todo el embarazo 75.000
y 80.000 kcal --- 100- 300 kcal / día
 Suplementos :

ácido fólico:
A) 0,4 mg/día de Acido Fólico, para prevenir la
ocurrencia de defectos de tubo neural.
B) 4 mg/día de Acido Fólico, para prevenir la
recurrencia en mujeres con antecedentes de niños
con malformaciones del tubo neural.
hierro ( 1000 mg): formación de los glóbulos rojos y
la prevención de la anemia - 7 mg/dia
Calcio: formación ósea del feto y mantenimiento
materno
Vitamina A = TERATOGENO (10 000 IU/Dia)
 Aseo personal
*baño
*lavar manos
*cepillar dientes
*higiene íntima
*cambio de ropa diario
 Vida sexual
 Actividad física
 Adicciones (alcohol, tabaco, drogas)
 Hijo planeado y deseado
 Detección de violencia
 México lidera el problema de embarazos en
adolescentes de 12 a 19 años de edad
 Al día se registran 1,252 partos (1/5)
 80% de los adolescentes deserta de la escuela
 Más vulnerabilidad:
-niñas que viven en hogares
de menores ingresos
-niveles educativos muy bajos
- habitan en zonas rurales.