A ATUAÇÃO DO MEDICO VETERINÁRIO

EM SAÚDE PÚBLICA

“Saúde Única/NASF – Núcleo de

Apoio à Saúde da Família, como
porta de inserção para o Médico
Veterinário”

GERALDO EDSON ROSA

MÉDICO VETERINÁRIO
MEMBRO
COMISSÃO NACIONAL DE SAÚDE PÚBLICA VETERINÁRIA
PEREGRINO
X
ANDARILHO
 PEREGRINOS
Peregrinos (em inglês: Pilgrim Fathers ou
simplesmente Pilgrims) é o nome dado aos
primeiros colonos ingleses, que eram calvinistas, e que se
estabeleceram na Nova Inglaterra, região que veio a ser o
embrião dos Estados Unidos, em 1620.
Em torno dessas famílias originais, do fervor de suas
crenças e de seus valores morais, a nova nação foi sendo
construída.
Origem: Wikipédia, a enciclopédia livre.
 ANDARILHO
que ou aquele que anda muito, percorre muitas
terras ou anda de forma erradia.
• O QUE DIZ A LEGISLAÇÃO
 • CONSTITUIÇÃO DE 1988
Art. 196. A saúde é direito de todos e dever do Estado, garantido mediante
políticas sociais e econômicas que visem à redução do risco de doença e de outros
agravos e ao acesso universal e igualitário às ações e serviços para sua promoção,
proteção e recuperação.

Art. 197. São de relevância pública as ações e serviços de saúde, cabendo ao Poder
Público dispor, nos termos da lei, sobre sua regulamentação, fiscalização e
controle, devendo sua execução ser feita diretamente ou através de terceiros e,
também, por pessoa física ou jurídica de direito privado.
 LEI Nº 8.080, DE 19 DE
SETEMBRO DE 1990.
• Art. 6º Estão incluídas ainda no campo de atuação
do Sistema Único de Saúde (SUS):
I - a execução de ações:
a) de vigilância sanitária;
b) de vigilância epidemiológica;
c) de saúde do trabalhador; e
VII - o controle e a fiscalização de serviços, produtos e
substâncias de interesse para a saúde;
• O que é a saúde única?
• O conceito de Saúde Única surgiu para traduzir a união
indissociável entre a Saúde animal, humana e ambiental.
• Neste sentido, olhar o todo torna-se fundamental para
garantir níveis excelentes de saúde. Muitas doenças
podem ser melhor prevenidas e combatidas por meio da
atuação integrada entre a Medicina Veterinária,a
Medicina Humana e outros profissionais de saúde.
 SAÚDE ÚNICA
Este termo SAUDE ÚNICA, surgiu em 2007, durante a
Conferência Ministerial Internacional sobre Influenza
Aviária e Pandêmica, realizada em Nova Deli, na Índia, e
que contou com a presença de representantes de 111
países e de 29 organizações internacionais.
Posteriormente organizações internacionais como a
Organização Mundial de Saúde Animal (OIE),
Organização Mundial de Saúde (OMS) e Organizações
das Nações Unidas para Agricultura e Alimentação
(FAO) passam a desenvolver estratégias conjuntas dentro
do conceito SAÚDE ÚNICA,
VAMOS DIVIDIR A ATUAÇÃO EM :

• INSPEÇÃO DE PRODUTOS DE ORIGEM

ANIMAL / ALIMENTOS
• VIGILÂNCIA EM SAÚDE
• VIGILÂNCIA DE ZOONOSES
• NASF
• INSPEÇÃO DE PRODUTOS DE ORIGEM
ANIMAL / ALIMENTOS
CENÁRIO DA INSPEÇÃO NO BRASIL
Lei 7.889/89
lei 7.889/89
RESPONSABILIDADE DA INSPEÇÃO

Federal Estadual Municipal

SIF SIE SIM

Comércio Comércio Comércio

Interestadual e intermunicipal municipal
internacional
 SEGURANÇA ALIMENTAR E NUTRICIONAL É A GARANTIA DO DIREITO DE TODOS O
ACESSO A ALIMENTOS DE QUALIDADE, EM QUANTIDADE SUFICIENTE E DE MODO
PERMANENTE, COM BASE EM PRÁTICAS ALIMENTARES SAUDÁVEIS E RESPEITANDO AS
CARACTERÍTICAS CULTURAIS DE CADA POVO, MANIFESTADAS NO ATO DE SE ALIMENTAR.
ESTA CONDIÇÃO NÃO PODE COMPROMETER O ACESSO A OUTRAS NECESSIDADS
ESSENCIAS, NEM SEQUER O SISTEMA ALIMENTAR FUTURO, DEVENDO SE REALIZAR EM
BASES SUSTENTÁVEI. É RESPONSABILIDADE DOS ESTADOS NACIONAIS ASSEGURAREM
ESTE DIREITO E DEVEM FAZÊ-LO EM OBRIGATÓRIA ARTICULAÇÃO COM A SOCIEDADE CIVIL,
DENTRO DAS FORMAS POSSÍVEIS PARA EXERCÊ-LO.

ARTIGO 25 DA DECLARAÇÃO UNIVERSAL DOS DIREITOS HUMANOS

DAS NAÇÕES UNIDAS : ESTABELECE A SEGURANÇA ALIMENTAR
ENTRE OS DIREITOS HUMANOS FUNDAMENTAIS.
 Intoxicação alimentar

582 milhões de pessoas no

mundo adoecem/ano

350 mil pessoas no mundo

morrem /ano

FONTE: O GLOBO
02/04/2015
 Isto quer dizer que :
• mais de 1 milhão e
quinhentas mil pessoas
adoecem por dia;
•Em torno de 66438 por hora;
•E hum mil e cento e sete por
minuto.
 E mais grave:
•958 pessoas morrem por dia;
•39 pessoas morrem por hora;
•Ou seja a cada minuto e
meio morre alguém.
 QUADRO

Preço
Aparência
Qualidades Cor
Extrínsecas Tamanho
Formato
Alimento
Dano ao meio ambiente
Ausência de aditivos ou conservantes
Qualidades Ausência de resíduos químicos
Intrínsecas Valor nutritivo
Confiança no produto ou empresa
 QUALIDADE E PRODUÇÃO
Quantitativo
Segurança Alimentar
Qualitativo

Quantitativo

Aumento da Renda Familiar

Oferta adequada da produção interna Aumento da Importação

Qualitativo
Aquisição pelo consumidor de alimentos de boa qualidade, livres de
contaminantes de natureza química (pesticidas), biológicos (organismos
patogênicos), físicos (vidros, pedras), ou de qualquer outra substância que
possa acarretar problemas á sua saúde.
• VIGILÂNCIA EM SAUDE
VIGILÂNCIA EM SAÚDE É COMPOSTA

• Vigilância Sanitária
• Vigilância epidemiológica
• Vigilância Ambiental
• V. Sanitária: qualifica-se pelas ações de fiscalização de
bens de consumo e controle de produtos e serviços.

• V.Epidemiológica: qualifica-se pela identificação do

problema nas pessoas, padrões, tendências, epidemias
e relevância em saúde pública.

• V. Ambiental: qualifica-se pela identificação dos fatores,

físicos, químicos, biológicos e sociais nos ambientes,
causadores de agravos adversos à saúde.
 O que é o NASF?
• O NASF é uma equipe composta por profissionais de diferentes áreas de
conhecimento, que devem atuar de maneira integrada e apoiando os
profissionais das Equipes Saúde da Família, das Equipes de Atenção Básica para
populações específicas, compartilhando as práticas e saberes em saúde nos
territórios sob responsabilidade destas equipes.
Criado com o objetivo de ampliar a abrangência e o escopo das ações da atenção
básica, bem como sua resolubilidade, o NASF deve buscar contribuir para a
integralidade do cuidado aos usuários do SUS, principalmente por intermédio da
ampliação da clínica, auxiliando no aumento da capacidade de análise e de
intervenção sobre problemas e necessidades de saúde, tanto em termos clínicos
quanto sanitários e ambientais dentro dos territórios.
 QUAIS PROFISSIONAIS PODEM
COMPOR O NASF ?
• Poderão compor os NASF 1, 2 e 3 as seguintes ocupações do
Código Brasileiro de Ocupações - CBO: Médico Acupunturista;
Assistente Social; Profissional/Professor de Educação Física;
Farmacêutico; Fisioterapeuta; Fonoaudiólogo; Médico
Ginecologista/Obstetra; Médico Homeopata; Nutricionista; Médico
Pediatra; Psicólogo; Médico Psiquiatra; Terapeuta Ocupacional;
Médico Geriatra; Médico Internista (clinica médica), Médico do
Trabalho, Médico Veterinário, profissional com formação em arte
e educação (arte educador) e profissional de saúde sanitarista, ou
seja, profissional graduado na área de saúde com pós-graduação
em saúde pública ou coletiva ou graduado diretamente em uma
dessas áreas.
• Profissões consideradas da área da Saúde segundo o
Conselho Nacional de Saúde (Resolução nº 287, de
8/10/98): − Assistência Social − Biologia − Biomedicina
− Educação Física − Enfermagem − Farmácia −
Fisioterapia Contexto do Exercício Profissional em
Saúde no Brasil 6 Câmara de Regulação do Trabalho em
Saúde − Fonoaudiologia − Medicina − Medicina
Veterinária − Nutrição − Odontologia − Psicologia −
Terapia Ocupacional
 Como é definida a equipe?
• A composição de cada um dos NASF será
definida pelos gestores municipais e equipes
Saúde da Família e deve considerar os critérios de
prioridade identificados a partir dos dados
epidemiológicos, das necessidades do território e
das equipes de saúde que serão apoiadas.
 Para implantar equipes NASF, basta
seguir o passo a passo abaixo.
•

Passo 1: O
município deverá construir projeto contendo, no mínimo, as seguintes
informações:
a) Área geográfica a ser coberta, com estimativa da população residente;
b) Dados levantados em diagnóstico elaborado pelo município que justifique a implantação do
NASF;
c) Definição dos profissionais que irão compor as equipes do NASF e as principais atividades a
serem desenvolvidas;
d) Descrição de quais eSF serão vinculadas, bem como o código do Cadastro Nacional de
Estabelecimentos de Saúde (CNES) da Unidade Básica de Saúde em que o NASF será credenciado;
e) Descrição do planejamento compartilhado entre as eSF e as equipes do NASF;
f) Proposta de fluxo dos usuários para garantia de referência e aos demais serviços da rede
assistencial;
g) Descrição da forma de recrutamento, seleção, contratação e carga horária dos profissionais do
NASF.
• Passo 2: o município submete o projeto para aprovação do Conselho Municipal de Saúde.

• Passo 3: a Secretaria Municipal de Saúde envia as informações para análise da Secretaria Estadual de Saúde.

• Passo 4: a Secretaria Estadual de Saúde submete o pleito do(s) município(s) à apreciação da Comissão
Intergestores Bipartite (CIB).

• Passo 5: a Secretaria Estadual de Saúde envia ofício para o Ministério da Saúde, comunicando o número de NASF
aprovados.

• Passo 6: o Ministério da Saúde publica o credenciamento da(s) equipe(s) do NASF no Diário Oficial da União.

• Passo 7: o município credencia a(s) equipe(s) do NASF no Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde
(CNES).

• Concluído todo esse processo, o município começa a receber, na competência subsequente à implantação, os
recursos de implantação e custeio referentes ao número de NASF implantados. Todavia, para manutenção destes
recursos, é necessário que o município promova a alimentação mensal dos sistemas de informações nacionais.
 Quais municípios pode implantar?
• Qualquer município brasileiro, desde que tenha ao
menos uma equipe Saúde da Família, pode
implantar equipes NASF. O que vai variar de um
município para o outro, conforme o número de
equipes SF que ele tiver, é a modalidade de NASF
a ser implantado.
 Forma de contratação?
• Não existe uma definição, por parte do Ministério
da Saúde, de qual deve ser a forma de contrato
dos profissionais para o NASF. O município deve
avaliar suas possibilidades de fazer concurso ou
processo seletivo público, buscar sempre a
desprecarização dos vínculos trabalhistas e criar
estratégias que visem a diminuição da
rotatividade de profissionais nas equipes.
Legislação que regulamenta o NASF
• Portaria nº 562, de 04 de abril de 2013. Define o valor mensal integral do incentivo financeiro do Programa
Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica (PMAQ-AB), denominado como Componente
de Qualidade do Piso de Atenção Básica Variável (PAB Variável).
Portaria nº 548, de 04 de abril de 2013. Define o valor de financiamento do Piso de Atenção Básica Variável para
os Núcleos de Apoio à Saúde da Família (NASF) modalidade 1,2 e 3.
Portaria nº 256/SAS/MS, de 11 de março de 2013. Estabelece novas regras para o cadastramento das equipes que
farão parte dos Núcleos de Apoio à Saúde da Família (NASF) no Sistema de Cadastro Nacional de
Estabelecimentos de Saúde (SCNES).
Portaria nº 3.124/GM, de 28 de dezembro de 2012. Aprova a Política Nacional de Atenção Básica, estabelecendo a
revisão de diretrizes e normas para a organização da Atenção Básica para a Estratégia Saúde da Família (ESF) e o
Programa de Agentes Comunitários de Saúde (PACS).Portaria nº 2.488/GM, de 21 de outubro de 2011. Redefine
os parâmetros de vinculação dos Núcleos de Apoio à Saúde da Família (NASF) modalidades 1 e 2 às equipes de
Saúde da Família e/ou Atenção Básica para populações específicas, cria a modalidade NASF 2, e dá outras
providências.
BRASIL. Ministério da Saúde. Portaria nº 198/SAS/MS, de 28 de março de 2008. Inclui no Cadastro Nacional de
Estabelecimentos de Saúde (SCNES) o tipo de estabelecimento 71 - Centro de Apoio à Saúde da Família
Diário Oficial da União, Brasília-DF, Seção 1, n. 61, 31 mar. 2008, p. 71.
 ATUAÇÃO COMUM DE TODOS OS PROFISSIONAIS DO NASF
• Identificar em conjunto com a ESF e comunidade: as atividades, as ações e as práticas a
serem desenvolvidas em cada uma das áreas de responsabilidade.

•Atuar de forma integrada e planejada nas atividades desenvolvidas pela ESF.

• Desenvolver coletivamente ações que se integrem a outras políticas: educação, esporte,

cultura, trabalho, etc.

• Elaborar estratégias de comunicação e educação para divulgação e sensibilização das

atividades do NASF.

• Elaborar projetos de prevenção de doenças e promoção à Saúde, por meio de discussões

periódicas em equipe, realizando ações interdisciplinares e desenvolvendo a
responsabilidade compartilhada
CAMPO COMUM DE ATUAÇÃO ENTRE A ZOONOSE E O
MÉDICO VETERINÁRIO NO NASF

• Identificar as condições sócio-ambientais propícias à proliferação

de vetores de doenças, pragas urbanas e animais sinantrópicos,
propondo e participando no desenvolvimento de ações de controle.

• Identificar as condições sócio-ambientais propícias à proliferação

e ao acesso de animais peçonhentos, propondo e participando no
desenvolvimento de ações de prevenção e controle (ofídismo -
identificação).
• VIGILÂNCIA DE ZOONOSES
 ZOONOSES:

etimologicamente a palavra zoonoses significa “doença

animal” porém a
definição estabelecida pelo comitê da Organização Mundial
de Saúde é muito mais
abrangente:
“Doenças ou infecções naturalmente transmissíveis entre
animais
vertebrados e seres humanos”.
 Unidades de Controle de Zoonoses

Definição, segundo M.S.

São estabelecimentos municipais onde são desenvolvidas as
atividades de vigilância e controle das zoonoses e doenças
transmitidas por vetores, através do manejo e controle das
populações animais enquanto fatores de risco de transmissão
de doenças, agravos e incômodos`a população
Zoonoses e doenças transmitidas por vetores prioritárias
para a SVS/MS

• Raiva Doença de Chagas

• Leishmaniose
Esquistossomose
• Leptospirose
• Hantaviroses Filariose
• Febre Amarela Oncocercose
• Febre Maculosa
• Febre do Nilo Ocidental Peste
• Transmitidas por alimento Malária
Dengue
 Tipo de
Categoria Doença Transmissor Agente
agente

Raiva Cão, morcego Vírus RNA Lyssavirus

Leptospirose Roedor Bactéria Leptospira interrogans

Hantavirose Roedor Vírus RNA Buyanvirus

Peste Roedor (pulga) Bactéria Yersinia pestis

Tuberculose Bovino Bactéria Mycobacterium spp

Doenças relacionadas
com mamíferos
Brucelose Bovino Bactéria Brucella spp

BSE Bovino Príon Príon

Antraz Bovino Bactéria Bacillus anthracis

Encefalomielite
Eqüino (mosquito) Virus RNA Alphavirus
Eqüina

Mormo Eqüino Bactéria Burkholderia mallei

 Criptococose</A<< Criptococcus
Pombo Fungo
TD> neoformans

Doenças
Pombo, Histoplasma
relacionadas Histoplasmose Fungo
morcego capsulatum
com aves

Psitacose Aves Bactéria Chlamydophila psittaci

 Dengue Mosquito Vírus RNA Flavivirus

Febre amarela Mosquito Vírus RNA Flavivirus

Doença de Chagas Mosquito Protozoário Trypanosoma cruzi

Doenças relacionadas
Malária Mosquito Protozoário Plasmodium spp
com invertebrados

Leishmaniose Mosquito (+cão) Protozoário Leishmania spp

Doença de Lyme Carrapato Bactéria Borrelia burgdorferi

Febre maculosa Carrapato Riquétsia Rickettsia rickettsii

 Animais sinantrópicos

são aqueles que se adaptaram a viver junto ao homem, a

despeito da vontade deste. Diferem dos animais domésticos,
os quais o homem cria e cuida com as finalidades de
companhia
ESCORPIÕES
ABELHAS
MORCEGOS
POMBOS
RATOS
 COMBATE INSETOS E ROEDORES

Mosca doméstica – amostra de 1.000. Cada uma conduzir 1 a 3 milhões de

bactérias.
50 baratas – 5 diferentes lugares

90% - Bacillus
75% - Streptococcus
19% - Stafilococcus
71% - Enterobactérias

Camundongos – Alimentar em uma noite em 200 pontos diferentes em 24 horas

produz mais ou menos 80 lançamentos.
CONTROLE VETORIAL:
Mosquito Vetor Reservatório
Silvestre Silvestre
 FEBRE AMARELA

Mosquito Vetor Transmissão

Urbano Urbana
 CONTROLE VETORIAL:

LEISHMANIOSE: Vetor Silvestre Reservatório

Urbano

Transmissão Humana
 CONTROLE VETORIAL:

DENGUE, ZIKA E Chikungunya

Humano Susceptível
Ae. aegypti

 Visita Domiciliar;
 Manejo Ambiental;
 Educação em Saúde.
MISSÃO
 O que é Missão:
• Missão é um encargo, uma incumbência, um
propósito, é uma função específica que se
confere a alguém para fazer algo, é um
compromisso, um dever, uma obrigação a
executar.
 E mesmo que meus passos
sejam falsos, mesmo que meus
caminhos sejam errados,
mesmo que meu jeito de levar
a vida incomode, eu sei quem
sou... E sei pelo que devo
lutar, e se você acha que meu
orgulho é grande, é porque
nunca viu o tamanho da minha
fé." (Tião Carreiro)
Para se ter um futuro diferente
é necessário uma reflexão
sobre o passado e mudança
no presente.

Geraldo Edson Rosa

2008
 OBRIGADO!!!

geraldoedsonrosa@gmail.com