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CASO 1 CASO 2
Motivo de consulta Mujer de 85 años consulta por Mujer de 85 años de edad que
dolor tipo cólico en acude por fiebre de 40ºc de menos
hipocondrio derecho y vómitos. de 24 horas de evolución.
Situacion basal Natural de Marbella, vive en Muy buena calidad de vida, IABVD.
Palma sola, viuda, tiene un Barthel 100 puntos. Vive sola y
hijo, pensionista.IABVD. tiene buen apoyo familiar: dos
Barthell 100 puntos. No hijos. No deterioro cognitivo.
deterioro cognitivo.
Colecistitis aguda
•Obstrucción conducto cistico
•Inflamación aguda de la VB
Coledocolitiasis y colangitis
•Obstrucción conducto coledoco
•Triada de Charcot: fiebre, ictericia y dolor en HD
Sintomas COLELITIASIS
1. Cólico biliar: dolor constante e intenso en HD o
epigastrio que inicia de forma subita; puede
aparecer despues de las comidas a 30-90 min.
dura varias horas, irradia al omoplato derecho o
a la espalda
2. Náuseas
3. Vómitos
4. La ausencia de cólico puede ser útil para
descartarla, aunque cerca del 25% de pacientes
con colecistitis aguda se presentarán sin dolor
localizado en el hipocondrio derecho o sin cólico
(Cartwright S, 2008).
COLELITIASIS COLECISTITIS COLANGITIS
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CLASIFICACION
Dispepsia no investigada: diagnostico clínico de
la dispepsia en ausencia de estudio diagnóstico.
Dispepsia orgánica o de causa conocida:
dispepsia investigada en la que se ha detectado
alguna causa que justifique los síntomas.
Dispepsia funcional (la clasificación de Roma III):
‘‘Síntoma o conjunto de síntomas que tiene su
origen en la región gastroduodenal : la pesadez
posprandial, saciedad precoz, dolor y ardor
epigástrico’’. Deben haber aparecido al menos 6
meses antes del diagnóstico y estar activos durante
al menos 3 meses. Requiere un estudio diagnóstico:
una endoscopia normal, la ausencia de infección por
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H. pylori y descartada la dispepsia orgánica.
DISPEPSIA ORGÁNICA
Pruebas complementarias
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Signos y sintomas de alarma
Pérdida de peso significativa no intencionada
Vómitos intensos y recurrentes
Disfagia
Odinofagia
Ictericia
Linfadenopatías.
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manejo
de la dispepsia no investigada
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Pruebas complementarias
www.fisterra.es
www.emedicine.medscape.com
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