TUMORES BENIGNOS DE

OVARIO
ALUMNA: LADY DIANA QUINTANA REUSCHE
6TO AÑO DE MEDICINA HUMANA
2018
GENERALIDADES

1
 PROLIFERACIÓN NEOPLÁSICA NEOPLASIAS BENIGNAS
MASAS
QUÍSTICAS DEL OVARIO
QUÍSTICAS
DE
OVARIOS  PERTURBACIÓN DE LA OVULACIÓN 2
NORMAL QUISTES OVÁRICOS
FUNCIONALES
 I.-QUISTES NEOPLÁSICOS
BENIGNOS
FACTORES PROTECTORES FACTORES DE RIESGO
MULTIPARIDAD NULIPARIDAD
ANTICONCEPTIVOS ORALES EDAD
SOP HISTORIA FAMILIAR
LIGADURA TUBÁRICA, MUTACIONES DEL BRCA1 Y 2
HISTERECTOMÍA
(2014)
 TUMORES EPITELIALES
 75% de todos los casos de tumores de ovario
 Derivados del epitelio de revestimiento del ovario

4%1%
16% SEROSOS

MUCINOSOS

58%
21% SEROSOS ENDOMETRIALES
MUCINOSOS
ENDOMETRIALES DE CÉLULAS CLARAS
DE CÉLULAS CLARAS
TUMOR DE BRENNER
TUMOR DE BRENNER
SEROSOS (60-80%)
 Son los más frecuentes
 Quistes llenos de líquido
seroso
 Bilaterales
 Cuerpos de psamoma
(calcificaciones)
Indican buen pronóstico
 Malignizan 3v más que los
mucinosos
MUCINOSOS (25%)
 La mayoría son benignos
(cistoadenoma)
 Quistes multiloculados
 Pueden llegar a ser grandes,
llenos de mucina
 Puede asociarse a:
pseudomixoma peritoneal
 Puede ser sec a : tumor
mucinoso extraovarico
(APENDICULAR)
ENDOMETROIDES (20%)
 La mayoría son malignos
 10% se asocia a endometriosis
ovárica
 Son quistes de chocolate
 30% se vinculan a carcinoma
primario de endometrio
DE CÉLULAS CLARAS (5%)
 TUMORES MALIGNOS MÁS
FRECUENTES EN ENDOMETRIOSIS.
 VARIANTE DEL CARCINOMA
ENDOMETROIDE
 RESPONDEN AL ESTÍMULO
ESTROGÉNICO
 CI TERAPIA DE SUSTITUCIÓN
HORMONAL
TUMOR DE BENNER (<1%)
 LA MAYORÍA BENIGNOS
 COMPONENTE EPITELIAL: NIDOS DE CEL. TRANSICIONALES SIMILARES A LAS QUE
REVISTEN LA VEJIGA
TUMORES GERMINALES

TERATOMA MADURO
TERATOMA MALIGNO ES INFRECUENTE.
EL TEJIDO QUE REPRODUCE: NEUROECTODERMO (NEURAL, CARTILAGO, HUESO)
DISGERMINOMA
 ES EL TUMOR MALIGNO MÁS FRECUENTE DE ESTE GRUPO. ES RADIOSENSIBLE
 <30 AÑOS

TUMOR DEL SENO ENDODÉRMICO

 ALTAMENTE MALIGNO
 PRODUCE AFP

GONADOBLASTOMA
 90% DE CASOS DERIVAN DE GÓNADAS DISGENÉTICAS,
COMPROBÁNDOSE CROMOSOMA Y
 SD. DE SWYER
TUMORES DE LOS CORDONES
SEXUALES/ ESTROMA

DE LA GRANULOSA

ANDROBLASTO DE LA TECA -
MAS FIBROMA
DE LA GRANULOSA
Unilaterales, malignos

DE LA TECA FIBROMA
 Productores de estrógenos
 Clinica: pubertad precoz,amenorrea-  Benignos
metrorragia, hem.
 50% producen
 Incidencia máxima en menopausia estrógenos andrógenos
 Cuerpos de call exner  40% ascitis

ANDROBLASTOMA
 Puede derivarse de: células de
sertoli, de leydig o mixtos.
 50% produce andrógenos
 Benignos
 1°causa de virilización de origen
ovárico
 CLÍNICA
 ASINTOMÁTICOS
 CRECIMIENTO LENTO
SÍNTOMAS
1. AUMENTO DE PERÍMETRO ABDOMINAL
(TAMAÑO O ASCITIS)
2. DOLOR ABDOMINAL VARIABLE
3. METRORRAGIA
DX EN ETAPAS AVANZADAS(60%) O
COMO HALLAZGO CASUAL
SIGNOS DE MALIGNIDAD
• ASCITIS
• PALPACIÓN DE LA TUMORACIÓN PÉLVICA
• POCA MOVILIDAD POR ADHERENCIAS
• INDICE DE CRECIMIENTO RÁPIDO
• EDAD NO REPRODUCTIVA
• NÓDULOS DEL FONDO DE SACO DE
DOUGLAS
• BILATERALIDAD
 TRATAMIENTO

 ROTURA O HEMORRAGIA  CX DE ESTRUCTURAS AFECTADAS

 TORSIÓN ?
OVARIOPEXIA
 EN EMBARAZO: CX DE CUERPO AMARILLO <10SEM
TTO CON PROGESTERONA 200 A 300 MG /D/VO
GEL VAGINAL AL 8%
 QUISTES OVÁRICOS
FUNCIONALES
• FACTORES DE RIESGO

TABAQUISMO

ANTICONCEPTIVOS

TAMOXIFENO
 QUISTES OVÁRICOS FUNCIONALES
QUISTE FOLICULAR O FOLÍCULO QUÍSTICO QUISTES LÚTEOS

 GRANULOSA LUTEÍNICOS
 Folículos que se atresian en cada
ciclo, y crecen y acumulan Derivan de un cuerpo lúteo
líquido o semisólido en su normal.
interior.
 TECALUTEÍNICOS
 Pequeños
• Tras estimulación: Clomifeno o
 Asintomáticos HCG (Mola)
 Periodo fértil • Bilaterales, pared uniforme, de
 TTO: Observación 4-6 sem 1 a 4 cm
desaparición • Enf. Trofoblástica gestacional
• Gestación multifetal
• Hiperestimulación ovárica (TRA)

 TTO: Tratar la causa

 QUISTES OVÁRICOS
FUNCIONALES
• DIAGNÓSTICO
 ECOGRAFÍA
Imágenes anecóicas redondas
en su totalidad, con paredes
finas y regulares.
GRACIAS