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“Abuso Sexual”

Alejandro Chávez Toledo

Psicólogo, Magister Psicología Clínica Adulto, línea Sistémico-Relacional. Universidad de Chile

Post Titulo Especialista en Psicoterapia Breve Estratégica


Temario Modulo II

- Contextualización
- Definiciones de Abuso Sexual, contexto y gravedad
- Modelo del Síndrome de Acomodación al Abuso Sexual Infantil de Summit
- Modelo Ecológico de Jorge Barudy
- Modelo Traumatogenico de Finkelhor
- Modelo Sistemico-comunicacional de Reynaldo Perrone y Martine Nannini
- Modelo del Trastorno Por Estrés Postraumático
- Factores a considerar en la evaluación de daño psicosocial
Contexto histórico y social

Teorías e ideologías

Cosmovisión
Panorama Actual
Prevalencia
Internacional

Revisión de encuestas epidemiológicas obtenidas en 21


países

- Entre el 7% y 36% de las mujeres y entre el 3% y 29%


de los hombres, había sufrido abuso sexual en la niñez.

David Finkelhor
Años 90
Chile
- El promedio de edad de los niños y niñas, la primera vez que sufren abuso, es de 8 años y
medio.
- Respecto del perfil del abusador sexual en Chile, el 75,1% de quienes ejercen abuso sexual son
hombres.
- El 88,5% son conocidos de los niños y niñas. El 50,4% son familiares. El mayor porcentaje de
abusadores por parte de los familiares, son tíos/as (19,4%), primos/as mayores (9,7%),
padrastros (7%) y hermanos/as (4,4%).
- El 11,5% de quienes ejercen abuso son “amigos/as de la familia”
- El 6,2% “alguien que no conocía pero que había visto antes” y el 5,3% corresponde a “un
vecino/a”.
- En Chile, la edad promedio de la persona que ejerce abuso sexual es de 30 años y medio.
Definiciones
Abuso Sexual Infantil
Maltrato Infantil
La CDN la define en su artículo 19 como: “toda forma de
perjuicio o abuso físico o mental, descuido o trato
negligente, malos tratos o explotación, incluido el abuso
sexual”

El maltrato infantil se define como los abusos y la


desatención de que son objeto los menores de 18 años, e
incluye todos los tipos de maltrato físico o psicológico,
abuso sexual, desatención, negligencia y explotación
comercial o de otro tipo que causen o puedan causar un
daño a la salud, desarrollo o dignidad del niño, o poner en
peligro su supervivencia, en el contexto de una relación de
responsabilidad, confianza o poder. La exposición a la
violencia de pareja también se incluye a veces entre las
formas de maltrato infantil (OMS, 2014)
El abuso sexual infantil, se considera
una de las peores formas de maltrato
infantil y como tal una grave vulneración
a los derechos de niños, niñas y
adolescentes, constituyendo de esta
forma una problemática actual tanto a
nivel nacional como a nivel internacional
(Álvarez, 2012, Martinez, Sinclair, Araya &
Arón, 2005; Ministerio de Salud de Chile
[MINSAL] y United Nations Children's
Fund, [UNICEF por sus siglas en ingles],
2011).
Suzanne Sgroi (1982), plantea que abuso sexual son todos los actos de naturaleza sexual
impuestos por un adulto sobre un niño, que por su condición de tal carece del desarrollo
madurativo, emocional y cognitivo para dar consentimiento a la conducta o acción en la cual
es involucrado. La habilidad para enredar a un niño en estas actividades se basa en la
posición dominante y de poder del adulto en contraposición con la vulnerabilidad y la
dependencia del niño.

El abuso sexual incluye cualquier actividad con un niño o niña en la cual no hay
consentimiento o este no puede ser otorgado. Esto incluye el contacto sexual que se
consigue por la fuerza o por amenaza de uso de fuerza —independientemente de la edad
de los participantes— y todos los contactos sexuales entre un adulto y un niño o niña —
independientemente de si el niño o niña ha sido engañado o de si entiende la naturaleza
sexual de la actividad—. El contacto sexual entre un niño más grande y uno más pequeño
también puede ser abusivo si existe una disparidad significativa de edad, desarrollo o
tamaño corporal, haciendo que el niño menor sea incapaz de dar un consentimiento
informado (Berliner y Elliott, 2002: 55)
No encaja en el contexto del abuso sexual infantil,
porque el niño abusado sexualmente está sometido a la
voluntad de quien abusa de él, voluntad que además se
ejerce desde una posición de autoridad y con diversos
niveles de coerción.

Lejos está un niño, niña o adolescente víctima de ASI de


comprender cabalmente la naturaleza de aquello que
Consentimiento consiente, así como el alcance y el propósito de su
participación. En cuanto a las eventuales consecuencias
o riesgos, incluso antes de poder comprenderlas las
teme, porque siempre involucran una pérdida
relacionada con su propia persona y/o con otras
personas cercanas.
¿existe la posibilidad de consentir algo
que no se entiende, cuando quien impone la
conducta lo hace basándose en
el ejercicio de al menos una forma de poder?
Ochotorena y Arruabarrena (1996) plantean que hay tres tipos de asimetría presentes en todo
acto sexualmente abusivo:

Una asimetría de poder:


Esta puede derivar de la diferencia de edad, roles y/o fuerza física entre el ofensor y la
víctima, así como de la mayor capacidad de manipulación psicológica que el primero
tenga sobre la segunda. Esta asimetría de poder coloca siempre a la víctima en un alto
estado de vulnerabilidad y dependencia.

-Padre-hij@ : pilares afectivos y emocionales en los que se construye toda relación


parento-filial (componentes emocionales y afectivos).

Una asimetría de conocimientos:


Es de suponer que el ofensor sexual cuenta con mayores conocimientos
que su víctima sobre la sexualidad y las implicancias de un involucramiento
sexual

Una asimetría de gratificación:


En la gran mayoría de los casos el objetivo del ofensor sexual es la propia y exclusiva
gratificación sexual; aun cuando intente generar excitación en la víctima, esto siempre se
relaciona con el propio deseo y necesidad, nunca con los deseos y necesidades de la
víctima.
El poder

“poder concreto que todos individuo detenta y que


cede; es una relación de fuerza (...) el poder
esencialmente se ejerce” (Foucault, 1979, p.135).

Lo anterior, entonces, tiene como consecuencia que


existe un elemento de sujeción en los propios
individuos, en tanto su propia subjetividad se ve
literalmente conformada por el influjo del poder,
incluyendo lo que se refiere a la forma de “regular” el
cuerpo y ejercer la sexualidad

Ministerio de Salud describe a la agresión sexual como


una vulneración de los derechos humanos que involucra
un ejercicio abusivo del poder.
En una línea similar, David Finkelhorn (2009) describe el abuso sexual como el amplio espectro
de conductas abusivas de connotación sexual, en los cuales son víctimas los niños, niñas y
adolescentes menores de 18 años, y en donde el agresor se aprovecha de una relación de
poder asimétrica, utilizando la manipulación, la fuerza o la dependencia, para cumplir con sus
objetivos.

“las relaciones de poder atraviesa a las personas, produce cosas, forma saber, produce
discursos” (Foucault, 1979, p. 157).
Diferentes autores señalan algunos elementos característicos del fenómeno del abuso sexual (Barudy, 1998;
Capella, 2011; Capella & Miranda, 2003; Echeburúa & Corral, 2006; Glaser & Frosh, 1997). Dichos elementos se
exponen a continuación:

― El abuso sexual es un fenómeno relacional en la cual es posible distinguir una figura “agresora” que ejerce una
acción abusiva hacia una “víctima”. Dicha relación se caracteriza por la presencia de una asimetría entre ambos,
en la cual el agresor se encuentra en una posición de poder respecto de la víctima. Dicha asimetría podría ser a
partir de la edad, rol, utilización de la fuerza, intimidación, amenazas, etc. (Barudy, 1998; Capella, 2011; Capella &
Miranda, 2003; Echeburúa & Corral, 2006).

― Se considera que el acto abusivo solo busca la gratificación del adulto, no siendo consideradas por tanto ni las
necesidades ni los deseos del niño, niña o adolescente (Barudy, 1998; Capella, 2011; Capella & Miranda, 2003;
Echeburúa & Corral, 2006).

― Los actos abusivos no suelen limitarse a episodios aislados y pueden desarrollarse con o sin contacto físico
(Barudy, 1998; Capella, 2011; Capella & Miranda, 2003; Echeburúa & Corral, 2006).

― La participación de un niño, niña o adolescente es estas actividades de índole sexual es inapropiada para su
edad y desarrollo psicosexual (Barudy, 1998; Capella, 2011; Capella & Miranda, 2003).

― El agresor sexual utilizaría las denominadas estrategias de victimización, las cuales pueden ser por medio de la
coacción o la coerción para lograr el acceso a la victima (Capella, 2011; Capella & Miranda, 2003; Echeburúa &
Corral, 2006; Glaser & Frosh, 1997).
Un problema asociado a la definición del abuso sexual infantil radica en
algunos preconceptos que circulan en la sociedad, incluso a veces en
algunos agentes de intervención.

- Homologar el abuso sexual a la violación.

- Desestimar el abuso sexual porque no hubo penetración.

- Minimizar el abuso sexual por el tipo de conducta (fue solo un manoseo).

- Minimizar el abuso sexual por la frecuencia de la conducta (solo fueron algunas


veces).
Conductas que constituyen abuso sexual infantil

– La utilización del niño/a y/o su cuerpo desnudo para la obtención de material


pornográfico aunque no haya contacto directo del adulto con su víctima.
– Tocar al niño/a en sus genitales, zona anal y/o pechos, por encima de la ropa o por
debajo de ella.
– Hacer que el niño/a toque al adulto en sus genitales, zona anal y/o pechos (en el
caso de mujeres ofensoras), por encima de la ropa o por debajo de ella.
– Contacto oral-genital del adulto al niño/a.
– Contacto oral-genital del niño/a al adulto.
– Contacto genital del adulto sin penetración (frotamientos contra el cuerpo del niño o
alguna parte de este, con el objetivo de lograr excitación sexual y eventualmente un
orgasmo).
– Penetración vaginal y/o anal con dedo/s y/u objetos.
– Coito.
La OMS, ha optado por un marco amplio para dar cuenta del fenómeno, definiendo el abuso
sexual infantil como “los actos en que una persona usa a un niño para su gratificación
sexual”. Bacigalupe por su parte contribuye a precisar esta definición incorporando tres ejes
que ayudan a determinar si una experiencia cae o no dentro de la categoría de abuso sexual.

• La diferencia de edad entre la víctima y el agresor: los


perpetradores, para ser calificados como tales, deben
tener al menos cinco años más que la víctima.

• Las conductas que el agresor emplea para someter a la


víctima: que van desde el uso de la fuerza y la presión
hasta el engaño (soborno, manipulación, seducción).

• El tipo de conducta sexual: que puede ir desde el


abuso sin contacto físico (como el exhibicionismo y el
voyerismo) hasta el abuso con contacto físico (manoseo,
masturbación, felación y penetración).
Deslegitimemos algunos mitos !!

- El abuso sexual, al igual que la violencia hacia la - Los niños son poco creíbles, fantasean, mienten
infancia en todas sus formas, es un problema de las
clases bajas.
- El niño muestra sentimientos
positivos hacia el ofensor, entonces es
- Los ofensores sexuales son personas que sufren de imposible que haya habido abuso
alguna patología en particular o abusan sexualmente
bajo los efectos del alcohol.

- Los niños son seductores y provocan al adulto

-El abuso sexual es cometido por personas extrañas a la


víctima

- Si un niño es abusado sexualmente, seguro lo contará


de inmediato
Variable Género

En nuestra sociedad, el hombre y la masculinidad


donde se adquiere y se retiene el poder, manteniendo
por tanto el género masculino una superioridad sobre
el género femenino (Schongut, 2012)

Al ser una sociedad patriarcal, se construyen las


diferencias entre hombres y mujeres, desde un lugar de
inferioridad de estas últimas, lo anterior sería inherente
a su biología, es decir, algo natural.
Los estudios de prevalencia, existen mayor cantidad de víctimas mujeres que
hombres. Esto tanto a nivel internacional como a nivel nacional (Finkelhor,
1994 en Putnam, 2003; UNICEF, 2012).

(Wellman, 1993; Ullman & Filipas, 2005), han encontrado que las mujeres
tendrían mayores conductas pro sociales ante niños, niñas o adolescentes que
han sido víctimas de abuso sexual infantil, y por otro lado, ante una niña que
ha sido víctima el entorno tendría mayores conductas de acogida que ante un
niño que ha sido víctima de abuso sexual; así también a nivel de población
general, existiría una menor percepción respecto a la ocurrencia de abuso
sexual infantil hacia niños.

Echeburúa y de Corral (2006), han señalado sintomatología reactiva al abuso


diferenciada en cuanto al sexo de la víctima, siendo esta mas internalizante en
el caso de las niñas y de línea externalizante en el caso de los niños
Se han descrito sentimientos ligados a la situación traumática en mujeres, tales como:
sentimientos de desamparo; la sensación de estar en peligro permanente; y sentirse
diferente a los demás, esto último llevaría a las niñas y mujeres que han sido de abuso a creer
que son las únicas víctimas y generaría sentimientos de humillación y desesperanza
(Velásquez, 2003 en Calvi, 2005).

En cuanto a la experiencia de los hombres que han sido víctimas de abuso sexual infantil,
Calvi (2005) plantea que una de las dificultades que se suman a las consecuencias propias
del trauma producto del abuso sexual infantil sería lo difícil de integrar dicha experiencia
con sus representaciones respecto de lo que es ser hombre. Dichas representaciones serían
reforzadas por la cultura popular.
Resultados relevantes de algunos estudios encontramos que los niños tendrían mayores
dificultades para develar la situación abusiva a la cual están siendo expuestos (DeVoe y
Faller, 1999; Goodman-Brown, Edelstein, Goodman, Jones y Gordon, 2003; Gries, Goh y
Cavanaugh, 1996; Hershkowitz, Horowitz y Lamb, 2005; Priebe y Svedin, 2008; Stroud,
Martens y Baker, 2000 citado en London, Bruck, Ceci, y Shuman, 2005)
Consecuencias
Hay la suficiente evidencia que la experiencia de abuso sexual infantil genera efectos
negativos en los niños, niñas y adolescentes, afectando de este modo su desarrollo normal. Se
destacan aquí, como modelos comprensivos, el síndrome de acomodación al abuso sexual
infantil (Summit, 1983) y la conceptualización del modelo de dinámicas traumatogénicas de
Finkelhor y Browne (1985)

80% de las victimas sufren consecuencias negativas al corto plazo y al menos un 30% las
presentan a largo plazo (Echeburúa y De Corral, 2006); las cuales varían en magnitud e
intensidad dependiendo, entre otros factores, de las características del hecho abusivo. Así
también, ha sido posible evidenciar la aparición de sintomatología ansiosa, depresiva,
trastorno por estrés post traumático, difusiones en la esfera de la sexualidad, entre otros
(Echeburúa y De Corral, 2006; Finkelhor y Berliner, 1995; Kendall-Tackett, Meyer y Finkelhor,
1993).
Echeburúa y De Corral (2006), señalan que la experiencia de abuso sexual en
la infancia genera consecuencias a corto y a largo plazo.

80% de las víctimas de Al menos un 30% de las


abuso sexual infantil victimas presentarían
presentan consecuencias consecuencias a largo
psicológicas negativas al plazo
corto plazo

niñas presentarían niños presentarían mayores destacándose alteraciones


mayores reacciones dificultades inespecíficas de en el desarrollo de la
ansioso-depresivas la socialización, fracaso sexualidad, estrés post
escolar y comportamientos traumático, depresión y
sexuales agresivos control inadecuado de la ira.

Ha sido posible observar que un porcentaje de las víctimas


serían asintomáticas (Cromer & Goldsmith, 2010)
Efectos del abuso sexual infantil
Investigaciones
Aunque no hay evidencia de um síndrome único y comum, algunos estudios son
bastante coincidentes en señalar algunos efectos:

•Presencia de depresión •Conducta sexual inapropiada


•Conductas e ideas suicidas •Estrés post traumático
•Conductas autodestructivas •Trastornos disociativos
•Ansiedad •Conducta antisocial
•Temores diversos •Dificultades escolares
•Retraimiento •Trastornos somáticos
•Agresividad
•Baja autoestima
"Síndrome de Acomodación en el Abuso Sexual Infantil"

(l) el secreto
(2) el desamparo
(3) el entrampamiento y acomodación
(4) la revelación tardía y no convincente
(5) la retractación

Dos definen la vulnerabilidad básica de la niñez y, tres


son secuencialmente contingentes en la agresión sexual

El síndrome de acomodación esta propuesto como un


modelo simple y lógico a utilizar por los clínicos para
Roland Summit mejorar la comprensión y aceptación de la posición del
niño en las dinámicas complejas y controvertidas de la
victimización sexual.
“Modelo traumatogénico”

David Finkelhor y Angela Browne (1985), quienes


conceptualizan el impacto del abuso sexual infantil
como el modelo traumatogénico, en el cual señalan que
los niños, niñas y adolescentes víctimas de abuso
sexual, se ven enfrentados a cuatro dinámicas
traumatogénicas:
La conjugación de éstas generaría un tipo de trauma
particular, distinto a otros tipos de trauma a los cuales
los niños, niñas y adolescentes se ven enfrentados.

- Dinámica de sexualización traumática


- Dinámica de indefensión
- Dinámica de traición
- Dinámica de la estigmatización.

David Finkelhor
Marcos Conceptuales
Abuso Sexual: Una lectura Ecosistémica

Jorge Barudy
Modernidad y cultura Patriarcal

Hombres están investidos de un poder hacia


sus hijos y mujer

Cosificación de las relaciones


ofensor-víctima
Abuso
sexual

Extrafamiliar Intrafamiliar
Estructuras de las familias sexualmente abusivas

- Fronteras y roles pocos claros y mal definidos


- Los limites entre la afectividad y la sexualidad no son consistentes
- Los gestos en general son mal connotados, se prestan a confusión

Las familias sanas “existe un freno etológico a las relaciones sexuales


entre adultos y niños, así como entre hermanos, aun ante de que la ley
de la prohibición sea verbalizada” (Barudy, 1998: 176).
También explica el rol que juega el apego seguro en la protección
contra el abuso sexual, evitando que se produzca la inversión de roles.

Todo aquello que impida o altere los procesos del apego familiar y la
familiaridad puede favorecer un abuso sexual incestuoso. Esta
alteración puede tener sus raíces en cualquier nivel de la
fenomenología familiar, desde el nivel orgánico hasta el cultural.
(Barudy, 1998: 179)
El abuso, el incesto emerge a partir de las dinámicas relacionales que forma parte de la cultura
familiar singular

Dinámicas homeostáticas

Los actos incestuosos se desarrollan al interior de una familia protegidos por el secreto y la
ley del silencio
1. Organización enmarañada y altruista. Aquí el padre aparece como muy preocupado por
la crianza y el cuidado de los niños, afectuoso y cercano. La madre cede su lugar, tomando
distancia. El padre es quien se encarga del cuidado físico y amoroso de sus hijas. Dan una
imagen de familia perfecta. El padre puede reconocer el abuso si se devela, y la familia,
perdonarlo. El ofensor puede expresar que no sabe por qué lo hizo y se muestra dispuesto a
reparar.
2. Organización caótica, promiscua e indiferenciada. En la familia identificada por estas
cualidades pueden coexistir varios abusos a varios miembros. Son familias aisladas
socialmente, que si hubiera un develamiento solo se preocuparían por la cuestión judicial, ya
que no hay secreto interno.
3. Organización rígida, absolutista y autoritaria. En estas familias el develamiento da lugar a
una negativa del ofensor, quien acusa al niño. La madre se alía con el ofensor, ya que la
capacidad de reflexión de los adultos está totalmente alterada.
Ontogénesis del abuso sexual: el incesto como proceso

Sistema familiar en equilibrio Crisis familiar y/o del


entorno social

II. Fase de
I. Fase de III- Los V. Fase
Interacción IV. Divulgación
Seducción Secretos Represiva
Sexual Abusiva

El abusador Proceso Gradual y Imposición de Ocurre cuando se El abusador


establece una Progresivo la ley del abre el tema del impone su poder
relación más silencio. abuso, ya sea sobre la víctima y
cercana con la Incluye acciones que porque el niño/a sobre quienes la
víctima, y la hace van desde exhibición -El niñ@ no cuenta lo ocurrido o apoyan y
sentir de los genitales por tiene un tercero lo desmiente el
que se trata de una parte del abusador, Otra alternativa descubre . hecho.
relación muy mirar los genitales de “Adaptación” La familia busca
especial. la víctima, tocar y hacer - Accidental o su reequilibrio
-Manipulación de tocar los genitales, -La familia premeditada para
la masturbación, ausente y/o mantener la
dependencia y penetración digital, cómplices. cohesión familiar.
confianza. penetración con
-Incitación a la objetos, penetración
participación. bucal, anal o vaginal.
-Preparación del
lugar y del
momento
Suzanne Sgroi describe el abuso sexual en etapas bien diferenciadas (Sgroi, 1982):

1. Fase de preparación.
2. Fase de interacción sexual.
3. Fase de develamiento.
4. Fase de reacción al develamiento.
"Síndrome de Acomodación en el Abuso Sexual Infantil"

(l) el secreto
(2) el desamparo
(3) el entrampamiento y acomodación
(4) la revelación tardía y no convincente
(5) la retractación

Dos definen la vulnerabilidad básica de la niñez y, tres


son secuencialmente contingentes en la agresión sexual

El síndrome de acomodación esta propuesto como un


modelo simple y lógico a utilizar por los clínicos para
Roland Summit mejorar la comprensión y aceptación de la posición del
niño en las dinámicas complejas y controvertidas de la
victimización sexual.
- Violación (art. 361 – 362).
- Estupro (art. 363).
- Abuso sexual (art. 366-bis-ter-quater-art.365bis).
- Corrupción de menores (art. 365)
- Favorecimiento a la prostitución infantil y sanción al
cliente (art. 367 y 367 ter)
- Comete violación el que accede carnalmente por
vía vaginal, anal o bucal, a una persona mayor de 14
años en alguno de los siguientes casos:
- 1° Cuando se usa la fuerza o intimidación.
- 2° Cuando la víctima se encuentra privada de
sentido , o cuando se aprovecha de su incapacidad
para oponer resistencia.
- 3° Cuando se abusa de la enajenación o trastorno
mental de la víctima .
- Sujeto activo: Hombre cualquier edad.

- Sujeto Pasivo: Hombre o Mujer


- El que accediere carnalmente, por vía vaginal, anal o
bucal, a una persona menor de catorce años, será
castigado con presidio mayor en su grado máximo,
aunque no concurra circunstancia alguna de las
enumeradas en el artículo anterior.
Bien Jurídico protegido: Indemnidad sexual
Sujeto Activo: Hombre cualquier edad.
Sujeto Pasivo: Hombre o mujer menor de 14 años.
Acá el consentimiento del menor es irrelevante.
La pena asignada es de 5 años y un día a 20 años .
Consiste en la realización de una acción sexual distinta del
acceso carnal con una persona:

Acción sexual:
Tiene que se un acto de significación sexual- de relevancia-
que implique contacto corporal o que afecte los genitales, el
ano o la boca de la víctima.
Mayor de 14 años
(Supone realización abusiva)

Circunst. De la Violación Circunst. Del Estupro


Menor de 14 años

Se sanciona siempre
Tipo penal: Acción sexual consistente en la
introducción de objetos de cualquier índole por
vía vaginal, anal o bucal, o utilización de
animales en ello.
Hipótesis:

- Hacer presenciar a un menor comportamientos de


significación sexual.
- Hacerlo ver o escuchar material pornográfico o
presenciar espectáculos de esa naturaleza.
- Determinarlo a ejecutar actos de significación sexual.
- Sujeto Activo: Hombre o mujer.
- Sujeto Pasivo: Hombre o mujer menor de edad.
- Pena: 541 días a 5 años (en caso víctima mayor de 14
años)
- 3 años y un día a 5 años (menor de 14 años)
Acceder carnalmente por vía váginal , anal o bucal a una persona
menor de edad, pero mayor de 14 años.
Hipótesis:
1° Anomalía o perturbación mental.
2° Relación de dependencia.
3° Grave desamparo.
4°Inexperiencia o ignorancia sexual.

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