INCRUSTACIONES

INTRARRADICULARES
PROTESIS BUCAL FIJA.
C.D Fabiola Alejandra Montoya
C.D Alejandra Herrera Almanza
Restauración compuesta de un perno localizado en la raíz y un muñón en la parte externa
que remplazara la porción coronal que se ha perdido.
Es de materiales rígidos que brindan una base solida al diente.
Así como de retención para la restauración del remanente coronario.
Distribuye las fuerzas oclusales a lo largo del eje longitudinal del diente.
Fundamentos Esenciales en Prótesis Fija (SHILLINGBURG)
EFECTO FÉRULA
◦ Con suficiente efecto férula se asegura la supervivencia del
complejo poste/restauración, para ello es necesario contar mínimo
con 2 milímetros de estructura dental sana en 360o por arriba de la
encía marginal y 1 milímetro de grosor.
 VENTAJAS DE CONTAR CON EL
EFECTO FÉRULA
1. Reduce estrés que se concentra en la unión poste muñón.
2. Las fuerzas oclusales se distribuyen uniformemente.
3. Se protege a la raíz de fracturas.
4. Se disminuye la incidencia a la fractura.
5. Se mantiene la integridad del cementado del poste y
la restauración.
6. Se resiste la carga dinámica oclusal.
7. Se aumenta la retención de la restauración (corona).

◦ ALARGAMIENTO SI NO TENEMOS EFECTO FERULA.

POSIBLE OPCIÓN
◦ En innumerables ocasiones se llevan a cabo procedimientos
rehabilitadores (poste y corona) sin tomar en cuenta el
efecto férula, provocando a corto o mediano plazo la
descementación del complejo poste/corona, además de la
irremediable iatrogenia provocada a las estructuras
periodontales, ya que se invade el grosor biológico.
 INDICACIONES
◦ Diente tratado endodónticamente.
◦ Corona clínica con mas del 50% de destrucción.
◦ Requerimiento de un tratamiento protésico.
◦ Los retenedores intrarradiculares deben resistir las
fuerzas oclusales.
◦ Protección de la estructura dental remanente

Fundamentos Esenciales en Prótesis Fija (SHILLINGBURG)

RETENCIÓN
◦ A mayor longitud del poste mayor retención.
◦ Muy largo puede lesionar el sellado endodóntico o perforación radicular.
◦ Demasiado cortos tienden a generar descementación o fractura radicular.

Postes con longitud adecuada distribuyen mejor las cargas oclusales, ya que proporciona mas área
entre el poste y el diente.
Fundamentos Esenciales en Prótesis Fija (SHILLINGBURG)
CLASIFICACIÓN
Según su fabricación.
COLADOS:
◦ Metal base
◦ Metal nobles
PREFABRICADOS
◦ Metálicos
◦ Fibra de carbono
◦ Cerámicos
◦ Fibra de vidrio.
◦ Titanio

Fundamentos Esenciales en Prótesis Fija (SHILLINGBURG)

POSTE COLADO
◦ Objetivo
◦ 1. retener al muñón falso, que a su vez va a retener la
corona artificial.
◦ 2. distribuir las fuerzas oclusales a lo largo del eje
longitudinal a través de la dentina que lo rodea.
CLASIFICACIÓN
◦ Técnica clásica
◦ Método directo
◦ Método indirecto

Técnicas estandarizadas
◦ calcinables
◦ metálicos
POSTE COLADO METÁLICO
◦ Elementos metálicos a modo de tronillo que se introducen en los conductos radiculares de dientes
con previa endodoncia. La porción que sobresale será el muñón.

◦ Propiedades
◦ Alta resistencia a la tracción
◦ Compresión
◦ Deformación
INDICACIONES
◦ Excesiva perdida de estructura coronaria.
◦ Cuando los conductos son muy elípticos.
◦ Necesidad de cambiar la inclinación de la corona clínica.
◦ Cuando se usa retenedor en PFR
◦ Cargas oclusales predominantes en lateralidad
◦ Ventajas
◦ Mejor adaptación
◦ Buena rigidez
◦ Radiopacidad
◦ Menos película de cemento

◦ Desventajas
◦ Dos sesiones clínicas.
◦ Costo de laboratorio.
◦ Puede causar efecto de cuna.
◦ Color desfavorable.
TALLADO DEL REMANENTE
CORONARIO
◦ Siguiendo las características de la prótesis indicada.
◦ Preservar el máximo de estructura dental.
◦ Eliminar las retenciones de la cámara pulpar.
◦ Las paredes de la corona tallada deben de tener un espesor mínimo
de 1mm.
PREPARACIÓN DEL CONDUCTO
◦ FACTORES IMPORTANTES.

1.extension longitudinal.
El poste debe abarcar 2/3 de la extensión
longitudinal total.
Analizar la extensión longitudinal con una
radiografía periapical.
Dejar 4 mm de material obturador en la región
apical.
Seguir la propia inclinación del conducto.
 2. DIÁMETRO DEL POSTE
o No hay que adelgazar en exceso la raíz.
◦ 1/3 del diámetro de la raíz.
◦ El espesor de la dentina debe de ser mayor en la cara vestibular en anteriores superiores.
◦ Comparar el diámetro en rx.
◦ Tener cuidado especial en el tercio apical.
REMOCIÓN DEL MATERIAL DE
OBTURACIÓN Y PREPARACIÓN DEL
CONDUCTO
◦ Fresas peeso o Gates con el diámetro apropiado.
◦ Retirar el material dejando 4mm para garantizar el sellado.
PATRONES DEL PERNO- MUÑON
COLADO
◦ El patron se puede confeccionar:
1.Directo en boca
2.-Indirecta: totalmente en laboratorio.
TÉCNICA DIRECTA
Se aísla el
diente con
vaselina .
Se coloca una
delgada capa
en la superficie.
Se mezclan los
componentes de la
resina autopolimerizable
La aplicacion se
(dura-lay)
puede hacer con un
pincel de pelo de
mata.
Se rebasa con la resina
un perno prefabricado y
se introduce en el
conducto.

Se asegura el ajuste del

perno en la raiz

Con el pincel se añade

resina para realizar la
porcion coronal del
muñon artificial.
Generalmente el muñon
resulta excesivo por lo que es
util tallar a mano el exceso de
resina.

Se realiza el tallado del muñon
con una fresa.
Con un intrumento delgado
se mantiene estable el munon.
La reduccion oclusal se
determina como cuando se
talla un diente natural.
Se pule la resina con discos
de papel.

Aspecto del diente con

su patron
PRUEBA, CEMENTADO Y
ACABADO
◦ Solamente cuando el perno – muñon puede instalarse de modo pasivo en el diente preparado, puede
procederse al cementado definitivo de la restauración.

◦ Realizarse radiografía.
POSTE COLADO TERMINADO…
INCRUSTACION INTRA-RADICULAR
PREFABRICADA
SEGUN SU MATERIAL
SEGUN SU SUPERFICIE SEGUN SU FORMA
Acero
Lisos Cónicos
Latón
Estriados Cilíndricos
Titánio
Roscados Cilíndrico-estriado
Aleaciones de oro
Zirconio
Cerámicos
Fibra de vidrio /carbono

Evitar usar aleaciones como el cobre-aluminio o platapaladio ya que estas

se oxidan en boca y pueden pigmentar.
 CARACTERÍSTICAS
◦ Son muy rígidos con excepción de las aleaciones de titanio, son fuertes y redondos.
◦ Ofrecen poca resistencia a las fuerzas torsionales
◦ Debe utilizarse un material adhesivo para el muñón.

RETENCIÓN PASIVA: depende de su proximidad a las paredes dentarias, pero por la adherencia
del medio de cementación.
RETENCIÓN ACTIVA: poseen roscas que se atornillas en la dentina, la retención por la
cementación es secundaria al acoplamiento.
 POSTES DE FIBRA DE VIDRIO.
INDICACIONES
 Remanente dentario con altura adecuada de 1mm o mas supra
gingival.
 Conductos radiculares en forma circular y estrechos.
 Raíces con canales divergentes, necesitando mas de un poste.
 Altamente estético.

Fibras de vidrio ,con una matriz de BIS-GMA y partículas

inorgánicas. Fundamentos Esenciales en Prótesis Fija (SHILLINGBURG)
VENTAJAS.
 Menos desgaste dentario
 Menos tiempo clínico
 Mayor retención, Estético
 Integración del material reconstructor.
 Procedimiento rápido, sencillo y económico.
CONTRAINDICACIONES
 Imposibilidad de realizar aislamiento
 Necesidad de cambiar angulacion de corona
 Pilares de protesis extensas
 Alta demanda oclusal
POSTES ESTÉTICOS DE CERAMICA,
CARBONO, TITANIUM.
COMO SELECCIONAR EL MATERIAL
DE LA INCRUSTRACION….
TODO DEPENDE DE….
◦ La morfología radicular.
◦ La estructura coronal remanente.
◦ Las fuerzas oclusales
◦ El tipo de reconstrucción (corona)
 CEMENTACIÓN DE POSTE
El muñón debe tener un mínimo de dentina de 1.5 mm. e idealmente de 2 a 3 mm., para que las fuerzas
oclusales sean distribuidas uniformemente sobre la dentina y raíz, 50 biselando circunferencialmente 2 mm la
terminación del muñón con el fin de que la resina de reconstrucción tenga continuidad con la preparación de la
dentina.
Para retirar las partículas orgánicas del conducto radicular, debe limpiarse con EDTA al 18% y complementar
dicha limpieza, irrigando y lavando con hipoclorito de sodio.
El conducto se seca gentilmente con puntas de papel.
Luego se prepara el muñón; este es el momento de elegir entre realizar el grabado total con adhesivos de cuarta
generación o colocar un adhesivo de sexta o séptima generación, para no colocar ácido fosfórico y que pudiera
penetrar a través del conducto.
◦ Se coloca una capa de adhesivo y se frota por 20 segundos; luego se seca gentilmente por 5 segundos y se
foto polimeriza por 10seg.
◦ Se limpia el poste (ac.grabador) Algunos postes ya tienen silano.
◦ Se coloca adhesivo al poste.
◦ Ya listos el conducto, el muñón y el poste, se activa en el Maxicap la cápsula y posteriormente se lleva al
mezclador de cementos Rotomix™ de 3M ESPE. El mezclado es, de acuerdo al fabricante, por 9 segundos y
enseguida se lleva al Aplicap.
◦ Se lleva al conducto el poste, ejercemos ligera presión, para quitar burbujas sacamos ligeramente y volvemos
a colocar. Se fotocura por 20seg.
◦
◦ Resina de macrorelleno (lightcore)
◦ Resina de nanorelleno(filtek Z350)
BIBLIOGRAFIA