Efectos Biologicos

de las radiaciones
ionizantes y
Proteccion
Radiologica
M.R1 JOHNNY ANDRES PAREDES BIFFI

JULIO-2018
 INTRODUCCION

 En protección radiológica, se consideran dosis bajas

aquellas que son inferiores a 0.2 Gray y tasas de dosis
bajas cuando su valor es inferior a 0.1 miligray/minuto.
 Los valores normales de dosis anuales de radiación
natural suponen del orden es 2-3 milisievert por persona
y año. (durante toda la vida = 200 milisievert).

Radiología Esencial. Jose Luis del Cura, Salvador Pedraza, Ángel Gayete. Editorial Panamericana 2010. ISBN
978-84-7903-572-3
 INTERACCION DE LA RADIACION
CON LA MATERIA VIVA
 Los efectos de las radiaciones ionizantes sobre un
organismo es el resultado de una serie de fenomenos.
 Los procesos iniciales son la ionización y excitación de
los atomos o moléculas a lo largo de las trayectorias de
las particulas ionizantes.
 La interaccion de la radiación ionizante cumple las
siguientes leyes:
 Es probabilística: No tiene certeza de si se va a producir la
interaccion y donde tendrá lugar.
 Es no selectiva: afecta a cualquier estructura celular.
 El daño es inespecífico: las alteraciones producidas no son
diferentes de aquellas producidas por otros agentes
físicos, químicos o biológicos.

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  Dos tipos de acciones de la radiación:
 Directa: La radiación produce una interaccion sobre la
molecula de ADN sin reacciones quimicas intermedias.
 Indirecta: Se producen reacciones quimicas intermedias
que finalizan con la lesión bioquímica.
El 35% del daño al ADN es directo y el 65% tiene un
componente indirecto.
Las lesiones se pueden expresar como mutaciones puntuales
de un gen alterando la estructura del ADN  ruptura
cromosómica, recombinación o perdida de partes de
cromosomas.

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 Radiosensibilidad
 La mayor o menor afectación celular de los diferentes
tejidos por las radiaciones ionizantes.
 2 tipos de respuesta en los tejidos:
 Respuestas precoces: Periodo de latencia entre radiación y
manifestación del daño es corto (algunos meses)
 Respuestas tardías: Periodo de latencia es del orden de
años. (suelen ser irreversibles y mas graves que los
precoces)
Dosis Letal media: Cuantifica la radiosensibilidad -> muerte
de la mitad de las células de un conjunto irradiado.

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 Efectos Radioinducidos:
Estocasticos y Deterministas
 Estocasticos: Se relaciona con la mutacion originada por
la acción de la radiación ionizante, y se caracteriza
porque su gravedad no es proporcional a la dosis
absorbida, pero si la probabilidad.
 Efectos somaticas -> células somaticas
 Efectos hereditarios -> células germinales
 Deterministas: Este efecto la gravedad aumenta con la
dosis recibida; y ocurren tras exposiciones a dosis
relativamente altas.

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 Respuesta Celular

 El daño molecular se presenta en 4 formas:

 Muerte en interfase  Cese de las funciones metabólicas
 Retraso mitótico: Bloqueo temporal de las células dentro
del ciclo mitótico.
 Fallo reproductivo o muerte diferida -> células irradiadas
efectúan unos pocos ciclos antes de morir
 Modificacion Celular -> Celula se transforma a una
neoplasia maligna. (El proceso se conoce como
Carcinogenesis)

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 Factores que afectan la
respuesta celular
 Fisicos:
 Transferencia lineal de energía (LET) : Promedio de energía
transferido por una radiación en la unidad de trayectoria
(kiloelectronvoltios/um).
 A mayor LET -> Lesiones mas complejas en ADN (difícil reparación).
 Rayos X -> Bajo LET
 Tasa de dosis : Se relaciona con el tiempo necesario para los
mecanismos de reparación del ADN
 Quimicos:
 Radiosensibilizantes: Incrementan la acción de la radiación.
Ejem: El Oxigeno -> Fija la lesión (la que seria reparada)
 Radioprotectores: Disminuyen la acción de la radiación. Uso
limitado por presentar toxicidad.

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  Factores Biologicos: Mas relevante -> La capacidad de la
celular de reparar el daño producido en la molecula de
ADN. (la celula sobrevive si es capaz de repararlo).

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 Efectos deterministas
 Se producen en exposiciones prolongadas y en
determinados procedimientos intervencionistas con
radioscopia.
 En los órganos:
 Sangre: Eritroblastos (mas sensibles), Mielocitos,
Megacariocito (mas resistente)
 Piel: Eritema temprano (como quemadura) -> 5 gray
 Muerte celular –> 10 gray

 Cristalino: Opacificacion del cristalino. (2 gray -> catarata

5 gray -> trastorno degenerativo.

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 Sistema inmunológico: Linfocitos B -> 0.1 Gray
(apoptosis)
 Testiculos:
 80 miligray -> Disminucion de espermatozoides.
 200 miligray -> daño que dura varios meses.
 Ovarios: Los oocitos son insensibles a las mutaciones.

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 Efectos deterministas sobre
el embrión y el feto

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Magnitudes utilizada para
Efectos estocasticos

 Dosis Absorbida: Energia absorbida por unidad de masa.

(unidad es julio por kilogramo) -> Gray

 Dosis Equivalente: Magnitud de dosis absorbida con

probabilidad del efecto estocástico. Unidad es julio por
kilogramo -> Sievert.

 Dosis efectiva: Suma ponderada de dosis equivalente

para los diferentes tejidos del cuerpo humano. Sievert

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 Proteccion Radiologica
 Objetivo: Proteger a pacientes, trabajadores y publico
de los posibles efectos perjudiciales de la exposición a
radiaciones ionizantes.
 Evitar la aparición de efectos deterministas y reducir al
máximo la probabilidad de aparacion de efectos
estocásticos.

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 SISTEMA DE PROTECCION
RADIOLOGICA

 JUSTIFICACION: Toda exposición medica debe

proporcionar un beneficio neto positivo al individuo
expuesto.
 OPTIMIZACION: Principio de ALARA. Dosis debe ser tan
baja como razonablemente sea posible.
 LIMITACION: Limite de dosis que no deben ser
superados. (evitar efectos deterministas y estocasticos)

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Medidas Basicas de
protección radiológica.
 Distancia: Mayor distancia -> menor exposición

 Tiempo: Dosis recibida es directamente proporcional al

tiempo de exposición.

Blindaje: Material atenuador que actué como blindaje.

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Decreto Supremo No.009-97-EM. Reglamento de Seguridad Radiológica
 Proteccion radiológica en
algunas modalidades
 Radiologia Intervencionista (fluoroscopia)
 Prevencion:
 Evitar la permanencia cuando no sea necesario.
 Uso delantal plomado u otro medio.
 Dosimetria personal es necesario
 Uso de gafas de protección o mampara suspendida del techo
 Faldillas de protección bajo la mesa

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  Radiologia Pediatrica:
 Usar elementos de inmovilización que permitan una
colimación mas exacta.
 Uso de generadores que permitan disparos muy cortos
 Colimación manual cuidadosa (en caso de bebes)
 Uso de protectores gonadales

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  Equipos Moviles:
 Limitar el numero de personas en la habitación
 Situarse en una distancia de dos metros como minimo del
paciente y usar delantal plomado
 No dirigir el haz hacia otros pacientes
 Colimar el campo de radiación al minimo y utilizar
protectores para el paciente

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  Mamografias: Uso de gran contraste y gran latitud. Usar
radiación de baja energía -> menor penetración y una
mayor dosis superficial.
 TC:
 Si se inyecta sustancia de contraste, es recomendable la
utilización de bombas de infusión a distancia.
 Evitar introducir la mano en el haz de radiación
 Numero de cortes: A mas cortes -> mayor será la dosis
recibida.

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