CÁNCER DE OVARIO

Correa Gamboa Elisa Darilene

Cortez Gutierrez María José
Saavedra Torres Marisol
Peña Cahuas Ruth de los Milagros
Peña Cahuas Jeferson Smith
Polo Rivera Karolayn Kateskly
 FACTORES DE RIESGO FACTORES PROTECTORES

• Nuliparidad • Paridad
• Menarquia Temprana • AOC
• Menopausia Tardía • Lactancia Materna
• Caucásica • Menarquia tardia
• Edad Avanzada • Ligadura tubarica
• Antecedente Familiar(
Síndrome de ovario familiar,
genes BRCA 1 y BRCA2,
Sindrome de Linch II)
• Antecedente personal de
cáncer de mama
TIPOS SEGÚN SU ORIGEN
Tumor Ovárico de
las células
Ca. Ovárico germinales
epitelial

Tumor Ovárico
del estroma de
los cordones
sexuales
 Ca.
Ovárico
epitelial
VÍAS DE DISEMINACIÓN
 Propagación directa
 Diseminación peritoneal

 Extensión linfática

 Vía hemática
SÍNTOMAS

Etapas Estadios
iniciales avanzados
• Son poco • Dolor pélvico, dolor
específicos o abdominal,
inexistentes urgencia urinaria,
• Dispareunia, aumento del
polaquiuria o perímetro
estreñimiento y a abdominal,
veces, distensión dificultad para la
abdominal ingesta de alimento
y sensación de
plenitud
 SIGNOS
 Presencia de una masa pélvica en el examen
rectovaginal.
 Masa solida, irregular, fija, nodular, unilateral o
bilateral.
 Adenopatías: supraclaviculares, inguinales e
incluso axilares o un nódulo umbilical.
Estatificación: Postquirúrgica
Diagnostico definitivo:
HISTOLOGICO
Técnica de imagen mas efectiva en
el diagnostico de cáncer de ovario:
ECOGRAFIA TRANSVAGINAL
DOPPLER
Técnica de elección en el estudio
de extensión de cáncer de ovario:
TC
DIAGNÓSTICO
La histología es el estándar del diagnostico.

La biopsia Se realiza
por mediante: la
aspiración biopsia a
mediante cielo abierto
aguja fina o por vía
(BAAF) laparoscópica
MARCADORES TUMORALES
Uno de los marcadores tumorales de mayor
utilidad es el CA-125

 Antígeno glicoproteico secretado por epitelio de Muller y

celómico.
 Marcador tumoral más empleado en tumores ováricos
epiteliales (Tumores serosos)
 Valor normal: < 35U/ml
 Elevación ligera en gestantes, EPI, endometriosis,
cirugía abdominal, tumores malignos no ováricos.
 Valor mayor a 90: VPP de 96%
ESTUDIOS DE IMAGEN
US PÉLVICO TAC

Tumor anexial con bordes No es útil en etapas

irregulares, la presencia de tempranas
múltiples patrones Pero si en etapas avanzadas
ecogénicos y de septos es de gran ayuda para
densos múltiples e determinar la extensión de
irregulares. la neoplasia y la planeación
del tratamiento quirúrgico.
SIGNOS ECOGRAFICOS DE
MALIGNIDAD
 Tamaño tumoral > 10 cm
 Bilateralidad

 Componente sólido

 Taboques >3mm

 Liquido libre

 Usencia de calcificaciones
ESTUDIOS DE IMAGEN
 La resonancia magnética nuclear (RMN) permite
diagnosticar el involucro de estructuras
vasculares, pero su uso es ineficaz para predecir
la resecabilidad del tumor.
 El PET-CT se usa cuando se sospecha
recurrencia por elevación de CA- 125 sin
enfermedad detectable con los recursos clínicos u
otros estudios.
TRATAMIENTO
 Iniciar con CIRUGÍA
 Establecer estadío
apropiadamente
 Para resecar cualquier
metástasis
 Para establecer respuesta
terapéutica
 Potencialmente para mejorar
sobrevida
 Luego de estadiaje quirúrgico
o de citorreducción:
QUIMIOTERAPIA
 Menos frecuente:
RADIOTERAPIA
ESTADIFICACIÓN SEGÚN LA FIGO
ESTADIFICACIÓN
SEGÚN LA FIGO
VIGILANCIA
Cada 2-4
Cada 6 meses Cada año
meses en los
los siguientes después de 3
2 primeros
3 años años
años

Los controles deben incluir

Exploración
Interrogatorio
física con
dirigido
examen pélvico

Determinación
de niveles de
CA-125