VALORACIÓN DEL SISTEMA

HEMATOLÓGICO

Lic. Fany Adela Condori Cardoza

 SISTEMA HEMATOLÓGICO

Es un sistema de transporte, el
mismo esta compuesto por :
 La sangre
 Vasos sanguineos
 Órganos que trabajan con la
sangre
 SANGRE
La sangre es un tejido liquido
que circula dentro del sistema
cerrado de los vasos sanguíneos
y que se compone de células
(eritrocitos, leucocitos y
plaquetas), y del plasma que es
la parte liquida de la sangre que
mantien en suspensión las
celulas
 GLÓBULOS ROJOS O ERITROCITOS
Son producidos principalmente en
la medula ósea roja de los huesos,
en el brazo y en el hígado. El
cuerpo del eritrocito tiene una
malla de tejido de igual
constitución en la que se encuentra
el pigmento rojo llamado
hemoglobina.
 GLOBULOS BLANCOS O LEUCOCITOS

Tienen mayor tamaño que los

eritrocitos. Hay varios tipos de
leucocitos: Basófilos, Eosinófilos,
Monocitos, linfocitos, neutrófilos y
todos ellos tienen la función de
combatir las infecciones
bacterianas.
PLAQUETAS O TROMBOCITOS
Son de menor tamaño
que los eritrocitos. Tienen
una función muy
importante en la
coagulación sanguínea.
LAS CÉLULAS DE LA SANGRE CUMPLEN LAS
SIGUIENTES FUNCIONES

A. Respiración
B. Defensa del organismo
C. coagulación
 VASOS SANGUINEOS
Los vasos sanguíneos funcionan
como conductos por los cuales
pasa la sangre bombeada por el
corazón.
Pueden clasificarse en:
 ARTERIAS
Son aquellos vasos sanguíneos que
salen del corazón y llevan la sangre
a los distintos órganos del cuerpo
 VENAS
Son vasos sanguíneos mayores que
las arterias y que corren
superficialmente a la fascia como
venas superficiales y acompañan a
las arterias (dos por cada arteria)
como venas profundas.
 CAPILARES
Son vasos sanguíneos que surgen
como pequeñas ramificaciones de
las arteria a lo largo de todo el
cuerpo y cerca de la superficie de
la piel.
Llevan nutrientes y oxigeno a la
célula y traen de ésta los productos
de deshecho.
 ÓRGANOS

 Medula ósea
 Hígado
 Vasos linfáticos
MEDULA ÓSEA
Es un tipo de tejido que se
encuentra en el interior de
los huesos.
En la medula ósea roja
(MOR) se fabrican las
células de la sangre
 MEDULA ÓSEA
Produce alrededor de 175 mil
millones de eritrocitos, 70 mil
millones de leucocitos y 175 mil
millones de plaquetas todos los
días.
El volumen de sangre en los seres
humanos es de aproximadamente
7 a 10 % del peso corporal, lo que
corresponde entre 5 y 6 litros.
 HÍGADO
Es el principal productor de eritrocitos
entre las semanas 9 a 24 de gestación y
es el lugar donde se produce la
hematopoyesis.
Debido a que la mayor parte de las
células sanguíneas tiene una vida
breve, la necesidad del cuerpo de
contar con un suministro de células; a
esto se lo conoce hematopoyesis.
HEMOPOYESIS
 VASOS LINFÁTICOS
Son conductos por donde
circula la linfa y son muy
similares a las venas ya que
están formados por tejido
conjuntivo y unas válvulas en las
paredes que eviten el retroceso
de la linfa.
 CELULAS
SANGUINEAS
La molécula de hemoglobina
transportadora de oxigeno esta
constituida por cuatro subunidades,
cada molécula de hemoglobina
contiene una porción de heme
unida a una cadena de globina.
 Las células linfoides producen
linfocitos B o T
 Las células mieloides se
diferencian en tres tipos de
células: eritrocitos, leucocitos y
plaquetas.
 FÓRMULA DEL HEMOGRAMA NORMAL

 Hematocrito 35 – 48 %

 Hemoglobina H:14 - 16gr/dL M:12 -14 gr/dL

 Eritrocitos H:5’500,000 M: 4’500,000/mm3

 Leucocitos H y M: 5.000-10.000 Leu/mm3

 Plaquetas H y M:150,000- 450,.000/mm3

 Reticulositos VN 1 -2 % del total/ Eritr.

 ERITROCITOS
El eritrocito es un disco bicóncavo de entre 5 y 7,5 μm de
diámetro. La célula ha perdido su ARN residual y
sus mitocondrias, así como algunas enzimas importantes; por
tanto, es incapaz de sintetizar nuevas proteínas olípidos.
Su citoplasma contiene en mayor parte el
pigmento hemoglobina, que les concede su característico
color rojo y es el responsable del transporte de oxígeno.
Ahora bien, esta descripción se aplica a los eritrocitos de
mamíferos, pues en el resto de vertebrados, salvo algunas
excepciones, los eritrocitos carecen de la forma bicóncava y
acostumbran ser más grandes que los descritos anteriormente.
Esto se debe a que los glóbulos rojos del resto de vertebrados
todavía poseen núcleo.
Los eritrocitos derivan de las células madre comprometidas
denominadas
 ERITROPOYESIS
Proceso de formación de nuevos glóbulos
rojos o eritrocitos. Se realiza en la médula ósea
y está regulado por la hormona eritropoyetina.
A partir de células madre de la médula ósea
se forman los proeritroblastos, unas células de
gran tamaño y núcleo voluminoso. De ellas
derivan los eritoblastos, que en sucesivas
divisiones acaban perdiendo el núcleo hasta
formar reticulocitos. Los reticulocitos maduran,
se vierten a la sangre y se convierten en
glóbulos rojos.
ERITROPOYETINA
La eritropoyetina es una hormona segregada por el
rinón y activada en el hígado. Cuando el cuerpo
tiene necesidad de más glóbulos rojos aumenta la
producción de eritropoyetina, lo que estimula la
creación de eritrocitos. En la eritropoyesis es muy
importante la disponibilidad de hierro, vitamina B12 y
ácido fólico mediante la dieta diaria. Los glóbulos
rojos tienen una vida media de 120 días.
 DESTRUCCIÓN DE GLÓBULOS ROJOS:
La hemólisis intravascular se produce porque al envejecer los glóbulos rojos va a entrar
agua en su interior, el eritrocito se hincha, la membrana se deteriora y deja salir
hemoglobina y otros constituyentes. Pero esta hemoglobina una vez que pasa al
plasma se va a unir a una proteína plasmática llamada aptoglobina y de este modo
va a ser transportada hasta que es captada por un macrófago.
La hemólisis extravascular tiene lugar dentro de los macrófagos, bien porque llega la
hemoglobina de la intravascular o porque capta todo el glóbulo rojo. Dentro del
macrófago la hemoglobina se separa, lo primero en separarse es la globina, la parte
proteica, y quedan los grupos hemo.
Esta globina se va a desdoblar en aminoácidos que pasan a la circulación y son
reutilizados. Los grupos hemo en el interior del macrófago se rompen y dejan libre el Fe
formando un compuesto, un pigmento de color verde llamado biliverdina. Biliverdina
que en el interior del macrófago se reduce y forma un compuesto que es la bilirrubina.
 LEUCOCITOS
El recuento normal de glóbulos blancos es por lo general
entre 5000 y 10000/μL para un adulto y entre 9000 y
30000/μL para un recién nacido.
El hemograma completo es un análisis de sangre que
incluye el recuento de glóbulos blancos en general.
TIPOS DE LEUCOCITOS
 GRANULOCITOS
Los granulocitos son un tipo de leucocitos o
glóbulos blancos. Estas células son parte del
sistema inmune, y están involucrados en varios
tipos diferentes de reacción inmune. Los
granulocitos se producen en la médula ósea.
 TIPOS PRINCIPALES DE GRANULOCITOS
Neutrófilos. Son el tipo más común de leucocitos. Representan
aproximadamente el 65% de los glóbulos blancos. Son los principales
defensores contra lasinfecciones de bacterias y hongos. Son el primer tipo
de célula inmune que responde y llega al sitio de la infección.
Basófilos. Son el tipo menos común de leucocitos. La función primaria de
un basófilos es liberar un producto químico conocido como histamina en
respuesta una infección. La histamina es una sustancia química que tiene
muchas funciones, pero es el principal responsable de la iniciación de
una reacción inflamatoria.
Eosinófilos. Representan alrededor del 3% de los leucocitos. Son la
principal defensa contra las infecciones parasitarias. También se elevan
en los casos de reacciones alérgicas, como urticaria, o incluso asma
relacionada con alergias
 AGRANULOCITOS
Carecen de gránulos en sus membranas celulares
SON DIVIDIDOS:
Linfocitos. Constituyen alrededor del 20-40% del recuento total de
leucocitos, e incluyen los linfocitos B, linfocitos T y células NK. Los
linfocitos pueden defender el cuerpo contra las infecciones, ya que
distinguen las células del propio cuerpo de las extranjeras.
Monocitos. Conforman del 2 al 9% de la cantidad de glóbulos
blancos, y están diseñados para presentar antígenos a los linfocitos
para estimular la respuesta inmune. Estas células eventualmente
maduran a macrófagos, leucocitos especializados que tragan
material extraño para neutralizarlo.
 TROMBOCITOS
El origen de los trombocitos, es un tipo especial de leucocito
denominado megacariocito, que al desintegrarse en la propia médula
ósea forman los trombocitos o plaquetas.
Su función más importante es la de garantizar la hemostasia, es decir
la prevención de la pérdida de sangre, cuando se rompen de manera
accidental los pequeños vasos sanguíneos; tratándose de millones de
éstos, incluidos los capilares, no es extraño que con cierta frecuencia,
se rompan algunos y dejen escapar hacia los espacios tisulares, el
preciado líquidos denominado sangre. Afortunadamente la naturaleza
nos dotó de un mecanismo que tapona, de una manera r´pida y muy
efectiva los pequeños vasos que se rompen.
 PROTEINAS PLASMATICAS
El plasma sanguíneo humano contiene normalmente 6.5 a 8.og %
de diferentes proteínas con funciones específicas, que pueden ser
separadas mediante diversas técnicas.
El plasma, después de la precipitación de la mayor parte de las
proteínas, contiene todavía una cierta cantidad de ellas, llamadas
proteínas residuales, provenientes del metabolismo de las
sustancias nitrogenadas de los alimentos. Están formadas en un
50% por carbámidos, que son grupos amínicos libres unidos a
anhídrido carbónico (R.RNH + CO2------ R.RN. COO + H+ ), por
aminoácidos (25%), creatinina, ácido úrico y otros componentes
nitrogenados aún no bien identificados. Como estos componentes
son eliminados principalmente por la orina, su aumento en la
sangre indica algún trastorno renal.
Las proteínas plasmáticas desempeñan las siguientes funciones:

1. Fibrinógeno: se forma en el hígado y juega . un papel importante en la coagulación de la sangre.

Debido a su peso molecular elevado, es uno de los factores que condiciona la viscosidad sanguínea.
2. Albúmina: de peso molecular bajo, se forma predominantemente en el hígado, pero también,
si bien en menor cantidad, en otros tejidos. Es responsable principalmente por la presión
coloido-osmótica del plasma. Otra de sus funciones consiste en el transporte de sustancias.
Al unirse con las hormonas, vitaminas, bilirrubina, medicamentos, etc., las lleva por la circulación
a sus órganos efectores.
3. Globulinas: son producidas principalmente en el hígado (80%) y en los linfocitos (20%).
Se conocen tres tipos de globulina: alfa, beta y gamma. Las primeras (gluco y lipoproteínas)
son las transportadoras del angiotensinógeno, de las vitaminas liposolubles y del cobre (ceruloplasmina).
Las betaglobulinas (lipoproteínas), incluyen, entre otras, la transferrina y las transportadoras de vitaminas
y hormonas. Las gammaglobulinas (producidas por las plasmazellen, plasmocitos y linfocitos) son, en su
mayor parte, anticuerpos. Son llamadas también euglobulinas.