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Inhibitoria
(Lesión)
sobrereactividad (signos positivos), como el incremento del
tono muscular, espasticidad y reflejos hiperactivos
Disartria Espástica
Fisiopatología
Disartria Espástica
Fisiopatología
•Las personas con parálisis espásticas muestran una disminución
de los movimientos finos y debilidad como resultado de la
alteración de la vía de activación directa, así como también un
incremento del tono muscular y espasticidad por la alteración de
la vía de activación indirecta.
- Espasticidad.
- Debilidad.
- Reducción del rango de movimiento.
- Enlentecimiento de movimientos.
Disartria Espástica
Etiología
Cualquier proceso que dañe la vía piramidal y la extrapiramidal
Disartria Espástica
Etiología
Disartria Espástica
Sintomatología.
1) Habla lenta o con esfuerzo
2) Fatiga al hablar
4) Habla nasal
5) Molestias en deglución
Sintomatología frecuente:
Disminución del vigor y de la sensación de labios, lengua y mandíbula.
Retraso en respuesta deglutoria.
Disminución del peristaltismo faríngeo.
Insuficiencia velofaringea (elevación y cierre).
Sialorrea.
Disartria Espástica
Signos orales no relacionados al habla.
2. Labilidad Emocional
Corresponde a la dificultad en el control de las emociones como
consecuencia del daño cortical. En casos severos, los pacientes
pueden llorar o reír sin razón aparente, pueden fluctuar entre la risa
y el llanto o pueden presentar dificultades en la inhibición de la risa
y el llanto una vez que ésta comienza. Estas alteraciones, pueden
ocurrir durante el habla y en ocasiones, afectar significativamente la
inteligibilidad o eficiencia comunicativa.
PMB
Disartria Espástica
Alteraciones del habla: procesos motores básicos.
1. Respiración
Disartria Espástica
Alteraciones del habla: procesos motores básicos.
2. Fonación
Disartria Espástica
Alteraciones del habla: procesos motores básicos.
3. Articulación y prosodia
Disartria Espástica
Alteraciones del habla: procesos motores básicos.
4. Resonancia
Disartria Espástica
Disartria por lesión motoneurona superior unilateral(LMSU).
Es considerada por muchos autores como una variante más leve de la disartria
espástica.
I. Fisiopatología:
- Inconsistencias motoras
Las describe Duffy (2005), refiriendo que estas, por lo general son visibles
durante la evaluación oral, en especial en pacientes con lesiones del
hemisferio derecho
Disartria Espástica
LMSU.
V. Hallazgos clínicos: Alteraciones del habla
1. Respiración
Tradicionalmente, se asume que los músculos respiratorios
son controlados bilateralmente por la motoneurona
superior y que por lo tanto, no serían significativamente
influenciados por lesiones unilaterales. Sin embargo,
algunos autores han referido hallazgos a nivel respiratorio.
Disartria Espástica
LMSU.
•Debilidad.
•Hipotonía.
•Disminución de los reflejos (hiporreflexia).
•Atrofia.
•Fasciculaciones.
•Fibrilaciones.
•Ocasionalmente, son distintivos un debilitamiento rápido con el uso
y una recuperación con el descanso.
Disartria Fláccida
Etiología
Disartria Fláccida
Signos orales no relacionados al habla.
1. Disfagia
Robbins : Pacientes con AVE de tronco cerebral, presentan un mayor
número de aspiraciones que aquellos con AVE a nivel cortical. insuficiente
protección de las vías respiratorias o después de tragar por estasis del bolo en los senos
piriformes.
- Debilidad.
- Flaccidez.
- Atrofia-Fasciculaciones.
- Amplitud de los movimientos reducida.
Disartria Fláccida
Alteraciones del habla: procesos motores básicos.
•No se realizan comúnmente descripciones perceptuales, si no
basadas en el compromiso de cada par craneal; sin embargo Love
y Webb describen estos rasgos a nivel perceptual.
PMB
Disartria Fláccida
Alteraciones del habla: procesos motores básicos.
1. Respiración
2. Fonación
Parálisis de ccvv. A nivel de tronco paralisis bilateral voz
soplada
Disartria Fláccida
Alteraciones del habla: procesos motores básicos.
3.- Articulación
Emisión imprecisa de consonantes oclusivas y fricativas
(baja presión intraoral)
4.- Resonancia
Alteración del velo del paladar lesión de IX y X par
Función Función
Sensitiva Motora
Mecanismos Orales
Alteraciones de la Sensibilidad
Función Función
Sensitiva Motora
Núcleo facial
Función en el habla
Mecanismos Orales
Alteración a nivel lingual
Lesión Unilateral Lesión Bilateral
Parálisis pseudobulbar