Beruflich Dokumente
Kultur Dokumente
Tipo poliartritis aguda. Menos frecuentemente, la AR se presenta como una poliartritis aguda que afecta
grandes y pequeñas articulaciones, con intenso dolor articular, tumefacción generalizada, gran limitación
funcional y discapacidad. Este tipo de inicio es más frecuente en pacientes de edad avanzada.
Tipo polimialgia reumática. En los ancianos, la AR puede comenzar con una presentación rizomiélica, con
dolor y limitación en hombros y caderas, muy incapacitante, y sin sinovitis objetiva.
Tipo palindrómico. Formas episódicas y recurrentes, de inicio brusco, con sinovitis muy aguda que
aparece en una o unas pocas articulaciones, y que persiste entre unas horas a varios días. A lo largo
del tiempo, la duración de los episodios se alarga, intervalos libres de síntomas se acortan, y en más
de la mitad de los pacientes presenta una evolución crónica.
Tipo monoarticular. Frecuentemente se trata de una articulación grande como cadera,
hombro, rodilla o tobillo, que permanece inflamada hasta la aparición posterior de una
poliartritis simétrica. La presentación aguda de una monoartritis puede sugerir una
artritis séptica o una artritis cristalina y, en estos casos, es fundamental el aná- lisis del
líquido sinovial.
Tipo fibromialgia. Pacientes con dolor generalizado, rigidez, síndrome del túnel carpiano,
astenia y depresión, sin datos objetivos de sinovitis articular.
Tipo sistémico. Rara vez puede presentarse con síntomas extraarticulares como nódulos
reumatoides, serositis, afectación intersticial pulmonar o vasculitis, en ausencia de
manifestaciones articulares.
CRITERIOS DE EVALUACION
CUADRO CLÍNICO DE LA FASE DE ESTADO
Manifestaciones clínicas. Síntomas y • MANIFESTACIONES EXTRAARTICULARES Y COMORBILIDAD
signos
• Pulmón
• Manos y muñecas
• Piel
• Hombros
• Corazón
• Codos
• Sistema nervioso
• Pies y tobillos
• Órganos hematopoyéticos
• Rodillas
• Ojos
• Caderas
• Riñón
• Columna vertebral
• Gastrointestinal
• Vasculitis
• Músculo
• Hueso
• Cáncer
• Infección
• Amiloidosis
Estudiar archivos adjuntos para la descripción
de cada síntoma en artritis.
GOTA
ETIOPATOGENIA
mecánico.
náuseas, estreñimiento o diarrea, cuadro
• -Rigidez (76-84%) matutina o tras reposo. pseudoobstructivos, etc. Se presenta en un
• -Alteraciones del sueño: insomnio, sueño ligero, 30-60%.
despertar frecuente, bruxismo y sueño no • -Síntomas genitourinarios, dismenorrea,
reparador. síndrome premenstrual y vejiga irritable.
• -Fatiga: con una frecuencia de aparición entre • -Fenómeno de Raynaud.
55-95%. En general de aparición matutina, leve
mejoría después para progresivamente ir • -Síntomas vegetativos y funcionales:
aumentando a lo largo de la jornada. extremidades frías, boca seca, hiperhidrosis,
• -Cefalea tensional: aproximadamente en el 50% disfunción ortostática y temblor.
de los enfermos. • -Intolerancia a múltiples fármacos.
• -Parestesias e inflamación subjetiva con • -Distribución específica de puntos gatillos en
frecuencia bilateral. la inserción muscular o en el propio músculo,
• -Distrés psicológico: con elevada asociación a pero no en áreas de inervación "densa".
ansiedad, alteraciones del humor y cuadros • -Alteración del eje hipotálamo-hipófisis-
distímicos. Pueden incluso presentar trastornos suprarrenal.
de pánico y cuadros de fobia simple.
Respecto al pronóstico, los datos que manejamos
en la actualidad no son alentadores, y deben
transmitirse en mayor o menor medida a los
pacientes para no crear falsas expectativas
Gracias