AUXILIARES Y ANEXOS DE LA

FISIOTERAPIA &
KINESIOLOGÍA
LIC. MAIRA SALINAS
 HIDROTERAPIA
• Conjunto de técnicas que emplean el agua bajo la forma de baños
generales y locales.
• Principios Básicos:
• Empleo del principio de Arquímedes:Todo cuerpo sumergido en un líquido
recibe un empuje, de abajo hacia arriba, igual al peso del líquido
desalojado.
• Empleo del calor (36° a 30°: temperatura ideal):
• Efecto vasodilatador.
• Efecto descontracturante
• Efecto antálgico.
 HIDROTERAPIA
• Efecto psicológico: alegría, relajación, deseo
de movimiento, conservación de la imagen
corporal de movimiento.
• la instalación
• Varia según el tratamiento y la región que se
debe tratar: bañeras comunes, bañeras en
trébol, cubeta de marcha o de trabajo
(barras paralelas, escalera, etc.) piscina de
reeducación.
• Técnicas empleadas HIDROTERAPIA
• Movilización (activa o pasiva, con resistencia o sin
ella) y gimnasia bajo el agua.
• Duchas :
• Generales (temperaturas diversas).
• Locales: de chorro, de lluvia (a presiones diversas)
• Masajes bajo el agua:
• De chorro (presiones diversas y localizaciones mas o
menos amplias)
 HIDROTERAPIA
• Baños alternados: agua caliente-fría (circulación ++)
• Baños químicos: baños de azufre (artrosis) (efecto circulatorio,
disminución de la presión arterial).
• Termoterapia: saunas, baños turcos, baños de vapor.
• Natación: buen método de reeducación (p. ej., desviaciones de la
columna, también con fines de desarrollo cardiorespiratorio)
• Trote acuático (acuojogging): técnica utilizada para el
entrenamiento de los atletas, o también reeducación. Consiste en
hacer correr al paciente sin tocar el fondo de la piscina, con un
chaleco salvavidas adaptaddo.
 HIDROTERAPIA
• Objetivos:
• Logro de la movilidad articular: el agua disminuye la rigidez y el dolor. Se
consigue mas fácil la movilización.
• Logro de la fuerza muscular: lucha contra la resistencia del agua,
eventualmente con materiales diversos (aletas, tablas, etc.)
• Mejoría funcional:
• Logro de la coordinación
• Acción del calor sobre la espasticidad
• Integración de la sensibilidad propioceptiva y exteroceptiva.
 HIDROTERAPIA

• Indicaciones:
• Puede utilizarse sobre todo en ortopedia y
traumatología, reumatología, neurología,
psiquiatría, etc. También método de
preparación para el parto.
 HIDROTERAPIA
• Contraindicaciones:
• Enfermedades infecciones o inflamatorias.
• Enfermedades cardiovasculares no compensadas.
• Enfermedades otorrinolaringológicas.
• Enfermedades cutáneas.
• Infecciones cutáneas.
• Infecciones locales, heridas abiertas.
• Cáncer, tuberculosis reciente.
• Alteraciones de esfínteres.
• Hidrofobias acentuadas.
 TERMOTERAPIA
• Comprende todas las terapéuticas que utilizan el
calor.
• Tipos de calor
• Calor por irradiación: los rayos infrarrojos (IR)
• Pueden ser aplicados en forma “local” o
“general”. Su aplicación exige cierta prudencia:
evitar toda quemadura (por contacto).
• El aumento de la temperatura será superficial. Por
eso los IR son pocos eficaces, salvo que lo que se
busque sea un efecto de relajación muscular
durante la masoterapia.
 TERMOTERAPIA
• Calor por contacto:
• Agua caliente.
• Parafango o aplicación de lodo caliente cuya temperatura irá
aproximadamente a 47° (barros calientes o fango) a alrededor 52°
(parafango: papel aislante de la parafina). El origen de esos barros
podrá ser volcánico o vegetal.
• Baños de parafina: se sumerge el miembro a tratar durante unos 20
minutos, se formara una cobertura retirando y volviendo a sumergir
varias veces. Se utilizan sobre todo para problemas de rigidez y de
artrosis de manos y pies.
• Compresas calientes.
 TERMOTERAPIA
• Efectos del calor:
• Efecto circulatorio:
• Vasodilatación de los capilares.
• Aumento del flujo circulatorio.
• Activación del metabolismo (efecto trófico).
• Aplicado en forma general, se produce aumento del calor corporal y
taquicardia.
• Efecto Antiálgico.
• Efecto de disminución de la tensión: muscular y articular. El calor favorece el
deslizamiento de los tejidos entre sí, la dilatación de las aponeurosis y su
relajación.
 TERMOTERAPIA

• Indicaciones:
• Afecciones dolorosas en general, pero debe ser
muy prudente en caso de estados inflamatorios.
• Coadyuvante preparatorio muy preciso para la
reeducación, tanto para la movilización como para
el fortalecimiento muscular.
 TERMOTERAPIA
• Contraindicaciones:
• Por lo general las alteraciones circulatorias venosas y
linfáticas, pues el calor favorece el edema.
• Inflamaciones agudas.
• Insuficiencia cardiopulmonar e hipertensión.
• Insuficiencia de inervación sensitiva.
• También en las alteraciones de la sensibilidad. (peligro de
quemadura, pues el paciente no siente el calor demasiado
fuerte) y en casos de lesiones dermatológicas.
 CRIOTERAPIA
La terapéutica por el frío es también un valioso complemento de la
kinesioterapia.
• Modalidades de Aplicación:
• Se puede obtener el frio con agua fría, hielo o mediante hielo seco (nieve
carbónica) y cloruro de metilo.
• En fisioterapia se utilizan:
• Paños mojados en una mezcla de agua y hielo.
• Inmersión en agua con hielo (no superar un minuto, pero repetir varios
intervalos regulares y bastante frecuentes).
• Aplicaciones de bolsas de hielo o compresas frías.
• Masajes con cubos de hielo.
• Pulverización de un líquido volátil (cloruro de etilo o nitrato de amonio).
 CRIOTERAPIA
• Efectos del frío:
• Disminución de la conducción nerviosa.
• Vasoconstricción seguida de vasodilatación en caso de
aplicación prolongada, de lo cual se derivan:
• Efecto antálgico y antinflamatorio.
• Disminución de la tensión muscular.
• Efecto antiedematoso y prevención de hemorragia
postraumática.
 CRIOTERAPIA
• Indicaciones:
• Las principales son:
• En reumatología:
• Reducción de los accesos inflamatorios.
• Artrosis: el hielo anestesia, distiende.
• Daños articulares: tendinitis, bursitis.
• Algias cervicodorsolumbares.
• Contracturas musculares.
• Algoneurodistrofias en fase inicial.
• Edemas postraumáticos: sólo se deberá utilizar durante las primeras 48
horas pues pasado este lapso podrá perjudicar la curación de la
herida.
 CRIOTERAPIA

• Contraindicaciones:
• Personas inestables o hipersensibles al frío.
• Trastornos de la sensibilidad.
• Anemia.
• Cardiopatías.
• Neoplasias.
• Arteriopatías.
 ELECTROTERAPIA
Comprende un conjunto de técnicas que utilizan la
electricidad con fines terapéuticos.
• 1. UBICACIÓN REAL DE LA ELECTROTERAPIA
• Es un auxiliar precioso de la kinesioterapia y una técnica
que no se debe descartar. Sin embargo, no hay que caer
en extremo contrario y considerar que es una técnica
básica, lo que podría denominarse una cierta pereza
terapéutica, por desdicha en algunos servicios llamados de
reeducación funcional.
 ELECTROTERAPIA
• 2. Rayos ultravioletas (UV)
• Pueden aplicarse, como los infrarrojos, en forma local o general. El empleo
de UV exige gran prudencia y una aplicación progresiva (dosificación bien
estudiada).
• Utilizados en cirugía estética, por su efecto pigmentógeno, pero sin abusar a
largo plazo.
 ELECTROTERAPIA

• Indicaciones de rayos UV
• Pediatría: asma, raquitismo, anemia.
• Reumatología: poliartritis reumatoidea, etc.
• Dermatología: acné, alopecia, herpes zoster,
psoriasis, infecciones, eccema, escaras, furúnculos.
• Traumatología: retardo en la cicatrización o en la
formación del callo óseo.
 ELECTROTERAPIA

Dados los progresos de la vitaminoterapia, el uso de

los rayos ultravioletas se ha reducido mucho en la
actualidad.
El empleo actual de rayos UV de gran longitud de
onda en fototerapia para tratar la ictericia de los
recién nacidos, y en fotoquimioterapia para curar la
psoriasis y el vitíligo, asociados con una medicación
apropiada.
 ELECTROTERAPIA

• contraindicaciones de rayos UV:

• Tuberculosis pulmonar, neoplasias.
• Fotosensiblidad cutánea y general.
• Eccema supurante.
• Hipertensión.
• Hipertiroidismo.
• Enfermedades cardiacas.
 ELECTROTERAPIA
• 3. Ondas electromagnéticas:
• Las ondas electromagnéticas se deben a la vibración simultáneo de un
campo eléctrico y de un campo magnético, fuera de soporte magnético.
 ELECTROTERAPIA
• De alta frecuencia, pulsada y de baja intensidad, con
efectos antiinflamatorio, anti edematoso, Antiálgico,
cicatrizante y reconstituyente.
• Las principales indicaciones serán:
• Esguinces, edemas, contusiones.
• Artrosis, artritis, tendinitis.
• Consolidación de fracturas, la aplicación debe hacerse
durante más de 8 horas diarias.
• Cicatrización de úlceras, de quemaduras, de escaras.
• Neuritis, lumbalgias, ciáticas.
 ELECTROTERAPIA
• Estimulación nerviosa transcutánea (TENS)
• Procedimiento que consiste en hacer pasar una corriente eléctrica a través
de la piel para obtener un efecto de larga duración sobre la respuesta
sensitiva del sistema nervioso.
 ELECTROTERAPIA
• Ultrasonidos:
• Vibraciones mecánicas de alta frecuencia debidas a las
propiedades piezoeléctricas de un cristal de cuarzo. Sólo se
propagan en medio sólido o líquido, y por ello existe la
necesidad de interponer entre la cabeza de emisión del
aparato y la piel una sustancia mineral ( gel neutro ).
• Su acción:
• Fibrolítica.
• Térmica y vasodilatodora local (antiinflamatoria y
antálgica)
 ELECTROTERAPIA
• Indicaciones del US
• Lesiones antiguas, crónicas, degenerativas, fibrosas, cicatrizales y
principalmente:
• Reumatismo abarticulares (epicondilitis, tenosinovitis, periartritis
escapulohumerales y en general todas las tendinitis.
• Neuralgias.
• Algias traumáticas o reumáticas.
• Nódulos celulíticos.
• Artrosis.
• Edemas.
• Cicatrices hipertróficas y adherencias.
 ELECTROTERAPIA
• Contraindicaciones del US:
• Fragilidad vascular.
• Región craneana, región abdominal en la mujer embarazada,
gónadas.
• Fracturas no consolidadas, callos dolorosos, injertos óseos y cutáneos
recientes.
• Tumores malignos, tuberculosis, enfermedades infecciosas e
inflamatorias agudas, diabetes, trastornos de la sensibilidad.
• Desgarros musculares antes de la reabsorción del hematoma,
tromboflebitis.
• Prótesis selladas.
 ERGOTERAPIA
• Consiste en la utilización de cualquier tipo de actividad constructiva
con el fin de contribuir a la readaptación del paciente.
• La ergoterapia apela a métodos artesanales de la cerámica, la
carpintería, el tejido, etc. Y sobre todo a la imaginación práctica y
técnica del ergoterapista.
• Se puede dividir a la ergoterapia en tres grandes partes:
• 1. ergoterapia reeducativa: apunta fundamentalmente al
fortalecimiento, a la movilización y a la coordinación de los
movimiento, y, en las afecciones neurológicas.
• 2. ergoterapia ocupacional: cuya finalidad es esencialmente
psicoterapéutica
 ERGOTERAPIA
• Ergoterapia funcional: procura independencia y la adaptación de la
persona con discapacidad, a su medio familiar y profesional mediante
procedimientos técnicos y herramientas diversas.
 ERGONOMÍA

• Tiene como finalidad contribuir a reducir, y en lo

posible los efectos nocivos de las condiciones de
trabajo sobre el organismo. Para lograrlo, procura
evaluar las repercusiones fisiológicas y psicológicas
de las actividades profesionales.
• Determina los límites de las condiciones de trabajo.
 APARATOS
• Los aparatos ocupan un lugar considerable en la
reeducación funcional, de la que son un precioso auxiliar.
• El terapeuta debe entonces poseer un conocimiento
adecuado del conjunto de aparatos y de sus recursos a fin
de completar al máximo la reeducación de sus pacientes.
• Los aparatos se dividen el cinco grupos:
 1) PROTESIS
• Palian la carencia anatómica y reemplazan un órgano o un miembro.
• En las endoprotesis son colocadas por el cirujano, y el kinesiólogo
intervendrá en la reeducación post-operatoria.
• En el caso de las protesis externas, el kinesiólogo intervendrá para facilitar la
adaptación.
 2)ORTESIS

• Palian una carencia funcional con medios de

protección, de enderezamiento, corrección,
mantenimiento y sostén o contención.
• Las ortesis se realizan con diversos materiales: los
clásicos como madera, cuero, yeso, o materiales
plásticos modernos, o incluso con telas, vendajes,
elásticos, resortes…
 ORTESIS
• Ortesis de descanso:
• Mantienen las articulaciones en una posición determinada para evitar las
deformidades o para aliviar una articulación dolorosa.
• Por ejemplo: lumbostato, minerva, férulas de reposo de muñeca, etc.
Los yesos de inmovilización en el caso de fracturas o en el post-operatorio
integran esta categoría.
 ORTESIS
• Ortesis correctoras:
• corrigen una deformación o una rigidez articular.
• De manera pasiva: por ejemplo, yesos: corsé de Swaim (cifosis), de
Stagnara, de Abbott, de Chêneau (escoliosisi), ortesis elásticas de
corrección de las articulaciones de la mano (ortesis de Levame), plantillas y
zapatos ortopédicos.
• De manera activa: acción de llamar al orden y de autocorrección: por
ejemplo corsé de Milwaukee (escoliosis).
• De manera activo-pasiva. Por ejemplo, férulas de Denis Brownw para pies
zambos.
• Ortesis de función:
ORTESIS
• Ortesis estática de función: estabiliza
una articulación, lo cual permite una
mejor acción de las articulaciones
suprayacentes (p. eje., ortesis
femorotibial).
Las ortoprotesis utilizadas sobre todo para
las malformaciones congénitas de los
miembros combinarán una acción de
mantenimiento y una acción de
reemplazo de un miembro.
 3)CONTENCIONES FLEXIBLES
• Empleadas en fisioterapia deportiva, pero también en reumatología,
neurología y ortopédica, se trata de vendajes o férulas adhesivos, elásticos
o no, destinados a estabilizar y mantener la articulación, a detener un
edema o hematoma y aliviar.
 4) AYUDAS PARA LA MARCHA Y
VERTICALIZACION
• La verticalizacion precoz y/o regular será uno de los puntos
importantes de la reeducación funcional, ya que los
prejuicios del decúbito prolongado son bien conocidos:
osteoporosis, cambios cardiovasculares, afecciones
respiratorias, urinarias, digestivas y psicológicas.
• Se utiliza desde un simple plano inclinado, hasta los sillones
y camas eléctricos y neumáticos sofisticado, adaptados al
niño o al adulto.
 4) AYUDAS PARA LA MARCHA Y
VERTICALIZACION
• Para la marcha, ya sea de manera provisional o definitiva, que favorecen
esta reeducación y permiten el apoyo y mejor equilibrio, son:
• Andadores con ruedas o sin ellas, bastones de tres o cuatro patas, las
muletas, los bastones canadienses y los bastones simples.
 5)AYUDAS TÉCNICAS

• Existe un numero importante de ayudas

técnicas o dispositivos que permiten a las
personas con discapacidad a ejecutar
acciones y gestos de la vida cotidiana y
profesional en forma autónoma.
• Por ejemplo tenedor, cuchillo, etc.
 PRESOTERAPIA
• De presión neumática y permite efectuar un drenaje o estímulo circulatorio.
• La acción de la presoterapia tiene lugar a nivel venoso, linfático e
intersticial. Para el tratamiento de los edemas.
• Duración mínima es de 30 minutos.
• Las contraindicaciones de la presoterapia son idénticas al masaje:
dermatosis, la flebilits en periodo agudo, los procesos inflamatorios activos y
fragilidad vascular.
• HIPOTERAPIA (EQUITACIÓN TERAPEUTICA) HIPOTERAPIA
• Se habla de hipoterapia cuando un profesional paramédico o médico
utiliza el caballo en su programa de tratamiento.
• Se utilizara en personas que sufren graves perturbaciones motoras y para los
niños de conducta difícil que deben realizar una reeducación psicomotriz.
Pacientes con problemas coronorarias y alteraciones de columna.
• La hipoterapia esta basada en los movimientos del lomo del caballo y en el
diálogo corporal paciente-caballo.
 BIOFEEDBACK O RETROACCIÓN
BIOLÓGICA
• Se basa en la importancia de la toma de conciencia mas correcta posible,
por parte del paciente, de su estado fisiológico.
• En esta técnica se utilizara: por intermedio de aparatos, mensajes sonoros
y/o visuales, que le informaran al paciente sobre su estado fisiológico.
Utilizando estas informaciones, el paciente deberá aprender a modificar,
por juego de error/ensayo, su estado.
 BIOFEEDBACK O RETROACCIÓN
BIOLÓGICA
• Permiten:
• Medir la amplitud del movimiento
• Evaluación de un limite articular
• Todo ello procuran al paciente una toma de
conciencia mejorada de su estado
kinesiológico.
 AURICULOTERAPIA
(REFLEXOLOGÍA AURICULAR)
• Es una técnica refleja que utiliza el pabellón de la oreja, zona muy
vascularizada e inervada y que además presenta conexiones importantes
con el sistema nervioso vegetativo.
• Exige una enseñanza especializada adaptada a los fisioterapeutas, podrá
utilizarse esencialmente en reumatología (neuralgias cervicobraquiales,
artrosis de miembros, poliartritis reumatoidea).