CARDIOPATÍAS

CONGÉNITAS
ACIANÓTICAS
Arana Ochoa, Yasmine Isabel
2013142290
Grupo: B
 Cardiopatías congénitas
sin cianosis

Con cortocircuito Sin cortocircuito

Con cardiomegalia Sin cardiomegalia

Hiperflujo pulmonar Hiperflujo pulmonar normal

*PCA
*Estenosis Aortica
*CIA
*Coartacion Aortica
*CIV
COMUNICACIÓN
INTERAURICULAR

• Solución de continuidad entre aurícula derecha e izquierda

• Puede no dar síntomas en la infancia
Abertura en el tabique
interauricular.

Facilitando el paso
sanguineo entre ambas
auriculas.
Clasificación
• Fosa Oval (septum
secundum)
*69% de la CIA
*Defecto del tabique y la
fosa oval.
 Cuadro clínico
Signos y Síntomas
• Asintomatico.
• Soplo accidental.

• Deficit ponderal
• ICC
• Disnea de esfuerzo
• Hiperhidrosis

• Cianosis espontanea al llanto.

Cuadro clínico
Exploracion fisica
Niño.
• Coloracion normal
• Retraso ponderal

• Latido en 2° EII.
• En lactantes:
• Cardiomegalia
• Hipervascularizacion
pulmonar
• Silueta cardiaca
aumentada a expensas
de ventriculo derecho
• Auricula derecha
dilatada.
• Arco pulmonar dilatado.
• Arco aortico pequeño.
• Hipervascularizacion
pulmonar.
 Tratamiento quirúrgico
 La corrección quirurgica
se recomienda entre los 3
y 6 años, en todos los
pacientes con un
cortocircuito izquierda a
derecha significativo,
relacion entre el flujo
pulmonar y el sistemico >
1.5-2.
 Consiste en el cierre del
defecto suturandolo
directamente o mediante
un parche, pej.
dispositivo Amplatzer
COMUNICACIÓN
INTERVENTRICULAR

• Solución de continuidad en el tabique interventricular

Clasificación
• Perimembranosas
• Septo membranoso
• Continuidad con un cuerpo
fibroso.
• Musculares
• Infundibulares
subarteriales
• Mixtas
• Subtricuspidea
• Ubicada por debajo de la
valva septal (70%)
• Subaortica
• El borde superior esta
formado por las cuspides
aorticas. Tetralogia de fallot
(mal alineamiento de la
aorta) 20%
• Subpulmonar
• Porcion fibrosa entre aorta y
pulmonar. (7%)
• Posterior del tracto de
entrada ventricular
• Deficiencia del tabique
auriculo ventricular
 Cuadro clínico
CIV pequeñas:
-Asintomáticas a cualquier
edad

• Fremito
• Soplo sistolico
• Segundo ruido desdoblado.
• CIV moderadas y grandes: • Choque de la punta.
-Signos de insuficiencia • Fremito
cardiaca
• Soplo sistolico
-Detención de la curva
ponderal. • Segundo ruido desdoblado
-Infecciones pulmonares
recurrentes
Radiología
• Normal, cuando es
pequeña la lesión.
• Cardiomegalia
moderada.
• Dilatación del tronco
pulmonar y ramas
pulmonares por
hiperflujo pulmonar.
Tratamiento quirúrgico.
• Bomba de circulacion
extracorporea.

• Parche pericardico o dacron.

Persistencia de conducto
arterioso
Cortocircuito a nivel del
conducto arteriovenoso
después de los 3 meses.

Es ocasionado por ausencia

del cierre funcional y
anatómico del conducto
arterioso después del
nacimiento
 Cierre Funcional: 10 -18 hrs
Cierre Anatómico: 2-3 sem después del
nacimiento

Si CA sigue Abierto durante 3 Meses después de nacer se habla de

PCA
Cuadro Clinico Cuadro clinico

*Asintomático

 Pulsos periféricos saltones

 Hiperactividad precordial (frémito holosistólico)
 Hepatomegalia
 Crisis Múltiples de Apnea y Bradicardia
 Dependencia al Respirador

 Hallazgos auscultatorios soplos continuos

- mayor Intensidad Alrededor del 2 Ruido
-Audible de 1er al 3er EII
-Irradiación Supraclavicular
Radiografia de torax

 Cardiomegalia a expensas de ventriculo izquierdo

 Prominencia del tronco de la arteria pulmonar
 Boton aortico prominente
 Aumento de la vascularidad pulmonar por hipervolemia del
cotrocircuito arterial
Electrocardiograma:

• ECG, PCA de tamaño medio y pequeño

• En PCA moderado o grande :
-Se ve Hipertrofia del VI
-Desviación Izq del Eje
- Q profundas, R altas en II, III , AVF,V5 y V6
, T y acuminada
Tratamiento
• Si no hay síntomas el tx no es de urgencia
• Lactantes con signos de Insuf. Cardiaca o Edema Pulmonar

• Inhibidores de Síntesis de PG
• Cierre Quirúrgico
Estenosis aórtica

• Estrechamiento
• Falta de apertura
• Aumento de gradiente sistólico
Estenosis Aortica:Etiologia
 La válvula aortica bicúspide es la anomalía
congénita más frecuente
 Afectación degenerativa y reumática

Normal Bicuspide Calcificación senil

Cuadro clinico

• dolor torácico
• síncope
• insuficiencia cardíaca
• muerte súbita (arritmias)
• fatiga
• ACV por embolismo de calcio
Estenosis aórtica
• Exploración física
• Pulso pequeño y lento
• Frémito y soplo sistólico
Coartación de aorta
• Obstrucción total o parcial de la aorta
descendente
• Ausencia o debilidad de los pulsos femorales
• En miembros superiores pulsos aumentados
• Hipertensión arterial
Coartación aortica
• Sintomas:
• Disnea, irritabilidad, retraso de crecimiento,
• problemas de alimentación
Coartación aortica
 Clínica:
• Puede faltar el soplo
• Refuerzo del sugundo ruido
• Pulsos femorales ausentes (No si el ducto está
permeable)
• Pulsos radiales amplios
• Hipertensión de hemicuerpo superior
Vascularidad pulmonar

Normal Disminuido
Aumentado

HVCP
HAP Colaterales