TRANSTORNOS

HEMORRAGICOS

DOCENTE:
Dr. THELMO RUIZ
Trastornos Hemorragiparos
Los trastornos hemorragiparos o deterioro de la coagulación de
sangre, pueden ser resultados de defectos en cualquiera de los
factores que contribuyen a la hemostasia.

Los defectos se asocian con las plaquetas, los factores de coagulación

y la integridad vascular
Defectos Plaquetarios
La hemorragia puede aparecer como resultado de la disminución en
el numero de plaquetas circulantes o el deterioro de la función
plaquetaria. La depleción de plaquetas debe ser relativamente
intensa(10.000 a 20.000/mL. en comparación con los valores
normales de 150.000 a 400.000/mL). El sangrado que resulta de la
deficiencia de plaquetas suele aparecer en los vasos de pequeño
calibre y se caracteriza por petequias y púrpura en los brazos y los
muslos.
 Trombocitopenia
Es la disminución en el número de plaquetas circulantes a un nivel menor
de l00.000/mL.
Puede ser el resultado de disminución en la producción de plaquetas por
la médula ósea, de dotación aumentada de plaquetas en el bazo o de
supervivencia disminuida de plaquetas debida a la destrucción por
mecanismos inmunitarios o no inmunitarios.
 Purpura Trombocitopenia Idiopática.
Es un trastorno autoinmunitario, es el resultado de la formación de
anticuerpos antiplaquetarías y destrucción en exceso de las plaquetas, de
manera habitual. El anticuerpo inmunoglobulina G (IgG) se une a dos
glicoproteínas de membrana identificadas(GpIIb/IIIa y GpIb/IX) mientras
esta en la circulación. Las plaquetas, que son más susceptibles a la
fagocitosis a causa del anticuerpo, son destruidas en el bazo y el hígado.
Se caracteriza por el comienzo súbito de petequias y purpura y es un
trastorno autolimitado sin tratamiento.
Purpura Trombotica Trombocitopenia.
Esta enfermedad es una combinación de trombocitopenia, anemia
hemolítica, insuficiencia renal, fiebre y anormalidades neurológicas.
Las oclusiones vasculares extensas consisten en trombos en las
arteriolas y capilares de muchos órganos, incluso el corazón, el
cerebro y los riñones. Las manifestaciones clínicas incluyen púrpura,
petequias, y hemorragia y Síntomas neurológicos que varían desde
cefalea a convulsiones y alteraciones de la conciencia.
Deterioro de la Función Plaquetaria
El deterioro de la función plaquetaria (también
denominado trombocitopatia) puede ser el resultado de
trastornos congénitos de la adherencia (Ej. Enfermedad de
von Willebrand) o enfermedad o circulación extracorpórea.
 DEFICIENCIA DE FACTOR II (PROTROMBINA)
Ocasiona una coagulación deficiente de la sangre. Ambos padres
deben ser portadores para transmitírselo a sus hijos.
Causada por:
Deficiencia de vitamina K por el uso prolongado de
antibióticos, obstrucción de las vías biliares y absorción
inadecuada de los nutrientes por parte del tracto intestinal.
DEFICIENCIA DEL FACTOR V
Trastorno hereditario o adquirido:
Hereditario: Causado al heredar un gen defectuoso del factor
V
Adquirido: Al desarrollar un anticuerpo que interfiera con la
función normal de este factor.
Esto puede ocurrir después de dar a luz, de ser tratado con un
cierto tipo de goma de fibrina, de una cirugía, con ciertos tipos
de cáncer.
DEFICIENCIA DE FACTOR VII
Trastorno hereditario de una de las proteínas de mayor relevancia en
la coagulación.
Causas mas frecuentes:
 Enfermedad hepática severa, uso de anticoagulantes(warfarina,
acenocumarol), falta de vitamina k debido al uso prolongado de
antibióticos, obstrucción de las vías biliares o absorción intestinal
deficiente.
DEFICIENCIA DE FACTOR X
Causada por un defecto en el gen de dicho factor que se transmite de
padres a hijos, denominado deficiencia hereditaria del factor X. El
sangrado varía de leve a severo.
También se puede desarrollar debido a otra afección o uso de
medicamentos, denominada deficiencia del factor X adquirida, la cual
es común. Puede ser causada por falta de vitaminas, amiloidosis,
enfermedad hepática severa y uso de anticoagulantes orales.
Enfermedad de Von Willebrand
Glicoproteína requerida para la normal adhesión y formación del
tapón plaquetario
Síntomas
Epistaxis
Hemorragias en membranas mucosas, piel y urogenital duodeno
irritado y hemorrágico
Hemofilia A o Hemofilia Clásica.
La hemofilia es una enfermedad hemorragica que ocurre casi
exclusivamente en los varones.
El 85% de los casos esta causada por una anomalia o deficiencia del
factor VIII de la coagulación.
Causado por un rasgo hereditario recesivo ligado al cromosoma X
SÍNTOMAS:
Sangrado al interior de las articulaciones y el correspondiente dolor y
edema, sangre en la orina o en las heces, hematomas, hemorragias de vías
urinarias y digestivas, sangrado prolongado producido por heridas,
extracciones dentales y cirugía, sangrado espontáneo.
Hemofilia B
Deficiencia del factor IX de la coagulación.
Causado por un rasgo hereditario recesivo ligado al cromosoma X
Sintomatología similar a la Hemofilia A.
Enfermedad tromboembólica
Trombos y Émbolos: Un coagulo anormal que aparece en un vaso
sanguíneo se llama trombo. Una vez que el coagulo ha parecido, es
probable que el flujo continuo de sangre que pase por el coagulo lo
desprenda y haga que el coagulo fluya con la sangre; este tipo de
coágulos que fluyen libremente se conocen como émbolos. Además,
los émbolos que se originan en las arterias grandes o en el lado
izquierdo del corazón pueden fluir hacia la periferia y taponar
arterias o arteriolas en el cerebro, los riñones o cualquier otro lugar.
GRACIAS!