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• EPITELIALES
• NO EPITELIALES
ESÓFAGO:
neoplasias malignas
epiteliales
Mayor porcentaje
• LEIOMIOSARCOMA de cáncer de
esófago
• SARCOMA KAPOSI
• CARCINOMA A CÉLULAS EN
AVENA
• LINFOMA
1.-Carcinoma de Células
escamosas
• Es la neoplasia mas común del esófago.
• Tiene mal pronóstico en su etapa avanzada, solo 8% de
pacientes sobreviven 5 años.
• La incidencia tiene grandes variaciones de acuerdo a
regiones geográficas (mas común en China).
Etiología
• Factores medioambientales son importantes
• Poca evidencia de predisposición genética.
• Asociado con abuso de alcohol y tabaco- alta incidencia
• Mayor en grupos económicos bajos.- porque su dieta es
rica en carbohidratos y pobres en frutas.
• Dieta baja en vegetales y frutas
• Alimentos calientes.
Condiciones pre malignas asociadas
• Tilosis (hiperqueratosis de palmas
y plantas, leucoplasia oral)
• Acalasia
• Estenosis.
• Carcinoma escamoso de cuello
y cabeza
• Exposición a radiaciones, sprue celiaco,
síndrome de Plummer Vinson y divertículo
esofagico.
Manifestaciones clínicas
• Estadios tempranos: asintomático, disconfort
retroesternal al comer, disfagia intermitente,
sensación de cuerpo extraño, odinofagia.
• Con el crecimiento tumoral: DISFAGIA
progresiva a los alimentos sólidos y luego a
los líquidos.
• Disfagia en mayores de 45 años debe de ser
considerado como NM a menos de que se
pruebe los contrario.
Estudios Pre-tratamiento
(Estadiaje)
Finalidad: aparte de establecer el dx.,también
debe de establecerse la profundidad de la
invasión, el grado de compromiso ganglionar y la
presencia o ausencia de metástasis a distancia.
• Tomografía computarizada (torácicas y abdominales)
• Ultrasonografia
• Scan óseo (para descartar compromiso oseo)
• Endosonografia (para saber la profundidad de la lesión)
• Broncos copia
Radiología
• T0 No evidencia de tumor
• Tx Tumor primario no determinado
• Tis Tumor in situ
• T1 Tumor limitado a mucosa o subm.
• T2 Tumor compromete muscular propia
• T3 Tumor compromete adventicia
• T4 Extensión a estructuras fuera de
esófago
Clasificación TNM (N)
• Nx Nódulos regionales ND
• N0 Sin compromiso de ganglios linfat.
• N1 compromiso de ganglios regionales
Clasificación TNM (M)
CONCLUSIONES
• Evitar los factores de riesgo como el alcohol y tabaco
• Mejorar alimentación*, desnutridos mayor riesgo
• {Mejorar}Dietas con elevadas concentraciones de
vegetales verdes y amarillos que son ricos en B-caroteno
y frutas cítricas ricas en vitamina C
• Los niveles de ciertos oligoelementos como selenio,
molibdeno y zinc muestran relación inversa en mortalidad
por cáncer de esófago en regiones de elevada incidencia
• Diagnostico precoz **
Fuentes de información