Función glomerular y

tubular
Alumnos:
• Cornetero Salazar, Antonia
• Cayao Figueroa, Luis enrique
• Aguilar Manay, Luz
• Arias Fernandez, Estefanny
• Díaz Lachos ,Cinthia
 1.-¿Cuáles son las funciones metabólicas y
hormonales de los riñones?

Regulación de los
Producción de hormonas equilibrios hídrico y
electrolítico

Regulación del volumen

Regulación del equilibrio
plasmático y del pH
acidobásico.
sanguineo

Regulación de la presión Regulación de la

arterial producción de eritrocitos.
2. ¿Cómo está determinado el flujo
sanguíneo renal?

 Flujo sanguíneo renal:

 Normalmente alrededor de 1.100 litros/minuto en una persona normal; a su vez
esto corresponde a un 22% del gasto cardíaco.
 Considerando que los riñones constituyen alrededor del 0.4% del peso total del
cuerpo, se percibe que reciben un flujo extremadamente grande de sangre en
comparación con otros órganos.
 El flujo sanguíneo aporta a los riñones nutrientes y se lleva los productos de
desecho.
Circulación renal

 Tiene la particularidad de contar con dos lechos capilares, los capilares

glomerulares y los peri tubulares, que están dispuestos en serie y están
separados por las arteriolas eferentes. Estas arteriolas ayudan a regular la
presión hidrostática en los dos grupos de capilares.
 La presión hidrostática alta en los capilares glomerulares(de unos 60
mmHg): da lugar a una filtración rápida.
 Una presión hidrostática mucho menor en los capilares peri tubulares (de
unos 13 mmHg): permite una reabsorción rápida de liquido.

 Los capilares peri tubulares se vacían en los vasos del sistema venoso, que
discurren paralelos a los vasos arteriolares.
 Flujo sanguíneo renal y su consumo de
oxigeno
 Con respecto al gramo de peso, los riñones consumen normalmente el doble
de oxigeno que el encéfalo, pero tienen casi 7 veces mas flujo sanguíneo
 El oxigeno transportado a los riñones supera con mucho sus necesidades
metabólicas, y la extracción arteriovenosa de oxigeno es relativamente baja
con la de mayor parte de los restantes tejidos.
 Una gran fracción del oxigeno consumido por los riñones se relaciona con la
elevada reabsorción del sodio en los túbulos renales.
 las partículas con un radio
molecular mayor de 4 nm no
son filtradas, mientras que las
que tienen un radio de 2 nm o
menor se filtran sin problema.

la carga eléctrica de la molécula

también influye en su tasa de
filtración.

La presión de filtración neta (Pf ) representa la diferencia entre la presión hidrostática capilar
(que favorece la filtración) y la presión oncótica capilar y la hidrostática del ultrafiltrado (que se
oponen a la filtración) y se puede expresar como:
Una de las maneras de valorar la función renal es la medida de lo que denominamos tasa de
filtración glomerular (TFG) o velocidad de filtración glomerular. Este parámetro puede ser
expresado con la siguiente fórmula:

Kf representa el producto de la permeabilidad de la pared de filtración por su área

superficial, y se denomina coeficiente de ultrafiltración. En la práctica, realizar este cálculo
resulta complicado, pero el conocer la TFG es de gran importancia clínica. Por ello se utilizan
métodos indirectos basados en el concepto de aclaramiento.

Otro parámetro de interés en la valoración de la función renal es la medida del flujo

plasmático renal (FPR). Para medirlo se utiliza una sustancia que además de filtrarse se secrete,
como es el caso del ácido para-aminohipúrico (PAH). Por lo tanto, se cumplirá la siguiente ecuación:
 Sistema Nervioso Constricción en el
Extrínseca Autónomo diámetro de la arteriola
el simpático aferente.

Incrementa con cambios de la postura, frío, dolor,

emociones y ejercicio, dando lugar a una
disminución del flujo sanguíneo renal. Una
disminución fuerte de la presión arterial, como en un
shock, disminuye el flujo sanguíneo renal y puede Inhibición en la formación de orina
producir fallo renal.

Si se cierra la presión del

glomérulo descenderá (en su
interior) y la filtración también
descenderá.
Intrínseca:

cuando se detecta un flujo lento en el túbulo distal

Células yuxtaglomerulares producen renina

Angiotensiógeno

Agiotensina

Constricción en la arteriola eferente

Elevando la presión del glomérulo y la

filtración glomerular.
 5.Haga un diagrama de la
reabsorción y secreción tubular
 REABSORCION:Función básica de la nefrona y túbulo colector.
El 99% de agua filtrada se reabsorbe
Las células epiteliales llevan a cabo la reabsorción.
. Secreción: Transferencia de sustancias desde la sangre y las células tubulares hacia el liquido
tubular.
(tortora,2006)
6. ¿Cuál es la importancia de la asa de
Henle?

 Consta de 3 segmentos:
 1. El segmento descendente fino
 2. El segmento ascendente fino
 3.El segmento ascendente grueso
1,2 membranas epiteliales finas sin bordes en cepillo, pocas mitocondrias y
niveles mínimos de actividad metabólica .
 Es muy permeable al agua y moderadamente a la mayoría de solutos, incluidos la urea y el
sodio.
 La función de este segmento de la nefrona es sobre todo permitir la difusión simple de las
sustancias a través de las paredes.Alrededor del 20% del agua filtrada se reabsorbe en el asa de
Henle y casi todo esto ocurre en la rama descendente fina .
 La rama ascendente ,incluidas las porciones finas y gruesas es impermeable al agua ,una
característica importante para concentrar la orina.
 El segmento grueso,tiene células epiteliales gruesas con una elevada actividad metabolica y son
capaces de una resorción activa de sodio,cloro y potasio.
 Alrededor del 25% de las cargas filtradas de sodio ,cloro y potasio se reabsorben en la asa de
Henle sobre todo en la rama ascendente gruesa.
7. ¿Cuál es el control hormonal de la reabsorción
tubular?
La regulación de la cantidad de sodio,
cloruro y agua, así como la secreción de
potasio está controlada por cuatro
hormonas:
Las primeras dos hormonas pertenecen al
Sistema Renina-Angiotesina-Adosterona. En
este sistema, cuando el volumen y la presión
sanguínea disminuyen, las paredes de las
arteriolas aferentes se distienden menos y las
células yuxtaglomerulares secretan la enzima
renina. La enzima cataliza la síntesis de
Angiotesina I que luego se convierte en
Angiotesina II que es la forma activa de la
hormona. La angiotesina II afecta la fisiología
renal de tres formas principales:
 Angiotesina II
 Aldosterona
 Antidiurética o Vasopresina (ADH)
 Péptido Natridiurético Auricular
- Disminuye la filtración glomerular
mediante la vasoconstricción de las
arteriolas aferente
- Aumenta la reabsorción de sodio, cloruro
y agua
- Estimula la corteza suprarrenal para que
libere aldosterona
LA ALDOSTERONA es una hormona
que a su vez estimula los túbulos
colectores para que reabsorban sodio y
cloruro a la vez que secretan más potasio.
La consecuencia osmótica de este
proceso es la disminución de la secreción
de agua lo cual incrementa el volumen
sanguíneo y a la vez la presión.
LA VASOPRESINA, que se librera
desde la neurohipófisis, regula la
reabsorción del agua aumentando la
permeabilidad de las células en el túbulo
contorneado distal y a lo largo del túbulo
colector.
Aumentar la permeabilidad implica que más
agua retorna al plasma sanguíneo y por lo
tanto su volumen aumenta.
EL PÉPTIDO NATRIURÉTICO AURICULAR es una hormona
que, además de ser un potente vasodilatador, inhibe la
reabsorción de sodio y agua en el túbulo contorneado
proximal y en el túbulo colector.

También suprime la secreción de aldosterona y vasopresina,

además de aumentar la secreción de sodio en la orina.
8. Explique la concentración y dilución de la
orina
 MECANISMO DE CONCENTRACIÓN
DE LA ORINA.

 Los conductos colectores medulares internos son capaces de responder a la acción de

la hormona antidiurética (ADH), de manera que cuando se precisa la conservación del
agua y se libera ADH, se aumenta la resorción de urea.

 Esto aumenta la hipertonicidad del intersticio y, en consecuencia, la reabsorción de

agua.

 La ADH estimula la inserción de unos canales proteicos denominados acuaporinas en

la membrana plasmática apical de las células del conducto colector, haciéndola
permeable al agua.

 La hipertonicidad intersticial aumentada favorece la salida de agua del túbulo colector

hacia el espacio intersticial, es decir, su recuperación por reabsorción.
MECANISMO DE DILUCIÓN DE LA ORINA.

La rama ascendente gruesa del asa de Henle y el

túbulo contorneado distal son impermeables al agua
pero reabsorben activamente el Na+ y,
secundariamente, el Cl-. En consecuencia, la
función de estos segmentos de la nefrona determina
la dilución de la orina.
9. ¿Cómo se calcula el aclaramiento de la
creatinina?

 El aclaramiento de creatinina es una prueba UCr (mg/dl) x Vu (ml) x 1,73 /SCr (mg/dl) x 1440
de laboratorio que se hace con el fin de xS
monitorizar el funcionamiento de
los riñones. Sirve para valorar el grado de
insuficiencia renal. Los valores normales
están entre 88 y 128 ml/min.
 Se recoge la orina de 24 horas, junto con
una muestra de sangre y se comparan ambas
cantidades. El aclaramiento de creatinina o
filtracion glomerularr depende mucho de la
edad y del peso de cada persona. Su
principal utilidad es ver la evolución de
la insuficiencia renal
10. ¿Cuántos TIPOS DE NEFRONAS HAY?