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El Impacto de las

malas noticias
• un diagnostico terminal
• muerte súbita
• perdida fatal
•Accidente
•Infidelidad
• despido
Una situación en la que se genera una falta
de esperanza, una agresión- amenaza al
bienestar físico o mental de la persona o
cómo la drástica y negativa situación genera
mucho desconcierto en la perspectiva de la
persona en relación con su vida

Dr. Rosenbaum 2004


No siempre la mala noticia se
refiere a situaciones irreversibles
como lo registra el inconsciente.
Depende del tono y las palabras
informativas, no sólo precisas y
efectivas, sino afectivas y
empáticas.
Requiere
sensibilidad y
entrenamiento.
•Enfermedad de alguien querido
•Despido del trabajo
•Infidelidad
•Termino de una relación afectiva
•Embarazo no deseado
•Cáncer – diabetes- VIH
•Enfermedades degenerativas
•Problemas de drogas
•Deudas – embargo
•Amputación
•Accidentes
La Dra. Sherr en su libro Agonía y muerte,
menciona los siguientes aspectos al personal de la
salud cuando se dan malas noticias:
•Estar en un ambiente propicio para hacerlo
•Respetar la intimidad, confidencialidad y
anticipe la necesidad de conceder suficiente
tiempo para contestar todas las preguntas
pertinentes
•Proporcione las noticias con franqueza y claridad
•No postergue ni titubee aunque sea
difícil comunicar malas noticias,
mantenga la confianza en usted
mismo; este punto puede ser el único
positivo de toda la sesión
• No genere falsas expectativas y
realidades para facilitar el proceso
•Responda siempre al paciente con
certeza y verazmente
Cerciorarse que el paciente y la
familia cuenten con suficiente
tiempo para asimilar la
información que se le
proporciona, tiempo para
esclarecer dudas y que las
mismas regresen una y otra vez
Las personas tienen necesidades físicas,
psicológicas y practicas. La manera en que
se les proporcione la información
determinarà cómo enfrentarán las
situaciones negativas a largo plazo . La
comunicación efectiva hace la diferencia
entre personas desesperadas o alguien que
puede cerrar círculos de manera apropiada
Visual
Corporal
Funcional: profesional medico- paciente
Social: cortesía amabilidad
Saludo intimo afectivo
1. El paciente tiene
derecho a que el
personal de salud le
informe confiable y
verazmente
2.Cuidar el riesgo de
SHOCK, enojo,
angustia, estrés,
riesgo de suicidio o
siniestralidad
Contexto: cómo,
a quién, en
dónde, en qué
momento
Tono de voz
Modulación
Cortesía
Afecto
Empatía
Medio: escrito
verbal
telefónico
personal
Verificar si el mensaje se
recibió con claridad se
entendieron los
términos, si se interpretó
correctamente
Cuidar, prevenir o
anticipar las
reacciones y contener
la expresión
Interactuar algunos
minutos permitiendo
la expresión emocional
para la asimilación de
la noticia
BIOETICA:
Derechos de los pacientes
Valores de respeto,
confidencialidad veracidad y
amor
Actitudes de cortesía
amabilidad y paciencia
Tanatologia:
Miedo a la muerte
Enfrentamiento a la
pérdida
Etapas del duelo
Impacto emocional
Mecanismos de defensa
Dolor
Asimilación y alivio
Recuperación del equilibrio
Resiliencia
Deber legal
Toma de decisiones
Responsabilidad sobre su salud
Reorganización personal
Manejo del duelo
Acompañamiento
Cuando el paciente expresa su
deseo de no ser informado
Situaciones de peligro terapéutico
se agrava la enfermedad
Sospecha un desequilibrio
psicológico
Silencio empático y expresivo
Escucha activa
Empatía- aceptar sus
sentimientos
Asertividad: ponerle nombre
preciso y suave
1. Preparar el entorno
2. Qué sabe
3. Qué quiere saber
4. Compartir información (verdad soportable)
5. Responder a los sentimientos
6. Aceptación incondicional positiva
7. Plan de cuidados
8. Agradecimientos
1. Malas noticias y apoyo emocional, M.
Ayarra, S. Lizárraga, Medicina Familiar y
comunitaria, Salud de Navarra, Huante,
Navarra España 1999
2. Tanatologia y Bioética; Edna Martha Hamill
Meléndez, ed. Corinter, México 2009
3. Cómo enfrentar la muerte: instituto
Mexicano de Tanatologia, ed. Trillas México
2010