FARMACOLOGÍA C LÍNICA

José Luis Macareno Barvo Q.F M.Sc

 FARMACOLOGÍA – SÁBADOS 7 -10 AM
DE QUÉ SE TRATA

Teórica= 100%

a) Exámenes Parciales (2)=30%

CLASES MAGISTRALES b) Examen Final= 20%
SEMINARIOS
PROBLEMA
c) Seminarios: 20%
TRABAJO d) Trabajos – Talleres – Ensayos =
20%
e) Asistencia, puntualidad y
participación = 10%
Clase Fecha Temas

• Presentación Socialización del programa, dinámica de trabajo.

• Farmacología del Sistema Nervioso Central:
TRANQUILIZANTES MAYORES Y MENORES,
1 Agosto 4 ANTIEPILÉPTICOS, ANTIPARKINSONIANOS,
ANESTÉSICOS LOCALES Y GENERALES, RELAJANTES
MUSCULARES. Clasificación grupos farmacológicos,
propiedades farmacocinéticas, aplicaciones clínicas

• Farmacología del dolor: Analgésicos opioides Farmacología

de la Inflamación: Analgésicos - Antipiréticos -
Antiinflamatorios - farmacoterapia de la gota: CORTICOIDES,
2 Agosto 11 AINES, ANTIREUMÁTICOS. Clasificación grupos
farmacológicos, propiedades farmacocinéticas. Aplicaciones
clínicas.

• Farmacología del Sistema Nervioso Autónomo:

• Agonistas y antagonistas del parasimpático: Colinérgicos.
• Agonistas y antagonistas del simpático: Adrenérgicos,
Histaminérgicos. Seminarios Agosto
3 Agosto 18 Semana del 18-24 agosto/18: PARCIAL 1 (CLASE 1-2).
VALOR 15%
Clase Fecha Temas

• Farmacología del Sistema Cardiovascular: Antihipertensivos,

Antiarrítmicos, Vasodilatadores, Antianginosos, Tratamiento
4 Agosto 25 de la Insuficiencia Cardiaca. Clasificación grupos
farmacológicos, propiedades farmacocinéticas. Aplicaciones
clínicas.

• Farmacología del Sistema Diurético: clasificación de los

diuréticos. Diuréticos tiazidicos, de ASA, ahorradores de
potasio, inhibidores de la anhidrasa carbónica. Mecanismo de
acción.
5 Septiembre 1
• ANTILIPIMIANTES.
• Farmacología del Sistema Hematopoyético: Factores
antianémicos , Anticoagulantes y coagulantes, Fibrinolíticos y
antifibrinolíticos, Antiagregantes plaquetarios, trombolíticos
• Farmacología del Sistema Respiratorio: ANTIASMÁTICOS,
EPOC, MUCOLÍTICOS, ESPECTORANTES, ANTITUSIVO,
ANTIHISTAMÍNICOS, BRONCODILATADORES,
DESCONGESTIONANTES, Grupos farmacológicos,
propiedades farmacocinéticas, aplicaciones clínicas.
Septiembre 8 Farmacología del Sistema Endocrino: Insulina, antidiabéticos
6 orales y otras hormonas pancreáticas Andrógenos,
estrógenos y progesterona. Estimulantes y relajantes del
útero. Corticoides. Clasificación grupos farmacológicos,
propiedades farmacocinéticas. Aplicaciones clínicas.
• Semana Sept. 8-14/18: PARCIAL 2 (CLASES 3- 4). VALOR
15%
Clase Fecha Temas

• Farmacología del Sistema Digestivo: Reguladores de la

motilidad esofágica. Antieméticos y eméticos. Antiulcerosos:
agentes que inhiben la secreción del ácido, agentes
neutralizantes del ácido, protectores del nicho ulceroso,
potencializadores de los mecanismos de defensa de la
7 Septiembre 15
mucosa, agentes contra el H. PYLORI, terapéutica de la
enfermedad ulcero péptica y colitis ulcerativa, fármacos. Anti
diarreicos. Antiinflamatorios intestinales. Anti flatulentos,
Coleréticos y colagogos. Laxantes o catárticos.

• CONTINUACIÓN DE TEMAS NO ALCANZADOS A VER

• Examen Final Septiembre 22/18. VALOR 20% (O EN FECHA

8 Septiembre 22
POSTERIOR)
 OBJETIVOS

Profundizar los conocimientos de farmacología necesarios para un

adecuado manejo de los grupos de fármacos.

Aplicar los conocimientos de farmacología con responsabilidad y

ética en lo que respecta a la manipulación de los medicamentos en el
desempeño profesional.
 FARMACOLOGÍA CLÍNICA: DEFINICIÓN

Estudia especialmente las acciones farmacológicas de los

medicamentos en el hombre sano y enfermo, así como la
aplicación, eficacia y la seguridad terapéutica.
 Organización del sistema Nervioso

Sistema Nervioso
Central (SNC)

Somático
Sistema nervioso
(voluntario)
Sistema Nervioso
Periférico (SNP))
Simpático
Autónomo
( involuntario)
Parasimpático
 SISTEMA NERVIOSO CENTRAL
Característica esencial del SNC:
 Encéfalo y médula espinal
capacidad ilimitada para
comunicación Interneural
Capacidad de integración en
patrones convenientemente
codificados.
la bases nucleares de la función del
SN son: comunicación, recepción,
integración y expresión de la
información.
Manifestación de diferentes formas
de conductas: movimientos, lenguaje,
sensaciones, ideación y emociones
 C OMUNICACIÓN I NTERNEURAL

 Interacción Eléctrica

 Mediante transmisión química.

 Molécula Transmisora

 Molécula Receptora

Amplio campo de manipulación farmacológica

SISTEMA NEURONAL

Apertura de Reduce resistencia

canales iónicos eléctrica de
“excitación” membrana

Cierre de Aumenta resistencia

canales iónicos eléctrica de
“inhibición” membrana
 Molécula Transmisora

 Presente en terminación  Capaz de influir de forma

presináptica. selectiva en neurona
postsináptica a través de
 Sintetizada en la neurona a receptores específicos
la que dicha terminación
pertenece.

 Liberada como actividad

específica de la neurona.

INHIBICIÓN

EXCITACIÓN
 S ISTEMA N ERVIOSO C ENTRAL

Los fármacos que afectan el SNC actúan:

De manera selectiva: para aliviar dolor, reducir fiebre, suprimir los
trastornos del movimiento, el sueño y el estado de vigilia, reducir el
deseo de comer o aliviar el impulso del movimiento.
Los medicamentos de acción selectiva se utilizan para tratar la
ansiedad, la manía, depresión o esquizofrenia, como anestésicos
Fármacos que producen dependencia
Son los fármacos en los que es mayor la proporción de
«AUTOMEDICACIÓN»
 S ISTEMA N ERVIOSO C ENTRAL

Fármacos que influyen en la vida de cada persona todos los día

Compuestos de enorme utilidad terapéutica
Pueden producir efectos fisiológicos y patológicos específicos

Psicológicas Psicofármacos

Patologías

Neurológicas
 CLASIFICACIÓN DE LA DROGAS
PSICOTROPICAS

• Ansiolíticos o sedativos
Sinónimos: hipnóticos, sedativos, tranquilizantes menores
Definición: drogas que causan sueño y reducen la ansiedad. Ej:
barbitúricos, benzodiacepinas, alcohol

• Drogas antipsicóticas:
 Sinónimos: neurolépticos, tranquilizantes mayores,
antiesquizofrénicos
 Definición: drogas eficaces contra los síntomas de
esquizofrenia. Ej: clozapina, clorpromazina, haloperidol
 CLASIFICACIÓN DE LA DROGAS
PSICOTROPICAS

• Agentes antidepresivos:

 Sinónimos: timolépticos

 Definición: alivian los síntomas depresivos. Ej: bupropión,

amitriptilina, nortriptilina, citalopram.

 Estimulantes psicomotores:

 Sinónimos: psicoestimulantes

 Definición: drogas que producen vigilia e euforia. Ej: anfetamina,

cocaína, cafeína
 CLASIFICACIÓN DE LA DROGAS
PSICOTROPICAS

• Drogas psicominéticas

 Sinónimos: alucinógenos, drogas psicodislépticas

 Definición: drogas que causan disturbios de percepción

(alucinaciones visuales) y de comportamiento. Ej: dimetilamina
de ácido lisérgico (LSD), mescalina y fenciclidina

• Potenciadores de la cognición:

 Sinónimos: drogas nootrópicas

 Definición: drogas que mejoran la memoria y el desempeño

cognitivo. Ej: tacrina, donepezil, piracepam
 GRUPOS FARMACOLÓGICOS

Fármacos que
actúan sobre el SNC

Halotano

Anestésicos generales Propofol

Hipnóticos, sedantes y ansiolíticos

(Barbitúricos, Benzodiacepinas)
Psicofármacos
Antidepresivos (IMAOS, Tricíclicos, IRS)
Estimulantes Psicomotores (Anfetaminas)
Anticonvulsivantes y
antiepilépticos Neurolépticos (Clozapina, Clorpromacina,
Haloperidol)
(Fenitoina, Fenobarbital Carbamazepina,
Cloracepam, ácido valproíco)
Antiparkinsonianos
(Levodopa, Bromocríptina, Amantadina)

Analgésicos
Opiáceos, AINES
 N EUROTRANSMISORES

Principal neurotransmisor inhibidor del encéfalo en mamíferos. 1950 (componente

del encéfalo). Media acciones inhibitorias de: las interneuronas locales en el
encéfalo, médula espinal, corteza cerebral y entre el núcleo caudado y la sustancia
negra. Tres tipos de receptores: (A, B, Y C), GABA A (ionotrópico), GABAB, GABAC
(metabotrópico)

GABAA Sitios de acción de fármacos neuroactivos: BZC, Barbitúrico, etanol,

esteroides analgésicos y anestésicos volátiles
GABA –epilepsia - Ansiedad
 N EUROTRANSMISORES

 GLUTAMATO Y
ASPARTATO

Altas concentraciones en el encéfalo

Tienen efectos excitadores en las neuronas de casi todas las neuronas del SNC.
Esta involucrado en funciones cognitivas altas (aprendizaje y memoria)
Un desequilibrio en sus funciones puede llevar a procesos exitotóxicos que
contribuyen a una gran variedad de condiciones neurodegenerativas
La sobre activación de los receptores NMDA abre los canales de Ca2+, en una
sobre estimulación, este resulta tóxico para las neuronas. La muerte celular (daños
cerebrales patológico). Que incluyen ischemia y posiblemente Alzheimer,
enfermedad de Huntington, esclerosis lateral
Se ha postulado una función de la transmisión glutamatérmica trastornada en la
causa de enfermedades neurodegenerativas crónicas y en la esquizofrenia
 DOPAMINA

•Detectada por vez primera en el SNC en 1958

•La Dopamina es un neurotransmisor que desempeña un papel fundamental
en la comunicación entre células nerviosas adyacentes. Es uno de los
neurotransmisores catecolaminérgicos más importantes del SNC
•Diversas alteraciones en la transmisión dopaminérgica han sido
relacionadas, directa o indirectamente, con trastornos severos del SNC, tales
como la enfermedad de Parkinson, trastornos psicóticos que incluyen a la
esquizofrenia y la dependencia a drogas como la anfetamina y la cocaína.
•Dopamina: neurotransmisor excitador del SNC
 FÁRMACOS DOPAMINÉRGICOS

AGONISTAS
ANTAGONISTAS DIRECTOS INDIRECTOS

NEUROLÉPTICOS ANTIPARKINSONIANOS
ESQUIZOFRENIA
ANTIEMÉTICOS
FÁRMACOS DOPAMINÉRGICOS
 Agonistas  Antagonistas
Carbidopa
Clorpromazina
Benserazida Cloroprotixeno
Bromocriptina * Flupentixol
Lisurida* Haloperidol, Droperidol
Pergolida * Fluspirileno

Ropirinol Tiaprida, Sulpirida, Aripiprazol

Clozapina, olanzapina
Pramipexol
Metoclopramida
Tolcapona, Entacapona** (antihemético)
Amantadina ** Cisaprida (procinetico)
* derivado cornezuelo de
centeno
** agonistas indirectos
 S EROTONINA

 5-Hidroxitriptamina

La serotonina juega un papel muy importante en el funcionamiento normal del

cerebro, esto puede incluir la modulación de los estados de humor, apetito, sexo,
sueño, vigilia, memoria, emociones, ansiedad, efectos endocrinos, y muchos
otros, este receptor esta ampliamente distribuido e el cerebro.
Clase de receptores: 5-HT1, 5-HT2, que son GPCR, e incluyen múltiples
Isoformas y son GPCR
Relación con: ansiedad, depresión y pánico, cefaleas migrañosas (fármacos
agonistas), psicosis, esquizofrenia, emesis producida por quimioterapia
(antagonistas)
 A GONISTAS A NTAGONISTAS
Agonistas Usos Inhibidores Fármacos Usos
de la
TTO: Ansiedad generalizada recaptación
Buspirona de intensidad leve-a
Ipsaperona moderada
TTO:
Gepirona Imipramida, depresión,
Antidepresivos Amitriptilina, ansiedad
tricíclicos Clomipramina,
Triptanos: Sumitriptán, TTO Agudo de crisis de Trimipramina,
zolmitriptán, naratiptán, migraña. No utilizar de forma
Doxepina,
rizatriptán concurrente o dentro de 24 h
con un derivado del Amoxapina,
cornezuelo o con otro triptano Desipramina,
Nortiptilina,
Tto migraña en paciente con
Derivados del Cornezuelo: ataques moderados, TTO:
ergotamina, frecuentes o graves poco
dihidroergotamina, frecuentes. Después de un
Citalopram, depresión,
metilergonovina. parto/aborto: mantener la Fluoxetina, ansiedad,
contracción o controlar el Fluvoxemina, crisis de
sangrado Antidepresivos Paroxetina, pánico. Son
ISRS Sertralina, mas seguros y
Cisaprida, mosaprida, TTO: Gastroparesia, reflujo Venlafaxina, poseen menos
renzaprida, tera serod gastroesofágico, Escitalopram efectos
hipomotilidad del colon, adversos que
estreñimiento idiopático los AT
crónico
 ANTAGONISTAS
Inhibidores de Fármacos Usos Inhibidores de la Fármacos Usos
la recaptación recaptación

Antipsicóticos Clozapina TTO: Esquizofrenia ,

Antidepresivos Nefazodona, TTO: depresión, atípicos hiperprolactinemia
Atípicos Trazadona. ansiedad.
Rispiridona Esquizofrenia

Olanzapina Antisipcótico

TTO: Nauseas y
Ondansetrón, emesis por
Granisetrón, quioterapia. Primera
Ramosetrón. elección en
hiperémesis del
Antagosnismo Ketanserina TTO: Hipertensión, Antieméticos embarazo, nauseas
de 5-HT2 cuadro postoperatoria. No
vasoespástico tienen interacciones
importantes con otros
medicamentos.
Ritaserina, Efectos: Altera la
Antagosnismo 5- función plaquetaria, Palonosetrón
HT2A disminuye la TTO: de mujeres con
formación de SCI grave en quienes
tromboxano, la diarrea es el
modifica el tiempo síntoma
de hemorragia predominantes
 HIPNÓTICOS Y ANSIOLÍTICOS
Definiciones
 Sedante.- Disminuye la actividad física, modera la excitación y
tranquiliza en general a la persona que lo recibe

 Hipnótico.- produce somnolencia y facilita la iniciación y conservación

de un estado de sueño similar al natural, en sus características
encefalográficas y a partir del cual el paciente puede despertar
fácilmente
Fármacos que debe inducir el sueño en forma rápida y predecible,
mantener el sueño por un periodo de 7 a 8 horas y evitar los despertares
frecuentes.
No están indicados en todas las formas de insomnio. Solo en: síndrome
depresivo mayor, síndrome esquizofrénico o ansiedad crónica
generalizada
 HIPNÓTICOS Y ANSIOLÍTICOS

(FÁRMACOS HIPNÓTICOS): antidepresivos, antipsicóticos y ansiolíticos

• Benzodiacepinas: de acción corta (loracepam y tenacepam) se utilizan por que

tienen escaso efecto resaca.

• Zolpiden y Zoplicona: sedantes de acción corta actúan de manera similar a las

benzodiacepinas. Carecen de actividad ansiolítica apreciable.

• Antihistamínicos: difenhidramina y prometacina. Incluidos en varias fórmulas de

venta sin receta.

• Otros: hidrato de cloral, meprobamato y metaculona. No se recomienda su uso,

aunque los hábitos terapéuticos tardan en perderse y aun se utilizan de manera
ocasional
 HIPNÓTICOS Y ANSIOLÍTICOS

Ansiedad: vivencia de un sentimiento de amenaza, esta puede ser: emoción

normal a un trastorno psiquiátrico dependiendo de su intensidad y
repercusión sobre la actividad de la persona
Coexisten varios factores:
Temor o angustia
Irritabilidad
Palpitaciones sudoración o cefalea
 HIPNÓTICOS- ANSIOLÍTICOS Y
SEDANTES
FÁRMACOS EMPLEADOS PARA TRATAR
LA ANSIEDAD

Son fármacos depresores del SNC, potencia la

acción del neurotransmisor GABA, al unirse a
receptores específicos
 FÁRMACOS EMPLEADOS PARA TRATAR
LA ANSIEDAD

Antidepresivos: Son eficaces en el tratamiento de fobias, trastorno de ansiedad

generalizada, trastorno de ansiedad social y trastorno de estrés postraumático.
(ISRS; ej. fluoxetina, paroxetina y sertralina), (ISRN; ej., venlafaxina)

Fármacos antiepilépticos: La gabapentina, la pregabalina, la tiagabina y el

valproato, también son eficaces en el tratamiento del trastorno de ansiedad
generalizada

Algunos agentes antipsicóticos atípicos: como la olanzapina y la risperidona, son

eficaces en el trastorno de ansiedad generalizada y en el trastorno de estrés
postraumático, pero la incidencia de efectos secundarios es, en ocasiones, mayor
que con otros fármacos ansiolíticos.

Antagonistas del receptor β-adrenérgico: (ej., propranolol). Se utilizan para tratar

ciertas formas de ansiedad, especialmente cuando los síntomas físicos como la
sudoración, el temblor y la taquicardia constituyen un problema.
 Reacciones Adversas e Interacciones de Ansiolíticos

•Sedación, Somnolencia y ataxia

•Incoordinación motora e incapacidad de coordinar movimientos

•Por vía IV rápida: hipotensión y depresión respiratoria

•Tolerancia y dependencia

•No debe asociarse con alcohol, anestésicos, opiáceos, barbitúricos,

antihistamínicos.

•Intoxicaciones: se trata con FLUMAZENILO (en caso de depresión respiratoria

grave o para revertir efecto de midazolam en procedimientos quirúrgicos menores)
 ANTIDEPRESIVOS
DEPRESIÓN
La depresión forma parte de lo trastornos afectivos, es decir, de los trastornos
del estado de animo, y se manifiesta por alteraciones de la esfera cognitiva
del comportamiento y de las emociones. Es una enfermedad mental en la que
predominan una serie de síntomas como: Perdida de interés, Fatiga,
Sentimiento de inutilidad, Falta de concentración, Alucinaciones, delirio,
Deseo de muerte, Perdida de apetito o de peso, Insomnio, Agitación o retraso
psicomotor

•Manía opuesta a la depresión, con exuberancia, entusiasmo exagerado y

exceso de confianza en sí mismo acompañados de acciones impulsivas,
signos que a menudo se combinan con irritabilidad, impaciencia y agresividad
y, a veces, con delirios de grandiosidad de tipo napoleónico
 Mecanismo de Acción:
Los inhibidores de la MAO inhiben
la degradación oxidativa de
Noradrenalina y Serotonina,
originando un mayor aporte de
estos neurotransmisores a sus
receptores.
Los antidepresivos Tricíclicos
inhiben los procesos de receptación
de estas aminas lo que determina
una mayor conc. de estas en la
sinapsis
 TIPOS DE ANTIDEPRESIVOS

Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (5-HT): fluoxetina,

fluvoxamina, paroxetina, sertralina, citalopram, escitalopram
Antidepresivos tricíclicos clásicos: imipramina, desipramina, amitriptilina,
nortriptilina, clomipramina
Nuevos inhibidores mixtos de la recaptación de 5-HT y noradrenalina
venlafaxina, desvenlafaxina, duloxetina, milnaciprán.
Inhibidores de la recaptación de noradrenalina: bupropión, reboxetina,
atomoxetina
Antagonistas de los receptores de monoaminas: mirtazapina, la trazodona y la
mianserina, fenelcina, tranilcipromina, moclobemida
Preparación herbal a base de hipérico: (hierba de San Juan), cuyo principio
activo más importante es la hiperforina
 ANTIDEPRESIVOS
Efectos Adversos Antidepresivos Reacciones Adversas
Tricíclicos inhibidores MAO

 Por efecto periférico: Hipotensión

Hipotensión(bloqueo R α1-
Hepatotoxicidad (primeros-
adrenergico), palpitación,
Hidracinas)
taquicardia(bloqueo
recaptación NA y efecto Alucinaciones, convulsiones
antimuscarinicos), arritmias
Aturdimiento, cefaleas,
debilidad, fatiga, sequedad
 Sedación, confusión, perdida
de la boca, estreñimiento,
de coordinación, convulsiones
visión borrosa, aumento de
 Por efecto atropínico (bloqueo apetito
de RM: visión borrosa,
retención urinaria, sequedad
de boca, estreñimiento)
 TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO
DE LA DEPRESIÓN BIPOLAR

 Litio: ión inorgánico. V.o (Carbonato de litio)

No se conoce su mecanismo de acción. Buena absorción vía

gastrointestinal. Tmax: 2-4h

Efectos adversos: nauseas, sed, poliuria, temblor, convulsiones,

confusión, arritmias, teratogénes

 Antiepilépticos como la carbamacepina, el valproato o la lamotrigina.

Mejores perfiles de efectos secundarios y seguridad

 Algunos fármacos antipsicóticos atípicos como la olanzapina, la

risperidona, la quetiapina o el aripiprazol
ANTIPSICÓTICOS O NEUROLÉPTICOS

FÁRMACOS ANTIPSICÓTICOS Ó NEUROLÉPTICOS

TRANQUILIZANTES MAYORES

Los neurolépticos, también conocidos como antipsicóticos, se

emplean en el tratamiento de las psicosis, como la
esquizofrenia, los trastornos esquizoafectivos y las psicosis
toxicas desencadenadas por otros fármacos o drogas de abuso
Esta enfermedad tiene un alto componente genético y
probablemente refleja una anormalidad bioquímica compleja en
la que pueden estar implicados, además de una hiperactividad
dopaminérgica, otros sistemas neuroquímicos (5-HT,
glutamato, noradrenalina y diversos neuropéptidos).
 ASPECTOS CLÍNICOS DE LA ENFERMEDAD

SÍNTOMAS POSITIVOS SÍNTOMAS NEGATIVOS

Ideas delirantes (a menudo de

naturaleza paranoide).
Evitación de las relaciones
Alucinaciones (a menudo en forma sociales.
de voces que pueden encerrar un
mensaje de exhortación). Aplanamiento de las respuestas
emocionales.
Trastorno del pensamiento (incluidos
hilos disparatados de pensamiento, Anhedonia (incapacidad para
delirios de grandeza, frases experimentar placer).
confusas y conclusiones Renuencia en la realización de
irracionales). las tareas cotidianas
Conducta anómala, desorganizada
(como movimientos estereotipados,
desorientación y, en ocasiones,
conductas agresivas).
Catatonia (puede ser evidente en
forma de inmovilidad o con actividad
motora sin una finalidad).
 ANTIPSICÓTICOS O NEUROLÉPTICOS

Indicaciones Clínicas de los Neurolépticos:

Estados psicóticos de la demencia senil
Psicosis tóxica
Crisis maniaco-depresiva
Psicosis de naturaleza esquizofrénica
Neuroléptoanestesia
antieméticos
ANTIPSICÓTICOS O NEUROLÉPTICOS
CLASIFICACIÓN
 Antipsicóticos típicos o
convencionales:
 Clorpromazina (Largactil®)
 Levomepromazina (Sinogan)
 Haloperidol
 Flufenazina (Prolixin D)
 Flupentixol
 Clopentixol
 Trifluoperazina (Stelazine)
 Tioridazina (Melleril)
 Pipotiazina (Piportil)
 Propericiazina (Neuleptil)®)
Efecto por bloqueo de receptores de dopamina.
También bloquean receptores alfa-adrenérgico,
colinérgico e histaminérgico
 Antipsicóticos atípicos
 Clozapina (Leponex)
 Olanzapina (Zyprexa)
 Amisulpirida (Socian)
 Sulpirida (Dogmatil)
 Risperidona (Risperdal)
 Quetiapina (Seroquel)
 Ziprazidona (Geodon)
 Aripiprazole
 Tiaprida
 Sertindol
 Zotepina
 ciprasidona
Efecto por bloqueo de receptores de
dopamina y serotonina
ANTIPSICÓTICOS O NEUROLÉPTICOS
EFECTOS ADVERSOS

1. Bloqueo de receptores
dopaminérgicos de la vía
nigroestriada: aparición de cuadros
extrapiramidales
2. Bloqueo dopaminérgico vía
tuberohipofisaria: galactorrea
3. Bloqueo dopaminérgico a nivel
bulbar: antieméticos
4. Efecto bloqueante α-adrenérgico
central y periférico: hipotensión
ortostática
5. Efecto anticolinérgico central y
periférico: menor incidencia efectos
extrapiramidales, sequedad boca,
atonía gastrointestinal, confusión
mental, etc.
6. Bloqueo receptores
histaminérgicos (H1): sedación
 ANTIEPILÉPTICOS
Crisis epilépticas

Anormalidad eléctrica del tejido nervioso del encéfalo, caracterizada por la

ocurrencia de crisis súbitas y transitorias de tipo motor, sensitivo, autónomo o
psíquico
La crisis se debe a una descarga sincrónica de alta frecuencia de un grupo de
neuronas, que comienza en un punto y se propaga en una extensión variable,
afectando a otras zonas del encéfalo. En ausencia de crisis, la descarga es
regular y oscilatoria.

La epilépsia afecta al 0,5 – 1% de la población, no hay una causa identificable

Son la expresión de un desorden subyacente de origen genético, lesión

cerebral (traumático), metabólico, infeccioso, maligno o tóxico/farmacológico
 ANTIEPILÉPTICOS

TIPOS DE EPILEPSIA

La epilepsia parcial: afecta a regiones localizadas del encéfalo y la crisis puede

manifestarse preferentemente con fenómenos motores, sensitivos o conductuales.
Aparece pérdida de la conciencia cuando se afecta la sustancia reticular.

La epilepsia generalizada: afecta a todo el encéfalo. Dos formas frecuentes de crisis

generalizada son las crisis tónico-clónicas y las ausencias. El estado epiléptico es un
cuadro potencialmente mortal, caracterizado por una actividad convulsiva
ininterrumpida.
 ANTIEPILÉPTICOS
Fármacos Anticonvulsivantes

 Orales:
 Parenterales:
 Fenitoína  Carbamazepina
(También de admin. VO)  Oxcarbazepina
 Benzodiazepinas  Vigabatrína
 Acido valproico  Lamotrigina
(También de admin. VO)
 Felbamato
 Fenobarbital
 Gabapentína y pregabalina
(También de admin. VO)
 Levetiracetam
EFECTOS ADVERSOS:  Tiagabina
Las nauseas y los vómitos, así como el  Topiramato
trastorno del sueño con letargo e  Zonisamida
hiperactividad, son los efectos
 Etosuccimida
adversos mas frecuentes. Gingivitis
 Levitiracepam
 Zonisamida
 rufinamida
 estiripentol
 A NTIEPILÉPTICOS

Los antiepilépticos modernos parecen actuar a través de tres mecanismos

fundamentales:

• Reducción de la excitabilidad eléctrica de las membranas celulares mediante

un bloqueo dependiente del uso de los canales de sodio.

• Potenciación de la inhibición sináptica mediada por GABA; esto se conseguiría

facilitando la acción postsináptica del GABA, inhibiendo la GABA transaminasa
o inhibiendo la captación de GABA en las neuronas y la células gliales.

• Inhibición de los canales de calcio de tipo T (importante en el control de las

crisis de ausencia).
 PARKINSON
Es un trastorno neurológico degenerativo (crónico y progresivo),
caracterizado por degeneración y muerte de las neuronas
dopaminérgicas
En el sistema nervioso a nivel de los núcleos extrapiramidales
actúan dos neutrasmisores
Dopamina con acción inhibidora
Acetilcolina con acción excitadora

En la EP se ha comprobado que hay desequilibrio (disminución

dopaminérgica y aumento colinérgico) entre ambos
neurotransmisores

El tto: fármacos dopaminérgicos y/o anticolinérgicos

ANTIPARKINSONIANOS
SEMINARIOS CALIFICACIÓN

1. opiáceos

2. Analgésicos – antipiréticos: AINES

Corticoides: - Antirreumáticos –farmacoterapia de la gota

3. Hipoglucemiantes orales, Insulina

4. Fármacos hipolipemiantes

5. Reguladores de la motilidad esofágica, antieméticos y

eméticos, laxantes y antidiarreicos

6. Agentes neutralizantes del ácido, inhibidores de la

secreción ácida
7. Terapia de la enfermedad ulcero péptica y colitis ulcerativa
8. antianémicos, anticoagulantes, Antiagregantes plaquetario,
Trombolítico, fibrinolíticos
9. ANTIASMÁTICOS, EPOC, MUCOLÍTICOS,
ESPECTORANTES, ANTITUSIVO, ANTIHISTAMÍNICOS,
BRONCODILATADORES, DESCONGESTIONANTES, Grupos
farmacológicos, propiedades farmacocinéticas, aplicaciones
clínicas

10,. Tratamiento hormonal Andrógenos, estrógenos y

progesterona. Estimulantes y relajantes del útero
 ANTIINFAMATORIOS – ANTIPIRÉTICOS Y
ANALGÉSICO – FARMACOTERPIA DE
SEMINARIOS

 Grupo 1  Grupo 2

Dolor neuropático, Principios generales

mecanismos de la inflamación,
neuronales del dolor dolor y fiebre
Analgésicos: opioides Mecanismos de acción
general
Mecanismos de acción
ASA y otros salicilatos
Clasificación,
Acciones Derivados del para-
farmacológicas aminofenol
Características de los
analgésicos opioides
  Grupo 3
 Grupo 4

Derivados del ácido

acético Artritis reumatoide
Derivados del ácido Fármacos
propionico antirreumáticos
Ácido enólico Modificadores de la
enfermedad
Derivados de la
pirazolona Farmacoterapia de la
gota
Fármacos selectivos
COX-2