Inspección

Endocrinología
 La investigación del tipo
constitucional de los
enfermos que tratamos
tiene cierta utilidad, por
un doble motivo:

Constitución

Sirve para predecir con

Nos permite deducir su
bastante seguridad en
fórmula o características
qué sentido se orientara
endocrinas.
su posible patología
Facies
 Exoftalmia generalmente bilateral
 Agrandamiento hendidura
palpebral (Signo de Dalrymple)
 Mirada (sorpresa o susto) (facies
trágica)
 signo de Moebius (al fijar la vista en
un objeto próximo, se dirige
inmediatamente hacia afuera uno
de los ojos)
 signo de Jellinek (temblores de los
parpados cerrados
 signo de Gatalá (los enfermos
duermen con los ojos entreabiertos)
 Piel seca
 Piel gruesa
 Piel amarillenta
 Se ve en las mejillas transparencia y
se aprecian venosidades dilatadas
azuladas
 En fase avanzada cara ancha,
redonda, con mejillas fofas y
parpados abultados, hendidura
palpebral estrecha y ojos pequeños,
hundidos y de mirada apagada (ojo
porcino); la nariz es ancha y los
labios gruesos.
 Acromegálica

 Se acentúan los rasgos fisonómicos

 Arcos superciliares acentuados y
mandíbula robusta
 Las cejas, pobladas e hirsutas, se
reúnen por encima de la raíz nasal
 Ayudan a definirla el crecimiento
excesivo de los labios, la separación
manifiesta de los dientes (excesivo
desarrollo mandibular) y la
procidencia de la lengua agrandada
que no cabe en la boca.
 Viriloide

 Por procesos virilizantes o

administración prolongada de
esteroides anabolizantes

 Lo que más llama la atención

en este estado es el
crecimiento excesivo del vello.
Addisoniana

 La pigmentación oscura de la
piel contrasta con la blancura
brillante de la esclerótica y de
los dientes
 Los ojos, hundidos. Tienen
expresión de tristeza
 Los cabellos son finos, secos y
de color negro, el vello es
muy escaso.
 Síndrome de Cushing

 La facies aparece ancha,

abotargada y con notable
papada submentoniana
(cara de luna llena).

 Su llamativo color rojo

cianótico recuerda bastante
el de los policitémicos.
Síndrome de Sheehan

 Se observa una facies inexpresiva,

apática, desinteresada de todo lo
que ocurre en el medio ambiente.
 A veces, se advierte un discreto
edema de los parpados y de la raíz
nasal
 En los casos con caquexia, es de
aspecto senil.
 Síndrome de Fröhlich

 La facies es redonda, aniñada, de palidez

cérea, con las mejillas relucientes

 A veces, la hipopigmentación es más

acentuada en las regiones periorbitaras, fosas
nasales y peribucales.
Enanismo hipofisario

 Cara pequeña, con mandíbula inferior retraída (perfil

de pájaro)

 Dientes mal implantados; a veces coexisten las dos

denticiones, formándose dos hileras dentales.
Hipertrofia tímica

 La cara esta delicadamente modelada.

 Los cabellos son abundantes, sedosos y rizados.
 Las mejillas tersas y sonrosadas, cambian fácilmente de color
 Pestañas largas (facies angélica).
Síndrome de Werner (progeria del adulto)

 Las cejas son ralas, la nariz

aguileña y la piel con arrugas
finas alrededor de la boca.

 El encanecimiento es prematuro,
con frecuente calvicie.
 Tetánica

 Los espasmos faciales motivan los

labios apretados con las comisuras
tiradas hacia abajo (boca de carpa
o risa sardónica, como en el tétanos)
o contraídos y profundos
 La mirada permanece fija y es
angustiosa
 Las cejas están fruncidas y la frente,
algo arrugada.
Diabética

 La mímica es laxa, con placas rojizas (rubeosis) n

frente, pómulo, mejillas y nódulos xantomatosos en
párpados, mejillas, frente en relación con la
hiperlipemia.
 La rubeosis se debe a la alteración capilar del
sustrato dérmico en relación con posibles trastornos
vegetativos.
 En los diabéticos que inician el tratamiento insulínico,
se observa, a veces un leve edema generalizado
que borra las arrugas de la cara, se acompaña de
una palidez especial que recuerda la porcelánica y
les da una expresión caracteristica conocida como
(facie insulínica).
Hiperparatiroidea