Consentimiento Informado: Un dilema ético a la luz

de la sociedad actual

Relación Medico - Paciente

Ética Medica
Profesiones de Investigaciones DÉCADA DE LOS
la salud Biomédicas 70
Hipócrates

Sociales
Moral de la beneficencia
Derechos
 Paternalista Humanos,
 Absolutista civiles y
políticos Conciencia,
libertad y
responsabilidad
 Médico= Beneficencia < Paciente=Autonomía
Estado = deber de garantizar justicia
Consentimiento
Autonomía Integridad
Informado
• Unidad intacta • Aceptación
• Facultad para
• Salud
gobernarse a si • Conocimiento
• Derecho del paciente
mismo • Virtud que debe poseer • Riesgos y
el médico Beneficios

Códigos de Ética: Asumen CI y Autonomía como elementos inherentes e

CI como indisolubles de la RMP
derecho Los principios de autonomía y la integridad del paciente y el
del consentimiento informado se asume como un DEBER del personal
paciente de salud y no como un DERECHO del paciente
Factores que pueden limitar la
autonomía de paciente
Neoliberales Socialistas
Sociedad Neoliberalista Factores emergentes
Objetivos económicos
de los directivos y no
el criterio profesional

Salud- Enfermedad
Falsas Expectativas

Valorar
Contexto Social

 Investigaciones
innecesarias
 Tratamientos con riesgos
adicionales
 Frustraciones profesionales y la insatisfacción
científico, técnica e interpersonal de los usuarios
Relación médico- demandante potencial
Y NO

Fases Fundamentales de las Crisis de humanismo

relaciones interpersonales Crisis de espiritualidad
Crisis de ética
Crisis del consentimiento
 Fase coejecutiva informado
 Fase compasiva
 Fase cognoscitiva

Exigencia y
no derecho
*ESCUDO
RELACIÓN MÉDICO PACIENTE:DEMANDADO Y DEMANDANTE

MEDICO

Consentimiento
Informado
 “EVALUACION DEL REGISTRO DE CONSENTIMIENTO INFORMADO Y NIVEL DE
INFORMACION RECIBIDA POR LOS PACIENTES,
SERVICIO DE CIRUGIA GENERAL HOSPITAL NACIONAL “ALBERTO SABOGAL
SOLOGUREN”
ESSALUD CALLAO. JUNIO-AGOSTO. 2003.”

• La relación médico-paciente es el sustento y elemento clave de todo el proceso asistencial

en la atención sanitaria y de la consiguiente toma de decisiones.

• Esta relación médico-paciente está condicionada por un hecho básico. El paciente no tiene
la misma información que el médico sobre su enfermedad, tratamiento, alternativas y
consecuencias. Existe lo que se denomina una información asimétrica entre ambas partes.

• Sin embargo, en los últimos años este tipo de interacción ha variado.

• Este proceso informativo se constituye pues en el denominado CONSENTIMIENTO

INFORMADO, que es una de los últimos aportes realizado a la teoría de los derechos
humanos.

• El registro del consentimiento es el soporte documental de este proceso, y trata de

garantizar que la información más relevante ha sido ofrecida por el médico, y recibida por el
paciente, con un sustento ético, médico y legal.
¿El registro de consentimiento informado es
adecuado?
¿El nivel de información recibido por los
pacientes, para otorgar su consentimiento
informado es adecuado ?
EVALUACION DEL REGISTRO DE
CONSENTIMIENTO INFORMADO
EVALUACION DEL NIVEL DE
INFORMACION RECIBIDA POR LOS
PACIENTES
BUENO
BUENO, 5.00%
MALO, 17.66
33.67 REGULAR
34.67%

MALO
60.33%
REGULAR,
48.67
El Formulario de Consentimiento Informado, se encontró en el
95,33% de las historias clínicas revisadas, pero su registro fue
Adecuado en sólo el 17,66% de los casos.
El Nivel de Información recibida por los pacientes para otorgar su
“Consentimiento Informado”, fue No adecuado en el 60,33% de los
encuestados, logrando considerarse Adecuado en sólo el 5,00% de
los casos.
En los pacientes del Servicio de Cirugía del Hospital A. Sabogal S., la
edad, el sexo, el grado de instrucción, la ocupación y el tipo de
operación a que fueron sometidos, se constituyeron en variables
condicionantes para alcanzar un adecuado nivel de información con
el fin de otorgar su consentimiento informado.
Preguntas
• Con respecto al caso Salgo ¿Cuál fue el avance que se logró?
• A)Aparición de los caza-fortunas de las demandas
• B)Consentimiento informado como derecho del paciente
• C)Consentimiento informado como protección legal
• D)Consentimiento informado solo en el campo jurídico
• E) Ninguna de las anteriores
Fases fundamentales de las relaciones
interpersonales
• Marque la correlación correcta
• A)Fase coejecutiva- poder sentir como el paciente
• B)Fase compasiva – disposición para ayudar al paciente
• C)Fase cognoscitiva- saber ubicarse en el lugar del enfermo
• D)Fase coejecutiva- saber ubicarse en el lugar del enfermo
Con respeto a las crisis de la RMP
• Marque la que no pertenece al grupo de las crisis de la RMP
• A)C. de Humanismo
• B)C. de Responsabilidad
• C)C. de Espiritualidad
• D)C. de Consentimiento informado
En las sociedades neoliberalistas ¿Cuál no es un
factor emergente adverso a la relación medico
paciente?
• A) Intrusión de la prensa sensacionalista en el ámbito médico
• B) Surgimiento deshumanizado de las reclamaciones por “malpractice”
• C) Necesidad imperiosa de tener seguros de “malpractice” costosos
• D) Actitud paternalista del médico hacia su paciente
Bibliografía
• https://www.monografias.com/trabajos40/consentimiento-informado/consentimiento-informado2.shtml
• http://www.medigraphic.com/pdfs/revciemedhab/cmh-2012/cmh121n.pdf
• III ENCUENTRO NACIONAL DE HOSPITALES II FORO INTERNACIONAL DE GESTION HOSPITALARIA:
EVALUACION DEL REGISTRO DE CONSENTIMIENTO INFORMADO Y NIVEL DE INFORMACION RECIBIDA POR
LOS PACIENTES,
SERVICIO DE CIRUGIA GENERAL HOSPITAL NACIONAL “ALBERTO SABOGAL SOLOGUREN”
ESSALUD CALLAO. JUNIO-AGOSTO. 2003.”
AUTORES:
DR. EDGAR RUELAS ENRIQUEZ
DRA. DIANA FUENTES RIVERA
DR. WILLIAM CAMPOS ARDILES
DR. JESUS CABREJOS BEJARANO
DRA. YESENIA GARCIA CUBA
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