Glándulas Suprarrenales

Anatomía
Son DOS.

Tienen una color amarillo en la persona viva.

Se sitúan en el área superior y medial a los

riñones y diafragma . Son retroperitoneales.

Tienen de 3-5cm de altura y 2-3cm de ancho,

poco menos de 1cm de espesor, con una masa
de 3,5-5 gr. (En el Adulto , durante el
nacimiento tiene apenas la mitad).
Se proyectan alrededor de la T 11 y T12
Relaciones Anatómicas Están en contacto con
los polos renales
superiores
Están rodeadas por la
cápsula adiposa del
riñón e incluida la
fascia renal Anterior a la glándula
suprarrenal derecha se
encuentran parte del
lóbulo hepático derecho y
Separada del riñón la vena cava anterior.
por un tabique fino.

Parte del estómago, el

páncreas y a veces el
El diafragma es
posterior bazo.
a las dos Glándulas.
DERECHO

IZQUIERDO
Derecha e Izquierda
DERECHA IZQUIERDA

Triangular
Forma de casquete semilunar
Aplanada de adelante hacia atrás
Irrigacion e Inervacion
Arterias
● Arterias suprarrenales superiores
● Arterias suprarrenales medias
● Arterias suprarrenales inferiores
Venas
● Vena suprarrenal derecha e izquierda
Inervación
● Plexo nervioso suprarrenal. Que se forma por nervios originados del esplácnicos
mayor, nervios originados del plexo celíaco.
Histología La zona glomerular; sus
células están compactadas en
racimos esféricos

Es la mas ancha de las 3,sus

células están organizadas en
columnas largas y recta

Andrógenos
Las células en esta parte están en
forma de cordones ramificados

Tejido simpático del sistema

nervioso autónomo. Células
cromafines
Síntesis y Acción
Todas las hormonas que secreta la corteza suprarrenal son sintetizadas a partir del
colesterol y tienen formas químicas semejantes.

Son degradadas en el hígado y excretadas con la bilis o con la orina.

Esteroidogénesis
Aunque una fracción minoritaria
procede de síntesis de novo, la mayor
parte del colesterol empleado para la
esteroidogénesis es captado por la
célula a través de dos posibles
mecanismos:

Un sistema de endocitosis de lipoproteínas de baja

densidad (LDL) mediado por receptor (LDL-R)

Un sistema de captación de gran capacidad de

ésteres de colesterol (EC) procedentes de
lipoproteínas de alta densidad (HDL), en un proceso
mediado por su receptor específico SR-BI
Esteroidogénesis ● La proteína StAR media la transferencia de
colesterol al interior de la mitocondria
donde el colesterol se convierte a
pregnenolona por acción de la enzima
desdobladora de la cadena lateral de
colesterol.

● Los dos pasos iniciales son compartidos por

la vía sintética de mineralocorticoides,
glucocorticoides y andrógenos.

● La actividad de las 17α-hidroxilasa/17,20

liasa se expresa en la zona fascicular y
reticular

● La aldosterona se produce por el

zona Reticular
procesamiento de la desoxicorticosterona
(DOC) a corticosterona y después a
aldosterona por una aldosterona sintasa
única de la zona glomerular.

Zona Fascicular
Enzimas y Anomalías
Disminución en las concentraciones de cortisol y
aldosterona. Pérdida de sodio por deficiencia de
mineralocorticoides.
Virilización por producción excesiva de andrógenos.

Cantidades excesivas de 11-desoxicortisol y 11-

desoxicorticosterona (DOC). Exceso en la actividad
mineralocorticoide. Retención de sal y agua.
Síntesis y liberación de glucocorticoides
● La liberación de cortisol se encuentra bajo
estimulación directa de la ACTH liberadas de la
adenohipófisis.
● La liberación de cortisol sigue un ritmo circadiano
que es extremadamente sensible a la luz, sueño,
estrés y enfermedad .
● La liberación de cortisol es más elevada durante las
primeras horas de la mañana, disminuye conforme
progresa la tarde y son más bajas alrededor de la
medianoche.
● El cortisol inhibe la biosíntesis y secreción del factor
liberador de corticotropina (CRH) y de la hormona
adrenocorticotrópica (ACTH) hipofisaria en un
ejemplo clásico de regulación por retroalimentación
negativa. Este circuito tiene estrecha regulación y se
conoce como eje hipotálamo-hipófisis-suprarrenales
Efecto en el metabolismo
Efecto en el metabolismo
Esto podría explicarse
por un aumento del
apetito más el efecto
lipogénico derivado de
la insulina.

•El cortisol fomenta •ya que al disminuir la •Sin embargo, es

la movilización de captación de glucosa en bien conocido el
los tejidos el organismo
ácidos grasos incremento del
se ve obligado a utilizar
desde el tejido vías alternativas para la
depósito de grasa
adiposo obtención de energía, que producen
(mecanismo utilizando ácidos grasos estas sustancias.
directo e indirecto),

Estrés e Inanición
Efecto en el metabolismo

•1. El aumento
del catabolismo
de proteínas
celulares y la
•1. Incremento en
disminución de
la desaminación
su síntesis.
de los
•2. La aminoácidos.
disminución del
transporte de
aminoácidos
•3. La disminución •3.
hacia tejidos 2•. Aumento
de síntesis de ARN Transformaci
extrahepáticos de la
principalmente en ón de
congue producción
músculo y tejido aminoácidos
hepática de
linfoide en glucosa.
proteínas
plasmática.

Resto del Cuerpo Higado

Síntesis y liberación de mineralocorticoides
La síntesis y liberación de aldosterona ocurre en la zona glomerular suprarrenal y está regulada principalmente por
la angiotensina II y por las concentraciones extracelulares de K+ y en menor grado, por la ACTH

La aldosterona es parte del sistema renina-angiotensina-aldosterona, que es el sistema encargado de conservar la

homeostasis circulatoria en respuesta a la pérdida de sal y agua
Función de Mineralocorticosteroides
● La corteza suprarrenal secreta varios mineralcorticoides, pero el más
importante de todos es la aldosterona. (95% de la actividad mineralocorticoide.)

● La aldosterona regula la homeostasis del agua y de ciertos electrolitos,

sobretodo las concentraciones de los iones Na y K.

● Acción de la aldosterona en tubos contorneados

↑ reabsorción de sodio y agua ↑ la volemia y la presión arterial.
↑ excreción de potasio e hidrogeniones
Síntesis y liberación de andrógenos suprarrenales
La tercera clase de hormonas esteroides producida en la zona fascicular y reticular
de la glándula suprarrenal son los andrógenos suprarrenales, que incluyen DHEA y
DHEAS
La importancia de los andrógenos
suprarrenales a la producción general de
hormonas esteroides sexuales se resalta en
gran medida por el hecho de que casi 50% de
los andrógenos totales en la próstata de
varones adultos se derivan de precursores de
esteroides suprarrenales.

La regulación en la producción de DHEA es controlada por la ACTH.

Médula Suprarrenal: Catecolaminas
Dos tipos:

● Adrenalina (epinefrina): es el 80% de la secreción medular.

● Noradrenalina (norepinefrina): es el 20% de la secreción medular.

FUNCIONES

↑ la frecuencia cardíaca y ↑ el inotropismo: todo esto hace que ↑ gasto cardíaco y la presión arterial.

•↑ el riego sanguíneo hacia corazón, hígado y músculos esqueléticos.

•↓ el riego sanguíneo cutáneo.

•↑ glucemia: son hormonas hiperglucemiantes.

•Broncodilatación

•↑ metabolismo: esto hace que ↑ gasto energético.

•Dilatación de las pupilas

Bibliografía

Fisiología médica. Un enfoque por aparatos y sistemas

Hershel Raff, Michael Levitzky