Asbestosis

Dr. Betulio Chacín Almarza

Mg Sc en Salud Ocupacional
Profesor Asociado
 Asbesto
Del griego Ásbestos,
que significa “no
combustible”.
El asbesto o Amianto
se refiere a una
familia de silicatos
hidratados y fibrosos
naturales presentes
en el suelo.
 Asbesto
Geología
Clasifican en:
 Anfiboles (recto, en forma de bastón)
Crocidolita (Asbesto azul)
Amosita (Asbesto marrón)
Antofilita (No comercial)
Tremolita (No comercial)
Actinolita (No comercial)
 Serpentinas (Enrroscada y larga)
Crisótilo (Asbesto blanco) 90% producción mundial.
TLV-TWA: 0.1 fibras/ml
 Asbesto
Usos
Resistencia al calor.
Aislamiento contra el frío.
Confinamiento del ruido.
Resistencia a la tracción y movimiento.
Resistencia a la corrosión.
Impermeabilización.
 Asbesto
Exposiciones Laborales
Minería y procesamiento de asbesto.
Retiro de asbesto.
Reparación de automóviles.
Revestimiento de frenos.
Construcción y demolición de edificios.
Plomería.
Aislamiento y fabricación de vidrios.
Colocación de techos.
Industria textil y de astilleros.
 Asbestosis
Asbestosis, la enfermedad reconocida
más vieja en ser asociada con la
exposición a asbesto, es una enfermedad
parenquimatosa pulmonar caracterizada
por reacción fibrótica por fibras inhaladas,
y no aplica dicho término a las otras
enfermedades asociadas con exposición a
asbesto.
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Enfermedades Asociadas
Benignas
 Asbestosis
 Placas Pleurales
 Derrame pleural benigno
 Engrosamiento pleural
difuso
 Atelectasia redonda
 Nódulos pulmonares
benignos
Malignas
 Carcinoma broncogénico
 Mesotelioma
 Asbestosis
Historia Natural
Período de latencia:
 Asbestosis: 15 a 20 años
 Derrame pleural: < 10 años
 Placas pleurales: 10 a 20 años
 Cáncer pulmonar: 20 a 30 años
 Mesotelioma: 30 a 40 años.
Varía según intensidad y tipo de
exposición.
Hábito tabáquico.
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Patogénesis
Deposición en bifurcaciones de bronquiolos terminales.
Introducen en Neumocitos I o perforan pared alveolar
con lesión y muerte celular.
Acumulación de macrófagos alveolares.
Activación y liberación de especies reactivas con lesión
pulmonar.
Fibras inducen :
 toxicidad de macromoléculas,
 alteraciones genéticas,
 activación de oncogenes,
 Inactivan genes supresores.
Proliferación de fibroblastos.
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Cuadro Clínico
Asintomática de inicio.
Disnea al ejercicio de progresión lenta.
Tos no productiva.
Infrecuente:
 Dolor torácico.
 Disminución ponderal.
 Hemoptisis.
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Radiología
Opacidades que predominan en mitad
inferior, de formas lineares e irregulares
(s,t,u).
Sombras lineares tenues de 1 a 3 mm de
espesor.
Engrosamiento de pleura parietal en el
espacio intercostal y el diafragma.
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Estrategias Diagnósticas
Criterio Clínico
 Historia clínica.
Antecedentes de exposición.
Características del trabajo desempeñado.
Síntomas y signos
Criterio Radiológico
 Clasificación Radiológica ILO para Neumoconiosis.
 Clasificación Tomográfica para Neumoconiosis.
Criterio Funcional
 Espirometría.
 Volúmenes y Capacidades Pulmonares.
 Pruebas de Difusión Pulmonar
Criterio Anatomopatológico
 Biopsia de pulmón
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Complicaciones
Fibrosis pulmonar
progresiva.
Infecciones.
Insuficiencia
respiratoria.
Cor pulmonar.