CAMBIOS

FISIOLOGICOS
DURANTE EL
EMBARAZO
 Son aquellos cambios esperables en un embarazo
que, por lo general, no requieren de medidas
terapéuticas y de requerirlas la mayoría de los
síntomas o molestias pueden aliviarse con sencillos
actos médicos o de enfermería

Estos cambios deben estar incluidos dentro de las

charlas e instrucciones relacionadas con el cuidado
personal y del embarazo. Así las pacientes cursaran
su embarazo con mas tranquilidad y podrán valorar
la seriedad de algún síntoma.
Tres tipos de cambios:

Cambios en el Sistema Endocrino

Cambios Físicos

Cambios Psicológicos
 Cambios en el Sistema Endocrino
La principales hormonas que influyen sobre el embarazo son:

Estrógeno: es producida por ovarios y placenta.

-aumenta el tamaño de mamas y útero
-se relaciona con la hiperpigmetación de piel
-aumenta la retención de agua y sodio
-aumenta los depósitos (almacenamiento) de grasa

Progesterona: producida por cuerpo amarillo, ovarios y placenta.

-mantiene el endometrio preparado para la implantación
-impide la contracción uterina, la posibilidad de abortos
-favorece el desarrollo de los conductos mamarios
- Ayuda a la retención de sodio
-disminuye el tono del musculo liso (estreñimiento )
Prolactina: producida por la hipófisis anterior (Adenohipófisis)
-prepara las mamas para la lactancia
-favorece la producción de leche

Oxitocina: producida por la hipófisis posterior (Neurohipófisis)

-estimula las contracciones uterinas
-mantiene el útero contraído en el postparto
-estimula la secreción de leche

Tiroxina: producida por la glándula tiroides

- aumenta el metabolismo basal casi un 25%

Gonadotrofina Coriónica Humana(HCG): producida por el trofoblasto (Placenta)

-estimula al cuerpo amarillo para el sostén del embarazo hasta que la placenta
tome el mando hormonal
Lactógeno placentaria: es la primera hormona que produce la placenta.
-afecta el metabolismo de las proteínas
-afecta el metabolismo de la glucosa teniendo un efecto diabetogénico

H. estimulante de Melanocitos (MSH): producida por la hipófisis

-pigmenta la piel ocasionando cloasma y pigmentación de pezones y areola

Relaxina: producida por el cuerpo amarillo y placenta.

- Actúa sobre el tejido conectivo, ablandando el cuello del útero y haciendo mas
elástica la sínfisis pubiana al igual que otras articulaciones
 Cambios Físicos
Útero:
-Sufre hipertrofia e hiperplasia celular por la estimulación de estrógeno y
progesterona
-Aumenta el peso de 60gs antes de la gestación a 1kg al final de ella
-Aumenta del riego sanguíneo acorde a este crecimiento.
-Este crecimiento sigue un patrón que proporciona información sobre el
desarrollo fetal

Cérvix:
-Se acorta y reblandece por efecto hormonal y por acción de las glándulas
cervicales.

Ovarios:
-Los folículos dejan de madurar( no hay ovulación)
-El cuerpo amarillo sintetiza y secreta estrógenos y progesterona hasta
apróx. la semana 10 cuando la placenta lo sustituye
Vagina:
-Se prepara para distención del parto.
-Hay hiperemia, proliferación celular y engrosamiento de la mucosa.

Mamas:
-inicialmente aumentan de tamaño por congestión vascular
-luego por crecimiento de conductos( estrógenos) e hipertrofia
alveolar(progesterona)
- sensibilidad y dolor
- Oscurecimiento del pezón y areola
- Las glándulas de Montgomery se hacen prominentes
- 10 semanas secretan calostro
- Con la expulsión placentaria caen niveles de estrógenos y progesterona lo
cual conduce a liberación de prolactina y oxitocina desencadenando la
secreción láctea
Sistema Musculo Esquelético:
-la sínfisis pubiana y el resto de las articulaciones se vuelven mas laxas por
efecto hormonal .
-lordosis dorsal (curvatura de la columna)
-marcha de pato
-tensión de músculos dorsales(dorsalgia)
-aumento uterino distiende los ligamentos redondos.
-distensión abdominal acarrea diastasas de los rectos
-edema comprime nervio mediano acarreando síndrome del túnel carpiano.

Sistema Tegumentario: piel, pelo y uñas

-hiperpigmetación cutánea en rostro (cloasma o melasma),pezones, areolas,
vulva, abdomen( línea alba pasa ser línea negra)
-estrías en abdomen , mamas, muslos y glúteos)
Sistema Cardiovascular:
-elevación del diafragma desplaza el corazón acarreando palpitaciones,
arritmias benignas y soplos.
-aumento del gasto cardiaco (40 %) por mayor demanda uterina y fetal
-aumento del flujo sanguíneo renal
-aumento volumen sistólico
-aumento de la frecuencia cardiaca ( 10 latidos x m )
-aumento del volumen sanguíneo (40 %)
-aumento de plasma ( mas que la masa eritrocitaria )
-aumento del recuento leucocitario.
-aumento de factores de coagulación (importante en la expulsión
placentaria)
-aumento de la presión venosa(estasis venosa por compresión uterina y
relajación muscular por progesterona)
-compresión vena cava inferior.
-hipotensión ortostatica
Sistema Respiratorio:
-la capacidad pulmonar no se modifica
mejora el intercambio de oxigeno-dióxido de carbono con mayor inspiración y
espiración
-a medida que el embarazo avanza , la respiración deja de ser abdominal para ser
torácica
-disnea por presión uterina sobre el diafragma
-epistaxis por aumento de vascularidad (estrógenos)
-tono de voz mas grave por aumento de tamaño de cuerdas vocales ( progesterona)

Sistema Gastrointestinal:
-encías sangrantes, sed, apetito
-nauseas ,vómitos, relajamiento del esfínter esofágico inferior, acidez
-disminución de los movimientos peristálticos
-estreñimiento

Sistema Renal:
- Aumento frecuencia miccional por presión uterina sobre vejiga
- Estasis (estancamiento) urinaria uretral por compresión uterina.
- Disminución de peristalsis ureteral
 Cambios Psicológicos

Influyen , tanto en forma negativa

como positiva la imagen corporal ,
su seguridad emocional,
expectativas culturales, apoyo de su
pareja, situación financiera,
disposición para la maternidad.