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07.06.17 Dr.Sergio J.

Aquino
Màrquez
TRAUMATOLOGIA
FORENSE
Es la rama de la
medicina forense que se
encarga del estudio de las
acciones u omisiones que
impliquen violencias y de
su resultado al ser
ejercidas sobre el
individuo, ocasionan un
daño a la vida, el cuerpo o
la salud.

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DICTAMEN
PERICIAL

IML

DICTAMEN
¿PRUEBA?

PERITO

EVIDENCIA

DENUNCIA
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Detrimento o menoscabo que por
acción de otro se recibe en la
persona o en los bienes.

Se usa para imponer al responsable


la obligación de reparar.
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Alteración anatómica o funcional,
debido a factores externos.

Permite tipificar el acto humano


antijurídico.

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DIFERENCIA ENTRE LESIÓN Y
DAÑO
Para tipificar el
acto humano
antijurídico se
habla de
LESIÓN.

Para imponer al
responsable la
obligación de
reparar se habla
de DAÑO.
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¿QUÉ SON LESIONES?

Desde el punto de vista jurídico, Desde el punto de vista


lesión es toda alteración anatómica médico, definimos como
o funcional que una persona cause como trauma a la violencia
a otra, sin ánimo de matarla, exterior, y como
mediante el empleo de una fuerza traumatismo al daño
exterior. resultante en el organismo.

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Daño corporal : doble
Naturaleza

Violenta Natural

Múltiples
Homicida Suicid Accidental procesos
patológicos
a

Laboral Tráfico Casual


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CLASIFICACIÓN DE LAS LESIONES
DE ACUERDO AL CP Y NCPP

LESIONES CULPOSAS (Sin intención)


 Simples
 Calificadas
 Negligencia
 Imprudencia
 Inobservancia de Reglas

LESIONES DOLOSAS (Con intención)


 Leves
 Graves
 Preterintencionales
 Seguidas de Muerte
 Con resultado fortuito

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DE ACUERDO AL ELEMENTO PRODUCTOR

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MANIFESTACIONES DEL DAÑO CORPORAL

Extracorpóreas: trascienden del propio cuerpo daños físicos y morales


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TIPOS DE LESIONES

 SEGÚN EL GRADO
Graves - Leves - Faltas

 SEGÚN LA INTENCIONALIDAD
Dolosa – Preterintencional - Culposa

 POR EL AGENTE CAUSANTE


Contusa, AB, PAF, asfixias, químicos, físicos , biológicos,
psíquicos

 SEGÚN ETIOLOGIA MEDICO-LEGAL


Accidental - Suicida -Homicida
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TIPOS DE LESIONES POR SU
ETIOLOGIA

 Lesiones contusas.
 Lesiones por armas blancas.
 Lesiones por proyectil de arma de fuego.
 Lesiones por agentes físicos.
 Lesiones por agentes químicos.
 Asfixias mecánicas.
 Lesiones por agentes biológicos.
 Lesiones síquicas

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CODIGO PENAL
1. Lesiones leves:
2. Lesiones graves:
a)Perdida del sentido.
b)Perdida de órgano.
c)Perdida de miembro.
•Perdida de uso de un miembro.
•Perdida de uso de un miembro.
•Perdida de la palabra.
•Dificultad permanente de loa palabra.
•Incapacidad temporal de palabra.
•Incapacidad permanente de trabajo.
•Enfermedad incurable.
•Incapacidad de engendrar o concebir.
•Deformación permanente del rostro.

3. Lesiones seguidas de muerte.


4. Lesiones dolosas.
5. Lesiones culposas:
a)Imprudencia.
b)Impericia.
c)Negligencia.
•Inobservancia de reglamentos o deberes del cargo.
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EL DESCANSO MÉDICO SEGÚN EL
TIPO PENAL Y LA LESIÓN

Tipo Penal Lesiones Descanso Médico


Faltas Lesiones Culposas <ó = 15 días
Lesiones Dolosas <ó = 10 días

Delitos
Culposos Lesión Leve 16 a 29 días
Lesión Grave >ó = 30 días
Delitos
Dolosos Lesión Leve 11 a 29 días
Lesión Grave >ó = 30 días

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DESCRIPCIÓN DE LESIONES EN EL PERITAJE

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CLASIFICACIÓN MEDICO LEGAL DE LAS LESIONES

ANATÓMICO
Su ubicación en el
cuerpo: (Cabeza,
Cara, Cuello, Brazo,
antebrazo, mano,
etc.)
AGENTES
PRODUCTORES
Mecánicos, Físicos,
Químicos y Biológicos.

TIEMPO
Lesiones Recientes: Lesiones
aún no cicatrizadas y/o no
resueltas (+/- dentro de los 10
días).
Lesiones Antiguas: Lesiones
cicatrizadas y/o resueltas (+/-
posteriores a los 10 días).
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PERIODO EVOLUTIVO DE LAS
LESIONES
Estado de
instalación

PERIODO
Estado de EVOLUTIVO Estado
consolidación DE LAS de
LESIONES reacción

Estado de
reparación
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1. LESIONES CONTUSAS
Son aquellas producidas por objeto contundente(romo
sin punta y/o filo, puede presentar aristas romas)

 NATURALES: Palos, piedras, terrones,


CLASIFICACION animales ( serpientes, restos óseos).
DE LOS OBJETOS  ARTIFICIALES: Ladrillos, martillos, etc.
CONTUNDENTES:
 BIOLOGICOS: Cabeza, dientes, uñas, puño,
codo , rodilla, pié, etc.
 PROFESIONALES: Vara de policía, Guante de
box, pelota de fútbol, chimpum de fútbol,
cachiporra, manopla.
 ACCIDENTALES: Cualquiera de los anteriores

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Según las Características del
Agente Contundente:

Instrumentos
construidos y
empleados como
agentes de contusión
para la defensa

Órganos naturales de
ataque y defensa del
hombre y los animales.

Objetos de uso
habitual por el hombre
con finalidad distinta y
que sirven como
armas contundentes
MECANISMOS
CONTUNDENTES:

PRESIÓN

PERCUSIÓN FRICCIÓN

TRACCIÓN TORSIÒN
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CLASIFICACION DE LAS
LESIONES
I.- LESIONES POR AGENTES CONTUSOS

Eritema. Erosión.
Excoriaciones. Fisura.
Tumefacción. Laceración.
Equimosis. Desgarro.
Hematomas
Heridas contusas
Esguince.
Subluxación.
Luxación.
Fracturas.
Atrición o aplastamiento.

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CLASIFICACION DE LAS LESIONES CONTUSAS:

SIMPLES:

Excoriación ( raspadura, arañazo, erosión, estigma ungueal),


equimosis, tumefacción, hematoma, herida contusa, fractura,
laceración, fisura, etc.

Excoriación Tumefacción Hematoma

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Laceración Fracturas
COMPLEJAS:
Mordedura, arrancamiento, aplastamiento o atricción,
precipitación , caída, luxación.

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EXCORIACIONES

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Excoriación tipo Estigma
Ungueal

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Equimosis
Equimosis, o moretón
se presenta cuando una
fuerza hace que los
vasos sanguíneos se
rompan.

En la equimosis la
sangre se filtra dentro de
las áreas debajo de la
piel ocasionando dolor,
hinchazón y
decoloración de la piel.

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Tipos de Derrame
Sanguíneo:

Equimosis

Equimoma

Sugilaciones

Petequias

Hematoma

Bolsa sanguínea
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Equimosis
en Banda

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EVOLUCION DE LA
EQUIMOSIS
Evolución Cromática: Evolución Histológica:
• La edad de la equimosis se determina • A 24 horas: Eritrocitos deformados y
por la coloración de ella, según punteado en el tejido.
variaciones de la hemoglobina
• - De 4 - 5 días: Infiltración fagocitaría.
extravasada.
• - De 7 días: Observación de
• El primer día: rojo violáceo.
hemosiderina.
• 2 - 4to día: azulado - violáceo.
• - De 12 días: Gránulos grasos.
• 4 - 10 días: verde
• - De 15 días: Hemosiderina en ganglios
• 10 - 15 días: amarilla. regionales
EQUIMOSIS
(DIAGNOSTICO
DIFERENCIAL )

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 Es la colección de sangre formando
coágulos.

Acumulación o coagulo de sangre en


los tejidos de origen traumático.

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HERIDAS CONTUSAS
CARACTERISTICAS
 Bordes o labios
tortuosos o
irregulares.
 Bordes o labios
invertidos.
 Pared irregular.
 Presencia de puentes
dermicos.
 Signos
paralesionales.
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•Heridas propiamente dichas.
LESIONES •Heridas por mordeduras.
CONTUSAS •Lesiones Articulares: Esguince,
luxación, subluxaciòn.
•Fractura abierta, cerrada, indirecta
o de contragolpe ,TEC.

•Bordes o labios tortuosos o irregulares.


•Bordes o labios invertidos ( hacia
adentro)
MORFOLOGIA •Pared irregular.
•Fondo o lecho irregular.
•Presencia de “ puentes dérmicos”
•Puede haber: tumefacción, equimosis o
excoriación periférica
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LESIONES CONTUSAS

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Mordedura

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TIPOS DE LUXACIÓN:
Según el grado de
desplazamiento de las
superficies articulares:
1.- Completas. Si la perdida de
contacto es total.

2.- Incompletas o Subluxación.


Si la perdida de contacto no es
total y las superficies
articulares conservan puntos
en contacto.
ESGUINCE O TORCEDURA.

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FRACTURA

Es la solución de
continuidad o ruptura
de un hueso.
TIPOS DE FRACTURAS:

• Por su Etiología:
1. Traumáticas.
2. Espontáneas.
3. Patológicas.
4. Por sobrecarga
o fatiga.
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Por su localización dentro
del hueso:
 Diafisiarias,
 Metafisiarias,
 Epifisiarias,
 Desprendimiento epifisiario,
Intrarticulares,
 Con luxación,
 Desprendimiento
tuberositario, etc.

Por su asociación a
otras lesiones:
- - Simples
- - Complicadas.
HERIDA CONTUSA Y
FRACTURAS

HERIDA FRACTURAS

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ARRANCAMIENTO

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07.06.17 APLASTAMIENTO
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LESIONES POR SUCESO DE TRÁNSITO

Ocurre como resultado de la acción de un vehículo que produce


lesiones a las personas. Los sucesos de tránsito son un serio
problema de salud pública mundial, por las muertes que causan y por
el daño físico, psicológico y discapacidad que genera en las víctimas.

Pueden ser:

Terrestre Aéreo Marítimo


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CAUSAS DE ACCIDENTES DE TRANSITO:
TRIÁNGULO ACCIDENTOLÓGICO
.

EL HOMBRE, EL VEHÍCULO Y EL MEDIO AMBIENTE


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SUCESO DE TRÁNSITO TERRESTRE

Es la forma de suceso de tránsito más


frecuente, dichos sucesos pueden ser
accidentales, suicidas u homicidas.

Por su naturaleza pueden ser:

Choque del vehículo Colisiones o choques


contra obstáculos Atropello Despiste entre vehículos

Vuelco Incendio
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SUCESO DE TRÁNSITO AÉREO
Las lesiones que se producen en este tipo
de sucesos son muy variadas, dependiendo
de la tipología del mismo.

Precipitación de Pueden ser: Explosión de


la nave la nave
contra el suelo. en vuelo.

Incendios Colisión de Accidentes de


aviones descomprensión
en vuelo
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SUCESO DE TRÁNSITO EN AGUA

Ocurren cuando una persona sumergida o


semisumergida es impactado por una
embarcación en movimiento. También se
conoce como “atropello náutico”, en el cual se
distinguen tres fases: Choque, deslizamiento y
arrollamiento por las hélices de la embarcación.

Otra modalidad de suceso de tránsito


en agua son:

Choque y despiste Incendios Naufragios


Colisión de dos Explosión de la
naves acuáticas nave acuática
Influencia del factor climático en la conducción

Visibilidad y Adherencia

En los tres siguientes escenarios.

Torrencial
Visibilidad: Mala
Adherencia: Mejor

Llovizna
Visibilidad: Mejor
Adherencia: Mala

Niebla
Visibilidad: Mala
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Adherencia: Mala
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Reducción del índice de alcoholemia:

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Fase de Caída
 Se produce cuando la victima, luego de
sufrir el impacto del vehículo, es lanzada
por este contra el suelo.
 En esta fase predominan los traumatismo
en la mitad superior del cuerpo.

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Fase de aplastamiento
 El vehículo trata de pasar por encima de la
víctima si esta en ángulo recto o cercano al
mismo con relación a su eje y de apartarla si esta
en ángulo agudo

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Aplastamiento
07.06.17 o Atricción
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Herida por punzada Herida por corte Herida Contusa Excoriacion

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Heridas incisas o cortantes

Heridas punzantes

Heridas punzocortantes

Heridas contusocortantes

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HERIDA INCISA O CORTANTE
• Producida por objeto con filo.
• Mecanismo de acción:
Presión  deslizamiento
• Tipos: Lineales,
En colgajo,
Mutilantes,
Atípicas (rozadura, en puente, irregulares)
• Pronóstico:
Variable, depende de:
- instrumento utilizado
- zona comprometida
- complicaciones
Deja cicatrices lineales o elípticas.
Puede dejar transtorno funcional.
07.06.17
HERIDAS POR INSTRUMENTOS PUNZANTES

Producido por instrumentos alargados de


lámina y sección reducida, carente de bordes
cortantes y termina en un extremo agudo.
Naturales (espinas, aguijones, asta, etc) o
artificiales (alfileres, agujas, clavos,
punteros, flechas, floretes, lanzas, etc.)

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MECANISMO DE ACCIÓN
Penetran en los tejidos actuando a modo de cuña.
Concentra la fuerza viva en una superficie muy limitada.

CARACTERES DE LAS LESIONES.


Orificio de entrada  trayecto más o menos
largo  si traspasa orificio de salida.
La forma y dirección del orificio de entrada
se sintetizan en las llamadas Leyes de Filhos
y Langer.

Ley de Filhos
La lesión por arma cilindrocónica simula la
de arma aplanada y con dos filos.
Ley de Langer
Cuando lesiona un punto en el cual
convergen diversos sistemas de fibras de
dirección divergente, la herida toma una
07.06.17 forma triangular.
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ARMA

ORIFICIO DE
ENTRADA

PROFUNDIDAD DE LA
HERIDA

07.06.17 Dr.Sergio J. Aquino


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HERIDAS PUNZOCORTANTES:

Son una combinación de las anteriores,


con características de ambas. Los objetos
que lo producen son los punzo cortantes:
Cuchillo, chaveta, daga.

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HERIDAS PUNZO-CORTANTES

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HERIDA CONTUSOCORTANTE
Son producidas por objetos que actúan por su
propio peso y tienen un filo. Por ejemplo: Hacha,
machete, sable, lampa, parte ancha del pico.
Este tipo de objetos dan ventaja al agresor porque
alargan la longitud del brazo.
Las características de esta heridas son una
combinación de las heridas contusas y
cortantes.

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HERIDAS CONTUSO CORTANTES

07.06.17 Dr.Sergio J. Aquino


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MORFOLOGIA DE LAS HERIDAS POR
ARMA BLANCA
Caracteristica Cortante Contuso Punzo Punzante
cortante cortantes

FORMA ELIPTICA ELIPTICA PECECITO CIRCULAR O


TRIANGULAR
BORDES LINEALES LINEALES LINEALES ANILLO DE
EQUIMOTICO CONTUSION

EXTREMOS COLA DE AGUDOS UNO AGUDO Y NO HAY


ENTRADA Y OTRO EN
SALIDA ESCOTADURA

PROFUNDIDAD PIEL, TCSC Y HASTA MUSC. CAVIDADES Y CAVIDADES Y


VASOS PUEDE LLEGAR ORGANOS ORGANOS
SUPERFIC. A HUESOS PROFUNDOS PROFUNDOS

PAREDES NO HAY LISAS Y PLANA LISAS LISAS

HEMORRAGIA EXTERNA PREDOMINANTE PREDOMINANTE INTERNA


EXTERNA EXTERNA

07.06.17 Dr.Sergio
Dr.Sergio J. Aquino
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Màrquez
07.06.17 Herida J.
Dr.Sergio Atípica
Aquino“Pico de Botella”
Màrquez
DEGÜELLO

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Màrquez
07.06.17 Dr.Sergio J. Aquino 129
Màrquez
DESCUARTIZAMIENTO

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HARA KIRI

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 Heridas Mutilantes:
Actúa sobre regiones salientes del cuerpo como nariz, orejas,
pezón, determinando una separación parcial o completa de
la región prominente afectada.

07.06.17 Dr.Sergio J. Aquino


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COMPLICACIÓNES DE LAS HERIDAS:

Hemorragia

Hemoneumotóra
x

Infección
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COMPLICACIONES:

Embolismo
gaseoso

Asfixia por aspiración


de sangre

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Heridas de Defensa:
Son aquellas que presenta la
víctima, en las manos y
partes laterales de los
antebrazos, al tomar una
actitud defensiva frente al
agresor.

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Heridas de Vacilación:
Son heridas cortantes, paralelas, encontradas en
las caras anteriores de las muñecas, de los
codos o del cuello, producto del estado de
indecisión de un probable suicida.

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Heridas de Acordeón:
Es una herida abdominal
profunda y grave que ocurre
debido a la elasticidad de los
tejidos que pueden
comprimirse, junto con el
cuchillo, hasta la pared
posterior del abdomen
lesionando los grandes vasos
(arteria aorta, vena cava
inferior).

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PROBLEMAS MÉDICO
LEGALES
Diagnóstico de
herida ocasionada
por
arma blanca.

Carácter
antemortem
de la herida.

Determinación
del
carácter homicida.

Identificación
del arma.

Orden de las
heridas.

Identificación del
07.06.17 Dr.Sergio J. Aquino agresor.
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Etiología Medico Legal del Suceso

El examen de la escena es de extraordinaria


importancia en la patología forense.
Reconocimiento de todas las lesiones que presente
y de sus características, debiendo realizarse la
valoración:
1. - En primer lugar se evaluará el tipo de las heridas.
2. - La localización de las heridas.
3. - El número de heridas.
4. - Estudio del arma.
5. - Estudio del presunto agresor.

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Mecanismo de Muerte
Determinar con exactitud la causa del fallecimiento, los
principales mecanismos que pueden conducir a la muerte en
lesiones por arma blanca:
El mecanismo más común es la hemorragia con su
consecuente anemia aguda.
Otra posible causa de muerte es la aspiración de sangre hasta
los alvéolos pulmonares.
En las heridas en el cuello, la muerte puede aparecer por una
asfixia.
La sección de los nervios frénicos y neumogástrico como
causa instantánea.
Aunque de manera infrecuente, el fallecimiento se debe a una
hemorragia intracraneal resultante de una herida penetrante.
Por último, la aparición de complicaciones infecciosas puede
ocasionar el fallecimiento.
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Màrquez
Se define como la ciencia que estudia el
movimiento de los proyectiles.

BALÍSTICA BALÍSTICA BALÍSTICA


INTERIOR EXTERIOR DE EFECTOS

Estudio del Es el estudio de


Estudio del
proyectil en su la penetración de
proyectil en el
travesía por el cuerpos sólidos
arma
aire por el proyectil.

DERTERMINA LA OBJETIVO: Determinación de


FUNCIONABILIDAD la trayectoria real y la
DEL DISPARO trayectoria de la velocidad del
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disparoJ. Aquino
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CAMPOS DE LA BALÍSTICA

De
Interior Exterior
efectos

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ARMA DE FUEGO

Es un instrumento destinado
a la proyección del proyectil
mediante la explosión de
una carga de pólvora.

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TIPOS DE ARMAS
De acuerdo a la extensión de su cañón y la cantidad
de proyectil:
• Cañón largo y proyectil único: Fusil y carabina.

• Cañón largo y múltiples proyectiles: Escopetas.

• Cañón corto y Proyectil único: Pistola y revólver.

De acuerdo al calibre
Calibre se denomina al diámetro interno del
cañón del arma.
• Pequeño calibre: Menos de 20 mm.

• Mediano calibre: Hasta 75 mm.

• Gran calibre.- Más de 75 mm.


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ARMAS DE FUEGO

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Las piezas mencionadas y toda otra que tome
contacto con el cartucho durante el proceso de
carga, disparo y descarga del arma, puede dejar
estampadas en vainas y proyectiles marcas, huellas
o indicios que permitan su identificación,
relacionándolas con el arma utilizada.
DETERMINACIÓN DE COMPONENTES
DEL DISPARO PAF

07.06.17 Dr.Sergio J. Aquino


Màrquez
El calibre de un arma de fuego Para determinar el calibre, basta El calibre de las escopetas, viene
rayada, es considerada casi medir en milímetros o pulgadas hacer el diámetro interno del
siempre por la medida del el espacio entre los bordes cañón, para aquellas de pequeño
diámetro entre dos campos internos del cañón. Se debe calibre; pero en las escopetas de
opuestos. Sin embargo existen tener en cuenta dos tipos de gran calibre se emplea el sistema
armas cuya designación de calibre: Calibre real: se mide inglés, que esta basado en el
calibre esta basada en el entre dos bordes opuestos, la numero de balas esféricas de
diámetro medido entre dos medida se toma de la boca del plomo del calibre del cañón
fondos de las estrías o bien del cañón. Calibre nominal: es cuyo peso suma una libra
diámetro del proyectil en el simplemente una medida (medida inglesa); si hay doce de
cartucho correspondiente al convencional, es el diámetro de tales balas en una libra, entonces
arma la bala. el calibre será 12.
EL CARTUCHO

Es el conjunto
de elementos
destinados a ser
utilizados en un
arma de fuego,
con el fin de
lanzar al espacio
uno o varios
proyectiles.
Usando para tal
fin, la fuerza
propulsora de
los gases,
obtenida en el
proceso de
combustión o
deflagración de
la pólvora.
DIFERENCIA DE CARTUCHOS
CLASIFICACIÓN DE LA
BALA
FORMA POR LA FORMA DE LA
GEOMETRICA PUNTA

POR LA SILUETA DE LA
POR LA BASE
BALA
DE LA BALA
EXPANSIVAS PERFORANTES

FRANGIBLES INCENDIARIAS

EXPLOSIVAS
EL ANIMA
RAYADO DE LOS PROYECTILES
• El rayado producido
por el ánima del
cañón del arma en el
proyectil al momento
de ser disparado, es
como la “firma
autógrafa del arma”.

07.06.17 Dr.Sergio J. Aquino


Màrquez
BALÍSTICA IDENTIFICATIVA

La balística identificativa parte del principio general que


todas las armas imprimen carácter a los elementos no
combustibles integrantes del cartucho utilizado, de esta
manera se puede identificar a las balas y al arma
utilizada y finalmente al acto de hecho punible.
Tipos de pólvora

Pólvoras Vivas

• Tienen una granulometría de 1 a 3 mm y posee


un rápida deflagración (arder sin explosión), esta
PÓLVORA
NEGRA
cualidad las hace importantes como pólvoras de
cebo, producen en un corto lapso una gran
cantidad de gases.
Se clasifican de
acuerdo a su Pólvoras Lentas
velocidad de
combustión:
• Tienen un grado de 4 a 12 mm y arden más
lentamente.
Pólvoras
Pólvoras Vivas Pólvoras Lentas
Progresivas
Pólvoras Progresivas

• Son granos más grandes que indican que su


combustión es lenta pero que aumenta a medida
que el proyectil avanza.
Pólvora Piroxilada
Se les da ese nombre porque se obtienen mediante el
acido nítrico al reaccionar sobre sustancias que
contienen celulosa generalmente se le suele agregar a
este tipo de pólvoras otros ingredientes como
estabilizadores.

Pólvora de una sola base

Este tipo de pólvora es extremadamente rápida debido a


la nitrocelulosa, en esta pólvora es importante evitar la
exposición a la explosión.

POLVORA
SIN HUMO

Las pólvoras Pólvora de doble base


sin humo que
existen son: Estas pólvoras son más rápidas que las de una sola
base, también tienen más energía. A veces se agregan
sustancias estabilizadoras, generalmente estas pólvoras
Pólvoras Pólvoras de Pólvoras de Pólvoras de tienen un color desde amarillo pardo hasta verdoso.
piroxiladas una sola base doble base triple base

Pólvora de triple base


Esta pólvora fue fabricada con el fin de evitar en lo más
posible los defectos de la pólvora de doble base, la cual
se obtuvo a base de nuevos aditivos y mezclas con
sustancias activas.
Deshilachamiento
crucial
Plano de ropa En el caso en que la
boca de fuego se haya Escarapela
a corta distancia
Calcado de la trama

Pueden distinguirse
ORIFICIO DE Plano de la los efectos del
ENTRADA piel cañón del arma, el
número y los
efectos del proyectil
y de la pólvora.

Efectos sobre
el hueso
07.06.17 Dr.Sergio J. Aquino
ORIFICIO
DE
ENTRADA

Dr.Sergio J. Aquino Màrquez 166


Orificio de Entrada

Plano de
la ropa

Plano de
la piel

Efectos
sobre el
hueso
Dependen de la distancia que media
Características
entre el arma y la víctima y permiten
Especiales del
agrupar los orificios de entrada en los
OE PAF
tipos siguientes:

• Por disparo de contacto


• Por disparo de corta distancia
• Por disparo de distancia intermedia
• Por disparo de larga distancia
• Por proyectil de rebote

07.06.17 Dr.Sergio J. Aquino


Medicina Legal Eduardo V. Alvarado: Capítulo 17 Pg. 202-203
07.06.17 Dr.Sergio J. Aquino
MECANISMOS DE ACCIÓN OE - PAF
El proyectil impacta
sobre la superficie
corporal a gran
velocidad y caliente,
produciendo una
acción múltiple
contundente,
quemante, perforante
y explosiva en los
tejidos cutáneos, de
sostén y viscerales,
que imprime el
carácter de erosivo
contusivo cutáneo a
su ingreso y a lo largo
del trayecto, dejando
rastros a su paso.

07.06.17 Dr.Sergio J. Aquino


Màrquez
Balística Terminal
Balística de efectos
 Estudia los efectos
causados por el choque
del proyectil contra el
cuerpo dado o ya
definido.
 Penetración
 Perforación
 Deformación de proyectil.
 Otros.
07.06.17 Dr.Sergio J. Aquino
Màrquez
CARACTERISTICAS:

Orificio de entrada.
Trayecto.
Puede haber orificio de salida.
Ahumamiento o Negro de Humo: Residuos de la
combustión de pólvora que “pinta” la piel o ropa,
desaparece al lavado con agua. Se presenta en
disparos a corta distancia.
Tatuaje: Incrustación de granos de pólvora no combusta en
la piel o periostio. Dependiendo de la distancia puede
estar presente o no.
Falso tatuaje: Granos de pólvora que no incrustaron piel.

Cintilla contuso-erosiva.
07.06.17 Dr.Sergio J. Aquino 172
Dr.Sergio J. Aquino
Màrquez
ORIFICIO
DE
ENTRADA

Dr.Sergio J. Aquino 173


Màrquez
07.06.17 Dr.Sergio J. Aquino
HERIDAS DE BALAS

Dr.Sergio J. Aquino Màrquez 176


07.06.17 Dr.Sergio J. Aquino
Màrquez
07.06.17 Dr.Sergio J. Aquino
Màrquez
ORIFICIO DE ENTRADA
AHUMAMIENTO

Dr.Sergio J. Aquino Màrquez 178


07.06.17 Dr.Sergio J. Aquino
Màrquez
Dr.Sergio J. Aquino Màrquez 179
07.06.17 Dr.Sergio J. Aquino
Màrquez
Dr.Sergio J. Aquino Màrquez 181
07.06.17 Dr.Sergio J. Aquino
Màrquez
07.06.17 Dr.Sergio J. Aquino
Màrquez
Orificio de salida
Tamaño mayor

Si se compara con el Forma irregular


orificio de entrada, las
característica del
orificio de salida del Bordes evertidos
PAF mas frecuentes
son:
Ausencia de anillos de
enjugamiento

Ausencia de tatuaje y
ahumamiento

07.06.17 Dr.Sergio J. Aquino


Heridas por Arma de Fuego Cap 17 Medicina legal; Eduardo Vargas Alvarado
Màrquez
07.06.17 Dr.Sergio J. Aquino
Màrquez
En distancias menores,
hay un orificio de
entrada principal
producido por el haz
central de perdigones y,
a su alrededor, orificios
satélites causados por
perdigones periféricos.

07.06.17 Dr.Sergio J. Aquino


Màrquez
Dr.Sergio J. Aquino Màrquez 188
07.06.17 Dr.Sergio J. Aquino
Màrquez
07.06.17 Dr.Sergio J. Aquino
Màrquez
07.06.17 Dr.Sergio J. Aquino
Màrquez
ESTUDIOS COMPLEMENTARIOS

OBJETIVOS:
1. Establecer la existencia de un
proyectil o sus fragmentos.
2. Determinar su localización.
3. Recobrar fragmentos que hayan
quedado en los tejidos cuando
salió la masa principal del
proyectil.
4. Identificar el tipo de munición
empleada antes de iniciar la
autopsia o como único método
diagnóstico cuando no es
posible practicarla.
5. Documentar el trayecto
seguido por el proyectil.

07.06.17 Dr.Sergio J. Aquino


Màrquez
EXÁMENES COMPLEMENTARIOS
ESPECTROMETRÍA DE ABSORCIÓN
ATÓMICA

• Es una técnica que


permite encontrar
elementos
químicos
producidos en una
deflagración de un
cartucho (plomo,
bario, antimonio,
cobre, acero).
• Lo que nos
permitirá orientar,
sobre la
participación de
una persona en el
uso de una arma de
fuego o también en
la manipulación de
la misma
PRUEBA DE PRUEBA DE PRUEBA DE
WALKER HARRISON LUNGE

Sirve para Se practica con el


determinar si el fin de conocer si un
disparo por arma individuo realizó un
de fuego se hizo a disparo con un
arma de fuego. Es Da a conocer si un
corta o larga
recomendable arma fue disparada
distancia. Esta
realizar la prueba con anterioridad
prueba se realiza
únicamente en dentro de las
ropas o prendas. primeras horas de
la investigación
Los residuos se recogen
de las manos del
sospechoso mediante
hisopos de algodón
humedecidos en ácido
clorhídrico o en ácido
nítrico. Para ia
microscopia electrónica se
emplea material adhesivo.

07.06.17 Dr.Sergio J. Aquino


Màrquez
Posición probable de
agresor y de víctima. Puede
estimarse de la localización
de la herida de entrada y
del trayecto del proyectil.

Naturaleza ante Los criterios


mortem del microscópicos son,
disparo. Los entre otros, la Aumento en
Orden de las heridas. Cuando criterios infiltración histamina,
hay dos, la primera puede macroscópicos se hemorrágica de los
serotonina y
basan en el anillo tejidos, la
presentar hemorragia, y de contusión, positividad para
alfaesterasas y
agregación de
cuando hay varias, ¡a última es hemorragia, adenosintrifosfatasa
plaquetas.
hemobroncoaspirac , esterasas
la más grave ión y embolismo inespecíficas y
pulmonar. aminopeptidasa

Grado de supervivencia. De
menor a mayor supervivencia,
están las heridas que afectan
cerebro, corazón, grandes
vasos, abdomen, pulmones y
miembros.

07.06.17 Dr.Sergio J. Aquino


Màrquez
ARMA DE FUEGO: INFORME
MÉDICO LEGAL
http://tirotactico.net/2014/04/03/1551
DISTANCIA
DEL
DISPARO
DIFERENCIA
ENTRE
LESIONES INCIDENCIA
VITALES Y DEL
POSTMORTEM PROYECTIL

ORDEN DE TRAYECTO
LAS
LESIONES
POSICIÓN
GRADO DE DE LA
SUPERVIVENCIA VICTIMA
07.06.17 Dr.Sergio J. Aquino
Màrquez
PROBLEMAS MEDICO
FORENSES
1.- Identificación de la
Herida de Bala.

2.- Trayectoria.

3.- Distancia del


Disparo.

4.- Dirección y Sentido


del Disparo.

5.- Calibre del


Proyectil.

6.- Identificación del


Arma.

7.- Etiología Medico -


forense del disparo.

07.06.17 Dr.Sergio J. Aquino


Màrquez
LESIONES POR AGENTES FÍSICOS

Son las producidas por frío, calor o


corriente eléctrica. Con características
propias según el agente.

Dr.Sergio J. Aquino Màrquez 198


07.06.17 Dr.Sergio J. Aquino
Màrquez
LOS AGENTES ETIOLÓGICOS DE LAS QUEMADURAS
PUEDEN AGRUPARSE DE LA SIGUIENTE FORMA:

Radiaciones

Electricidad

Frío

Calor
LESIONES POR AGENTES FISICOS

A. TERMICAS

 Quemaduras (calor)
Fuego
Líquidos u objetos calientes.

 Heladuras (frío)
1º - 2º y 3º grado
A. ELECTRICAS

 Electrocución : Electricidad doméstica


 Electro fulguración: Electricidad
atmosférica
A. RADIACION

07.06.17  Rayos x Dr.Sergio J. Aquino


Màrquez
07.06.17 Dr.Sergio J. Aquino
Màrquez
QUEMADURA

El peligro para la vida de una


quemadura, reside tanto en la
profundidad de la lesión como en su
extensión.
Cabeza 9%
Cara anterior Tronco 18 %
Cara posterior tronco | 18 %
Cada Extremidad inferior 18 %
Cada Extremidad superior 9 %
Perinè 1%

Dr.Sergio J. Aquino Màrquez 202


07.06.17 Dr.Sergio J. Aquino
Màrquez
CARBONIZACION

Dr.Sergio J. Aquino Màrquez 203


07.06.17 Dr.Sergio J. Aquino
Màrquez
Dr.Sergio J. Aquino Màrquez 204
07.06.17 Dr.Sergio J. Aquino
Màrquez
07.06.17 Dr.Sergio J. Aquino
Màrquez
LESION POR
ELECTRICIDAD

MARCA ELÉCTRICA O
ELECTROESPECIFICA:

-Reproduce el objeto conductor


-Es blanco amarillento y firme
-Forma sacabocado, bordes
sobresalen , depresión central.
-Ausencia de signos
inflamatorios.
-Cicatrización fácil, no retráctil
Dr.Sergio J. Aquino Màrquez 206
07.06.17 Dr.Sergio J. Aquino
Màrquez
07.06.17 Dr.Sergio J. Aquino
Màrquez
07.06.17 Dr.Sergio J. Aquino
Màrquez
Electrocución:
alto voltaje

Dr.Sergio J. Aquino Màrquez 209


07.06.17 Dr.Sergio J. Aquino
Màrquez
QUEMADURA POR FRIO

07.06.17 Dr.Sergio J. Aquino


Màrquez
07.06.17 Dr.Sergio J. Aquino
Màrquez
RADIACIÓN POR RAYOS X

Los rayos X o rayos Roentgen,


consisten en un movimiento La longitud de onda de los rayos
ondulatorio, o más exactamente X (10 10) es mucho menor que Se dividen, según este poder, en
electromagnético, análogo en lo en esas otras radiaciones y por rayos duros de gran poder
esencial a la luz a los rayos calóricos y ello tienen un poder de penetrante y rayos blandos de
a los ultravioletas, de los que se penetración en los tejidos mucho menor penetrabilidad.
distinguen por la longitud de onda y mayor
la frecuencia de vibración.

07.06.17 Dr.Sergio J. Aquino


Màrquez
DIAGNOSTICO VITALIDAD LESIONAL

LESION VITAL POST MORTEM


 Labio de la herida: engrosados, infiltrados  Labio de la herida blando, no
con sangre, endurecidos . RETRAIDOS, engrosados, no retraídos, con
exudación de linfa y supuración. ausencia de exudación de linfa

 Hemorragia abundante, con infiltración de


sangre en los tejidos .  No hay hemorragia arterial , ni
venosa, ni infiltración de sangre
 Sangre coagulada en el fondo de la herida o
piel  No hay sangre coagulada o sòlo
coagulo incompleto
 Leucocitosis traumática
 Cambios en la hemoglobina  Escasos leucocitos.
 Cambios en la trama capilar  No hay cambios en la Hb.
 Cambios en el tejido conjuntivo  Sin cambios tisulares.
 Necrosis de los bordes  Sin cambios bioquímicas.

Dr.Sergio J. Aquino Màrquez 213


07.06.17 Dr.Sergio J. Aquino
Màrquez
1. Órganos clorados
2. Órganos fosforados
a) Plaguicidas 3. Carbamicos
4. No metálicos
5. Metálicos

1. Barbitúricos
AGENTES QUIMICOS

b) venenos sólidos 2. Fenotiazínicos


6.- LESIONES POR

Introducidos 3. Benzodiozepinas
por Vía oral 4. Psicofármacos
5. Anfetaminas
6. Por envenenamiento
1. Alcoholes
c) Venenos líquidos 2. Opiáceos
introducidos 3. Barbitúricos
oral o parenteral 4. Benzodiazepan

1. Monóxido de carbono
d) Venenos gaseosos 2. Cocaína
introducidos por 3. Marihuana
inhalación 4. Gases inertes
Dr.Sergio J. Aquino Màrquez 214
07.06.17 Dr.Sergio J. Aquino
Màrquez
LESIONES POR AGENTES
QUIMICOS

Una quemadura química se


produce cuando el tejido vivo
es expuesto a una sustancia
corrosiva tal como un ácido
fuerte o una base. Las lesiones
también se producen al
ingerir la sustancia (lesiones
internas) o por contacto con
la piel o mucosas.

07.06.17 Dr.Sergio J. Aquino


Màrquez
Ocurrir
inmediatamente al
LAS QUEMADURAS PUEDEN contacto

No necesitar fuentes
de calor.

Ser extremadamente
dolorosas

No ser evidentes o
notables de
07.06.17
inmediato.
Dr.Sergio J. Aquino
Màrquez
QUÍMICOS MÁS FRECUENTES
SULFÚRICO, NÍTRIDO,
ÁCIDOS FUERTES: CLORHÍDRICO Y FÉNICO.

CARBONATOS, SODA CÁUSTICA,


BASES:
HIDRÓXIDOS

COMBINACIONES DE
NITRATO DE PLATA
ÁCIDOS Y BASES:
07.06.17 Dr.Sergio J. Aquino
Màrquez
CARACTERISTICAS LESIONALES:

Las lesiones son : uniformes, no presentan diferencias de intensidad

Es raro que las lesiones tengan forma regular

Puede producirse escaras en la boca y labios

Las lesiones oculares son muy frecuentes

Si las lesiones son extensas, ocasionan accidentes comparables a las


quemadurastérmicas: fenómenos de shock y síndrome humoral,
07.06.17 urinario y vasculo-sanguíneo,
Dr.Sergio J. Aquino quepueden ocasionar la muerte
Màrquez
Dr.Sergio J. Aquino Màrquez 219
07.06.17 Dr.Sergio J. Aquino
Màrquez
Dr.Sergio J. Aquino Màrquez 220
07.06.17 Dr.Sergio J. Aquino
Màrquez
Dr.Sergio J. Aquino Màrquez 221
07.06.17 Dr.Sergio J. Aquino
Màrquez
07.06.17 Dr.Sergio J. Aquino
Màrquez
ASFIXIOLOGÍA

07.06.17 Dr.Sergio J. Aquino


Màrquez
ASFIXIOLOGÍA
Es la denominación que la Medicina Legal le ha asignado al capítulo que
comprende el estudio de las asfixias de interés forense o judicial.
ETIMOLOGICAMENTE: ASFIXIA significa falta de puso.

Es una interrupción en el flujo de aire o


DEFINICION: impedimento de la oxigenación, que se
traduce en ANOXEMIA.

 ANOXEMIA: Es la ausencia de oxigeno en la sangre.

07.06.17 Dr.Sergio J. Aquino


Màrquez
Clínicas Evolución de procesos Edema agudo
naturales pulmonar

Violentas
De Importancia
Medico- legal

07.06.17 Dr.Sergio J. Aquino


Màrquez
ASFIXIAS MECANICAS
I. AUSENCIA DE I. PRESENCIA DE OXIGENO
OXIGENO EN EL EN EL AMBIENTE :
- Sofocaciòn.
AMBIENTE :
Confinamiento. - Ahorcamiento.

Ahogamiento. - Estrangulaciòn.
Asfixia Quimica.
- Asfixia Traumàtica.

- Causas Patològicas por


alteraciones cardiacas.

Dr.Sergio J. Aquino Màrquez 226


07.06.17 Dr.Sergio J. Aquino
Màrquez
GENERALIDADES:

ASFIXIA ANOXIA ANOXEMIA

Deriva del griego y La carencia de


literalmente Es la falta de
oxigeno en el oxigeno en la
significa "falta de
pulso organismo sangre.

Es la disminución de
HIPOXIA oxigeno en la sangre y por
ende en el organismo
07.06.17 Dr.Sergio J. Aquino
Màrquez
07.06.17 Dr.Sergio J. Aquino
Màrquez
07.06.17 Dr.Sergio J. Aquino
Màrquez
DIAGNOSTICO MEDICO LEGAL

07.06.17 Dr.Sergio J. Aquino


Màrquez
07.06.17 Dr.Sergio J. Aquino
Màrquez
AHORCAMIENTO

07.06.17 Dr.Sergio J. Aquino


Màrquez
AHORCAMIENTO

MUERTE VIOLENTA
PRODUCIDA POR UN LAZO
QUE COMPRIME EL CUELLO

ETIOLOGÍA
MEDICO
LEGAL

SUICIDA

ACCIDENTAL

HOMICIDA

JUDICIAL
Fases de la
asfixia por
ahorcamiento:

Período Período de
Período
inicial o de muerte
Convulsivo.
Anestesia. Aparente.

07.06.17 Dr.Sergio J. Aquino


Màrquez
Signos
de
Autopsia

07.06.17 Dr.Sergio J. Aquino


Màrquez
07.06.17 Dr.Sergio J. Aquino Màrquez
Dr.Sergio J. Aquino Màrquez 237
07.06.17 Dr.Sergio J. Aquino
Màrquez
07.06.17 Dr.Sergio J. Aquino
Màrquez
Dr.Sergio J. Aquino Màrquez 240
07.06.17 Dr.Sergio J. Aquino
Màrquez
07.06.17 Dr.Sergio J. Aquino
Màrquez
VASCULARES.-
Desgarro transversal de
la túnica íntima (Signo
de Amussat) o de la
adventicia (Signo de
Etienne Martin) en las
carótidas; Signo de
Lesser en las venas
yugulares, el desgarro de
la túnica íntima Signo de
Ziemke.

MUSCULARES.- son
desgarros y hemorragias en
los músculos
esternocleidomastoideo,
cutáneo del cuello, tirohioideo
y esternocleidohioideo.

07.06.17 Dr.Sergio J. Aquino


Màrquez
07.06.17 Dr.Sergio J. Aquino
Màrquez
ASFIXIA POR ESTRANGULACION

 ESTRANGULACION
POR LAZO :
La mayoria son
homicidas, rara vez
accidental; como por
ejemplo el lazo que
forma el cordon
umbilical en el producto
de gestacion.

Dr.Sergio J. Aquino Màrquez 245


07.06.17 Dr.Sergio J. Aquino
Màrquez
246
07.06.17 Dr.Sergio J. Aquino
Màrquez
07.06.17 Dr.Sergio J. Aquino
Màrquez
07.06.17 Dr.Sergio J. Aquino
Màrquez
07.06.17 Dr.Sergio J. Aquino
Màrquez
ASFIXIA POR SUMERSIÓN:
LA PRESENCIA DE ESPUMA EN LAS VIAS AEREAS INDICA QUE LA PERSONA
ESTABA CON VIDA EN EL MOMENTO DE LA SUMERCION

250
07.06.17 Dr.Sergio J. Aquino
Màrquez
SUMERSIÓN

COMPLETA INCOMPLETA

Cuando el cadáver esta Cuando la boca y la


sumergido en el medio nariz se encuentra bajo
líquido el nivel líquido.

07.06.17 Dr.Sergio J. Aquino


Màrquez
07.06.17 Dr.Sergio J. Aquino
Màrquez
MACERACION PALMAR
Y PLANTAR

Dr.Sergio J. Aquino Màrquez 253


Signos de la sumersión
Signos internos

Signo de Niles

O hemorragia temporal.
Consiste en hemorragia
en las celdillas
mastoideas o en el oído
medio. Se explica por
los cambios de presión
en estas estructuras
durante la penetración
de líquido en el
conducto auditivo
externo.
Signos de la sumersión

Signo de Vargas Alvarado

O hemorragia
etmoidal. Consiste en
hemorragia en las
celdillas de las
láminas cribosas del
hueso etmoides,
ubicado en el techo
de las fosas nasales.
Se observa como una
mancha azulosa.
Signos de la sumersión
Signos internos específicos

DIATOMEAS
(plancton)

La presencia de estas algas


de caparazón de sílice
dentro del corazón o en la
médula de huesos largos,
como el fémur, es un
indicador de que la víctima
estaba viva al precipitarse
en el agua, porque la
circulación de la sangre las
había transportado hasta
allí, luego de atravesar las
paredes de los alveolos
pulmonares.
07.06.17 Dr.Sergio J. Aquino
Màrquez
SOFOCACION
EXTERNA

07.06.17 Dr.Sergio J. Aquino


Màrquez
Por obturación de
orificios
respiratorios

La boca y la nariz pueden ser


obturados por mordazas, tela
adhesiva sobre el rostro,
almohadas y las manos del
agresor.
ETIOLOGIA

Homicida Accidental

Suicida
07.06.17 Dr.Sergio J. Aquino
Màrquez
SOFOCACION
INTERNA

07.06.17 Dr.Sergio J. Aquino


Màrquez
Por obstrucción del
tracto respiratorio
interno

La asfixia se produce por un cuerpo extraño


que se atora en las vías respiratorias,
generalmente entre la faringe y la
bifurcación de la tráquea. Puede presentarse
hipoxia pura por oclusión de la vía área o
espasmo laríngeo o bronquial.

07.06.17 Dr.Sergio J. Aquino


Màrquez
SOFOCCION POR CARENCIA DE
Aire Respirable
Ausencia de Oxigeno en el
2 Tipos
Ambiente

CONFINAMIENTO

Es la asfixia debida ala


permanencia en un espacio
cerrado sin ventilación.
07.06.17 Dr.Sergio J. Aquino
Màrquez
SEPULTAMIENTO

Se produce al ser excluido del aire


por medio de tierra u otro elemento
pulverulento que se ha hundido el
rostro o todo el cuerpo de la victima.

07.06.17 Dr.Sergio J. Aquino


Màrquez
1. Blenorragia o Gonorrea
2. Sífilis
3. Chancro blando
4. Linfogranuloma
7. Infecciones por gérmenes 5. Triconomoniasis
(enfermedades venéreas) 6. HIV o SIDA
7.- LESIONES

BIOLOGICOS

7. Condiloma Acuminado
AGENTES

8. Herpes Virus Genital


9. Candidiasis
10. Vaginitis Inespecífica

1. Por penicilina u otros antibióticos


8. Reacciones anafilácticas 2. Por otro tipo de medicamentos (anestésicos, etc.)

Dr.Sergio J. Aquino Màrquez 264


07.06.17 Dr.Sergio J. Aquino
Màrquez
ENFERMEDADES DE TRANSMISION
SEXUAL: ETS

Dr.Sergio J. Aquino Màrquez 265


07.06.17 Dr.Sergio J. Aquino
Màrquez
TIEMPO DE CURACIÓN
Analizar las causas y concausas que
pueden dilatar los tiempos de curación
previsibles.
Jueces, abogados y fiscales: Deben tener
criterio suficiente para saber el motivo por
el cual un daño corporal que debiera estar
reparado en un tiempo determinado, se
extiende a mayor tiempo.

Dr.Sergio J. Aquino Màrquez 266


07.06.17 Dr.Sergio J. Aquino
Màrquez
FACTORES DETERMINANTES DEL
TIEMPO DE CURACION.
 La naturaleza de la propia lesión.

 Factores en relación al tratamiento:


 A tiempo ,a destiempo.
 Elección del tratamiento.
 Tratamiento indicado, no indicado y contraindicado.
 Lugar donde se aplica el tratamiento.

 Edad de la persona lesionada.


 Niño, Adolescentes, Adultos, Anciano.
Influencia que tiene en el proceso normal de curación.

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07.06.17 Dr.Sergio J. Aquino
Màrquez
 Enfermedades preexistentes y correlación entre
éstas y la normal evolución de la lesión.

 Complicaciones previsibles, imprevisibles, o


accidentales que han podido influir en la
desviación del tiempo medio de curación.

 Cualificación profesional y conducta seguida de


la persona que dictaminó el tiempo de curación.

 Bases en que ha fundamentado el tiempo de


curación.

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07.06.17 Dr.Sergio J. Aquino
Màrquez
ATENCIÓN FACULTATIVA

Es el Número de
Atenciones Médicas,
necesarias para
evaluar, dar
tratamiento y
evolución de la
persona lesionada.
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Màrquez
INCAPACIDAD MÉDICO LEGAL

Tiempo referencial que se


requiere para que la
persona realice
actividades similares a
las que realizaba antes
de sufrir el daño

07.06.17 Dr.Sergio J. Aquino


Màrquez
CRITERIOS PARA DESFIGURACIÓN DEL ROSTRO.
 Lesión ubicada en el rostro, permanente y rompe equilibrio estético.
 Límites del rostro: Sup, Lat., Inf.
 La lesión debe ser visible, sin considerar que puede ser reparada.
 Para confirmar la desfiguración del rostro, se requiere un examen de
reconocimiento posterior en un tiempo prudente, para d/c regresiones
favorables, espontáneas, etc.

PROTOCOLO DE RECONOCIMIENTO MÉDICO LEGAL:


 Al término Certificado Médico se le debe añadir la palabra legal.
 Se debe consignar lugar, fecha y hora de la realización del examen
teniendo la valoración de 0 a 24 horas.
 Suprimir el término “al examen presenta” porque no se adecua a los
estudios Post Facto.
 Añadir al término DATA la palabra referencial.
 Omitir la palabra resultado, que se encuentra debajo de Exámenes
Auxiliares solicitados, porque estos serán evaluados y consignados en
nuevo examen.
 Se debe trazar una línea horizontal al Certificado debajo de la firma de271los
Dr.Sergio J. Aquino Màrquez
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peritos. Dr.Sergio J. Aquino
Màrquez
Dr.Sergio J. Aquino Màrquez 272
07.06.17 Dr.Sergio J. Aquino
Màrquez
(Consejo
Nacional para la
Es el órgano especializado en Integración de
cuestiones relativas a la discapacidad.
Está constituido como un organismo la Persona con
público ejecutor adscrito al Ministerio Discapacidad)
de la Mujer y Poblaciones
Vulnerables, con autonomía técnica,
administrativa, de administración,
económica y financiera. Constituye
pliego presupuestario.
07.06.17 Dr.Sergio J. Aquino
Màrquez
 Promover y organizar los procesos de consulta a las
organizaciones de personas con discapacidad, en
coordinación con los sectores y niveles de gobierno
correspondientes.
 Promover y ejecutar campañas para la toma de
conciencia respecto de la persona con discapacidad,
el respeto de sus derechos y de su dignidad, y la
responsabilidad del Estado y la sociedad para con
ella.
 Promover, coordinar y ejecutar investigaciones
sobre cuestiones relativas a la discapacidad y al
desarrollo de bienes, servicios, equipos e
instalaciones de diseño universal.
 Difundir información sobre cuestiones relacionadas
a la discapacidad, incluida información actualizada
acerca de los programas y servicios disponibles para
la persona con discapacidad y su familia, y de las
organizaciones de personas con discapacidad.
 Prestar apoyo técnico sobre cuestiones relativas a la
discapacidad a las entidades u organismos de todos
07.06.17 los sectores
Dr.Sergio y niveles de gobierno.
J. Aquino
Màrquez