Aula aberta LAP

Prova I
Breve explicação sobre a prova do Dennis.
• Objetiva e direta.
• Conceitual.
• Saber conceitos, não é uma prova de decorar.
• Não tem “pega ratão”.
• É longa e trabalhosa (mas não é ENEM).
• Não respondam mais do que o necessário.
• A pato não é a anatomia do 2º semestre.
Adaptações celulares
• Hipertrofia
• Hiperplasia
• Atrofia
• Metaplasia
Hipertrofia
• Pode ser fisiológica ou patológica.
• Aumento do tamanho das células que resulta em aumento do órgão.
(As provas do Dennis cobram muitas definições de conceitos).
• Não existem novas células, apenas um aumento do tamanho das
células já existentes.
• Aumenta a quantidade de proteínas estruturais e de organelas.
• Ocorre em células com capacidade de divisão limitada.
• Pode ocorrer em conjunto com a hiperplasia (obviamente resulta em
aumento do órgão afetado).
Hipertrofia Patológica
• Aumento cardíaco decorrente de hipertensão ou doença de valva
aórtica (Exemplos de hipertrogia patológica e fisiológica caem em
prova).
Hipertrofia Fisiológica
• Aumento fisiológico maciço do útero decorrente da hipertrofia e
hiperplasia do músculo liso desencadeada pelo estrogênio.
• Células musculares esquelética e cardíacas sofrem apenas
hipertrofia, não hiperplasia.
Hiperplasia
• Pode ser fisiológica ou patológica.
• Ocorre em tecidos cujas células tem boa capacidade de divisão.
• Tanto na fisio quanto na patológica o aumento da população celular
se da por estímulos de fatores de crescimento.
Hiperplasia Fisiológica
• Aumento das mamas durante a puberdade e durante a gravidez.
Nesse caso é estimulada por hormônio e desencadeia proliferação de
epitélio glandular.
• Regeneração do fígado quando parte dele é retirada (Esses exemplos
também caem na prova).
Hiperplasia Patológica
• A maior parte dos exemplos de hiperplasia patológica estão relacionados a
estimulação hormonal excessiva ou por fatores de crescimento.
• Tecido conjuntivo na cicatrização de feridas (fibroblastos e vasos
sanguíneos se proliferam e auxiliam o reparo).
• Verrugas na pele causadas por papilomaviroses.

• #OBS: Em todas essas situações o processo hiperplásico está controlado,

ou seja, se os sinais que o iniciaram cessam o processo desaparece. Essa
sensibilidade aos mecanismos de regulação diferencia as hiperplasias
patológicas das neoplasias.
Atrofia
• Fisiológica ou Patológica.
• A célula diminui de tamanho devido a perda de substancia celular.
• Se um numero suficiente de células for envolvido todo órgão diminui de
tamanho e fica atrófico.
• Pode ser causada por vários motivos. Alguns exemplos: Imobilização de um
membro para consolidar fratura, perda de inervação, perda de suprimento
sanguíneo, envelhecimento, etc.
• Vale lembrar que apesar da diminuição a célula ainda é capaz de
sobreviver.
• A atrofia ocorre por uma combinação de síntese proteica diminuída e
degradação proteica aumentada.
Atrofia Patológica
• Perda de inervação.
Atrofia Fisiológica
• Perda da estimulação hormonal na menopausa.
Metaplasia
• Unicamente Patológica.
• Alteração reversível na qual um tipo celular adulto é substituído por
outro (que não deveria normalmente estar naquele local).
• Nessa adaptação um tipo celular sensível a determinado estresse é
substituído por outro mais capaz de suporta-lo.
• Acredita-se que ocorra por uma reprogramação das células tronco
que se diferenciam ao longo de outra via.
• Não ocorre transdiferenciação (células já diferenciadas se
transformarem em outro tipo).
• Terreno fértil para o câncer.
Exemplos (Geralmente metaplasia e seus
exemplos caem em prova)
• Transformação do epitélio respiratório (colunares e cilíadas) em
epitélio escamoso (escamosas estratificadas) em fumantes habituais.
• No refluxo gástrico crônico o epitélio pavimentoso estratificado da
porção inferior do esôfago se transforma em colunar do tipo gástrico.