“APARATOSORTOPÉDICOS”

MEDICINAFÍSICAYREHABILITACIÓN

CUSCO-2015
 ORTESISPARALACOLUMNACERVICAL
COLLARCERVICAL
Objetivo: Disminuir la movilidad del segmento cervical y aliviar el dolor.
Limita y evita la hiperextensión y flexión de la columna cervical.
Busca una posición neutra de la cabeza.

INDICACIONES
Traumatismos de las partes blandas (latigazo cervical)
Traumatismos óseos leves (apófisis espinosas, transversas)
Procesos Reumáticos en fase dolorosa (cervicobraquialgias)
Protección postoperatoria (artrodesis, laminectomías, torticolis tratadas Qx)
 COLLAR CERVICAL
1.COLLARCERVICALBLANDOSIN 2.COLLARCERVICALSEMIRRÍGIDOSIN
APOYO-SHANZ APOYO
Espuma de poliuretano, recubierto con Construido en 2 politeno
funda de punto de algodón lavable. p i ezas
superpuestas,de regulables en altura
Abrochado en parte posterior con mediante velcros. Abrochado en parte
velcro posterior derecha
Tamaños: pequeño, mediano y grande Tamaño estándar de aplicación
inmediata
 COLLAR CERVICAL
3.COLLARCERVICALSEMIRRÍGIDO
PARALATORTICOLIS
Igual que anterior, pero con partes
laterales asimétricas (lado más alto
correspondiente al lado de inclinación
de la cabeza)
Talla según medida
4. COLLARCERVICALSEMIRRÍGIDO
CONAPOYODEMENTÓN
Con 2 piezas de politeno superpuestas,
regulables en altura mediante 2 alargaderas
metálicas anteriores
Permite fijar la posición mediante tornillos,
bordes protegidos por ribetes de goma
Abrochado en parte posterior con velcros
Tamaño estándar, aplicación inmediata
 COLLAR CERVICAL
5.COLLARCERVICALSEMIRRÍGIDO
CONAPOYOOCCIPITOMENTONIANO BIOMECÁNICA
Material plástico de ortholen
Con apoyo occipital y mentoniano
regulable en altura, cinchas de velcro
para regular la presión
Apoyo anteroinferior (esternón),
posteroinferior (hasta las escápulas)

E f e cto principal es disminuir la presión

sobre los discos intervertebrales.
Disminuyen la movilidad sin llegar a la
inmovilización total.
 COLLAR CERVICAL

COLLARPHILADELPHIA
Fabricado en plastazote 10mm de espesor,
muy ligero
Fabricado en 2 piezas
Con abertura en la tráquea que permite
tomar el pulso carotideo y efectuar
traqueotomía
Limita la flexión, extensión y rotación

INDICACIÓN
cervicales leve-moderado
Es
gTraumatismo
u i n ces de partes blandas
inestable
 ORTESISPARALACOLUMNACERVICAL
MINERVA
Objetivo: Suprimir la movilidad de la columna cervical

INDICACIONES
Traumatismos importantes
Protección postoperatoria
Metástasis óseas
Especialmente indicadas en lesiones de columna cervical superior (C1 y C2)
 MINERVA
1.MINERVAMOLDEADADEPOLITENO
Se construye con un molde de yeso (paciente PUNTOSDEREFERENCIA
sentado o bajo tracción)
Obtenemos molde positivo llenado con
escayola, se moldea el politeno
- Parte superior (parte inferior de la cabeza)
- Nivel torácico (manubrio esternal)
- Parte posteriror (a´pofisis espinosa D5)
- Lateral (sobre hombros)

2.MINERVAMOLDEADAENPLASTAZOTE
Igual que el anterior
Reforzado con flejes metálicos
Mejor tolerado, pero inmovilización no
tan rígida
 MINERVA
3.MINERVATIPOSOMY Se puede añadir un
suplemento frontal

Prefabricada con material metálico

ligero y maleable
Tirantes metálicos por encima de los
hombros están unidos a la placa del
pecho y posterior a dos tirantes
flexibles que cruzan por el centro
Apoyo occipitomentoniano regulados
en altura
Tamaño único, aplicación inmediata

Se puede añadir un caso para

asegurar mejor la inmovilización
 MINERVA

BIOMECÁNICA
Raquis cervical inferior (C3 a C7)
-Movimiento de flexión–extensión
-Movimientos mixtos de inclinación rotación-
extensión
Raquis cervical posterior (Atlas y axis)
- Axis (apófisis odontoides como eje axial)

Permiten una inmovilización

completa tras neutralizar mejor los
movimientos de inclinación y
rotación.
Mayor limitación de flexo-extensión
Descarga más efectiva de presión
sobre los discos intervertebrales.
 ORTESISPARALACIFOSIS
TIRANTESCORRECTORES
Objetivo: Corregir la actitud cifótica en el niño y adolescente

INDICACIONES
Actitud cifótica postural
Escápulas alatas

BIOMECÁNICA
Corrección por la contracción muscular
La contracción de la musculatura abdominal
favorece la corrección de la lordosis lumbar
 TIRANTES CORRECTORES
1.TIRANTESELÁSTICOS
2 piezas independientes para cada hombro
dispuesto en forma de ocho, unidos en la
parte anterior por debajo de las costillas
Conviene que engloben el ángulo inferior
de las escápulas
Son a medida
2.TIRANTESCONPLACAPOSTERIOR
Actúan mediante la aplicación de una placa
rígida y plana de plexidur, abarca ambas
escápulas mediante 2 tirantes
Cincha de presión regulable situada por debajo
de las costillas
A medida para cada paciente
 TIRANTES CORRECTORES
3.TIRANTESCONPLACAPOSTERIORYCOLLARÍNCERVICAL

Semejante al anterior
provisto de collarín cervical
Impide flexión de la cabeza
hacia adelante, más efectiva
la corrección
A medida para cada paciente
 ORTESISPARALACIFOSIS
CORSÉSPARACIFOSISJUVENILYDELADOLESCENTE
Objetivo: Corregir la cifosis dorsal o mantener la mejoría obtenida mediante la aplicación de un
yeso previo

INDICACIONES
Actitud cifótica postural severa
Cifosis ideopática evolutiva
Enfermedad de Scheuermann

BIOMECÁNICA
Corrección por la contracción muscular
La contracción de la musculatura abdominal
favorece la corrección de la lordosis lumbar
 CORSÉS
1.CORSÉDEPERICONE(PALAVAS)
A partir de un molde negativo (se coloca al paciente una camiseta de
algodón y marcaje)
Sobre molde positivo y mediante placas de plexidur se moldea las
piezas
Base anterior (comprime la zona abdominal, deja libre el tórax)
Base posterior (desde la mitad de la zona glútea hasta la mitad de
las escápulas)
Apoyo anterior sobre el esternón que favorece la extensión de la
zona dorsal alta
 CORSÉS
2.CORSÉDEMAGUELONE 3.CORSÉDEMILWAUKEE
Modificación del corsé de Perricone (amplia Indicado en CIFOSIS SEVERAS
sus funciones) “Cervico toraco lumbo sacro ortesis”
Indicado en CIFOSIS GRAVES Indicado en todo tipo de ESCOLIOSIS
Provisto de una pieza circular que rodea el Actúa mediante Autoelongación (activa)
cuello
Función: Conservar la corrección obtenida
 CORSÉS Cifosis dorsal se asocia
una lordosis lumbar

4. CORSÉDEROBERTJONES BIOMECÁNICA
Sustitución del yeso inmovilizador por este en procesos
tuberculosos de la columna vertebral
Indicado en CIFOSIS POSTURALES importantes y formas
leves de Enf. de Scheuermann
Placa metálica semiflexible y posterior a lo largo de la c.v con
tirantes por encima de los hombros y por debajo de las axilas
Dos tirantes inguinales (impiden desplazamiento hacia arriba)

Dos momentos de fuerza

Deslosante lumar y descifosante dorsal
Fuerza A y B (enderezan lordosislumbar)
Fuerza C y D (enderezan cifosis dorsal)
 CORSÉS
5.CORSÉLSO-BOSTON 6. CORSÉTLSO
“Lumbo sacro ortesis” “Toraco lumbo sacro ortesis”
Controla la flexo-extensión, lateralización y
rotación. Indicado para afecciones que requieran
Degeneraciones discales, espondiloartrosis lumbar, INMOVILIZACIÓN TOTAL de toda la
espondilitis infecciosas, espondilolistesis. columna
Material termoplástico y se ajusta con cierres de
velcro En p r o cesos Postraumáticos o
postoperatorios, tratamiento de Escoliosis
Material termoplástico ajustado con cierre
velcro
 ORTESISDEMIEMBROSINFERIORES
Dispositivos ortopédicos para la corrección, descarga, alineación y derotación de
las extremidades inferiores

CLASIFICACIÓN
DE ACUERDO AL NÚMERO DEARTICULACIONES
- Cortas: Una articulación. Ej. Corrector equino
- Largas: Dos o más articulaciones. Ej. Aparato largo
INCLUYE UNA O AMBAS EXTREMIDADES
- Simple: Una extremidad. Ej. Mono tutor varo
- Dobles: Las dos extremidades. Ej. Desrotador tibial
SEGÚN SU ACCIÓN
- Pasivas: Controlan de forma pasiva una corrección. Ej. Tutor valgo
- Activas: Corrigen la deformidad a través del movimiento. Ej. Corrector varo
- De descarga: Inmovilizan y descarga una articulación afectada. Ej. Férula de
Thomas
 ORTESIS DE MMII
FÉRULA DE HALLUX
VALGUS
• Indicado en hallux valgus
• Función: Reducción
progresiva de la deformidad y
evita su progresión rápida
• En estudios iniciales y de uso
nocturno
• Material termoplástico, se
moldea al pie con calor
FÉRULA DE DENIS FÉRULA PLÁSTICA
BROWN DE PIE EQUINO
• Tratamiento del pie varo • Tratamiento del pie equino de
equino, metatarso aducto y cualquier causa
defectos torsionales de las • Función: Mantiene el pie en
tibias posición anatómica 90° de
• Uso durante la fase de lactante tobillo
(permanente)
• Después del año al comenzar la
marcha se difiere su uso a la
noche
• Función: Produce rotación
externa de la extremidad y
abducción del pie
 ORTESIS DE MII

ORTESIS CORTAS (simples y dobles)

• Función: Para la deambulación
• Se confeccionan a la medida del RODILLERAARTICULADA
• Indicado en Gonartrosis, inestabilidad,
paciente
deformidad angular del adulto
• Consta de 2 varillas de acero, un tope
• Función: Estabiliza e inmoviliza la
equino 90° en tobillos articulación de la rodilla, evita
• Se adapta con calzado especial (botas progresión de algunas deformidades
Qx)

RODILLERA RECURVATUM
• Deformidad en genus recurvatum en
niños y adolescentes (mientras exista
crecimiento óseo)
• Función: Corrección activa durante la
marcha de la deformidad
 PRÓTESISDEMIEMBROSINFERIORES
Aditamentos ortopédicos que se aplican externamente para reemplazar parcial o
totalmente una extremidad amputada de origen adquirido o por una deficiencia congénita.

ENCAJE:Eselcomponentedela prótesis quecontieneal muñón ya través del cual serealiza la descarga.

Tambiénselollamaconoocuencadeenchufe,esrígidoyseconfeccionaamedida
INTERFASE:Esun dispositivoquesecolocaentre elmuñón yelencaje.Puedeser de goma(llamado doble cono
blando), desiliconaopoliuretano (estos últimos llamados Liner

CLASIFICACIÓN
EXOESQUELÉTICAS
- Son prótesis con su parte externa rígida confeccionadas en madera liviana recubiertas con
resinas. Son pesadas.
ENDOESQUELÉTICAS
- Son prótesis con una estructura central cubiertas con una cosmética blanda de goma espuma.
Sus componentes principales son prefabricados y se pueden intercambiar, permiten hacer
reparaciones parciales de algunos de sus componentes.
 PRÓTESIS MMII

PRÓTESISPARADESARTICULACIÓNDE
RODILLAGRITTYMODULARO
ENDOESQUELETAL

Indicado en amputaciones de Gritty o desarticulación de rodilla y en

muñones extremadamente corto de amputaciones Transtibiales.

VENTAJAS
El apoyo terminal y la considerable área de contacto entre el muñón y el
encaje hacen que las presiones queden distribuidas uniformemente.
Brazo de palanca largo. La longitud total del fémur.
Buena retención del muñón en el encaje por la retención de los cóndilos
femorales.
Reproducción de las funciones geométricas de la rodilla humana.
 PRÓTESIS MMII

PARAAMPUTACIONESDELPIE
Prótesis para amputaciones de los dedos y
transmetarsianos.
Prótesis para amputación o desarticulación
de Lisfranc.
Prótesis para amputación de Chopart
Prótesis para amputación astragalina o de
Pirogoff.
Prótesis para amputación de Syme.

Aportan gran funcionabilidad, comodidad y

estética a dichos niveles de amputación
PRÓTESIS MMII

PRÓTESIS POR DEBAJO DE LA RODILLA

• Modelo KBM diseñado para mejorar la estabilidad lateral
de la rodilla y lograr una marcha más funcional y
adecuada
• En Amputaciones Transtibiales a un tercio medio
• Con sistema modular con pie semirìgido o articulado

AMPUTACIONES POR ENCIMA DE LA RODILLA

SISTEMA MODULAT O ENDOESQUELETAL
• En amputaciones del 1/3 medio del muslo (ideal para la colocación)
• Pacientes de avanzada edad es imprescindible colocar articulación
geriátrica (con seguro para estabilizar la marcha y brindar confianza
y seguridad)
• Presenta componente proximal para alojar en su interior al muñón.
 PRÓTESIS MMII

PRÓTESISPARADESARTICULACIÓNDE Consta de una cresta pélvica

CADERAYHEMIPELVECTOMÍA Ayuda a realizar una marcha más
funcional y dinámica
INDICACIONES (3 niveles de amputación)
Muñones muy cortos de amputaciones femorales
En desarticulación de cadera
Hemipelvectomía parcial o total

Función de restituir la imagen corporal y lograr una

marcha protésica funcional con total independencia
PRÓTESIS MMII

PRÓTESIS PROVISIONAL O REHABILITADORA

• Función de conformar los muñones voluminosos y con
exceso de tejido adiposo
• En amputaciones transfemorales o transtibiales no aptos
para prótesis definitiva, es necesario una rehabilitación
rápida para la marcha
• Componente proximal de yeso o termoplástico

PRÓTESIS INMEDIATA PARA AMPUTACIONES TRANSFEMORALES

O TRANSTIBIALES
• Indicación en pleno acuerdo entre Cirujano y técnico de prótesis
• Se coloca en el momento de haber concluido el acto Qx
• Función de rehabilitación posquirúrgica inmediata y evita la pérdida
del patrón de la marcha
 CALZADOSORTOPÉDICOS
Objetivo: Disminuir el dolor y mejorar el funcionamiento del aparato locomotor

- El calzado ortopédico hecho a medida en casos de trastornos estáticos y

dinámicos del pie
- Se fabrica de manera artesana por el zapatero ortopédico siguiendo la
prescripción del médico especialista

PRINCIPIOSORTOPÉDICOS
La descarga, el apoyo y la corrección
La compensación de las desigualdades anatómicas
La inmovilización y la estabilización
Mejorar el desarrollo del paso y la amortiguación de los impactos
 CALZADOS ORTOPÉDICOS
Prescripción sólo cuando no se consigue resultado similar mediante adaptaciones en un
calzado de serie y/o con ayuda de plantillas ortopédicas

FABRICACIÓNDEUNCALZADO
ORTOPÉDICO

Inicia con la realización de una

“horma”
Pies con deformaciones ligeras ->
hormas prefabricadas de madera y
adaptarlas a la huella plantar
Deformaciones importantes la horma es
resultado de un molde combinado
 CALZADOS ORTOPÉDICOS
1.CALZADOPARAPIEPLANO
CONTOBILLOSVALGOS
En niños con descenso del arco longitudinal
interno y tobillos valgos asociados. En adultos
con carácter no corregible
Objetivo: Corregir el defecto (niños) Sostener
el pie, marcha plantígrada (adultos)
Pie plano infantil debe ser tratado a partir 2-3años
- Botas con pala blanda y cordones
- Suela flexible y amplia
- Taco normal o tipo Thomas
Los contrafuertes laterales nunca deben superar
la altura de los límites de la articulación
subastragalina
2.CALZADOPARAPIEVAROO
METATARSOADUCTO
Deformidad por angulación medial del eje del
pie con aducción del abanico metatarsiano.
Se indica en la corrección activa en niños
hasta los 4 años
Función correctiva en casos menos graves
Objetivo: Adducir el metatarso y corregir
cuando exista el valgo del calcáneo
Único caso de calzado con horma recta
Eje de la suela coincide con el del tacón
 CALZADOS ORTOPÉDICOS
3.CALZADOPARAACORTAMIENTO
Indicado en discrepancia en los MMII que
por alguna causa no puede corregirse Qx
Objetivo: Compensar la diferencia del MI
afectado y horizontalizar la pelvis
Calzado ortopédico cerrado; se corrige
internamente hasta 2cm
Se realiza tacón o plataforma externa de
corcho o goma microporosa
4. CALZADOPARAPIEEQUINO
Tratamiento de equinismo en el pie
Función: Compensatoria y de alivio
sintomático
Botas ortopédicas altas y acordanadas
“quirúrgicas con pala corta”,
“lengüeta larga”
Es alto y largo hasta la base del 1° y
5°metatarsiano
 CALZADOS ORTOPÉDICOS
5.CALZADOPARAPIEEQUINOVARO
En pie equino varo fácilmente reductible
en edades tempranas
Tratamiento de mantenimiento de
correcciones Qx
Función: Abducir el metatarso, corregir
la supinación. Marcha lo más estable
posible y alivio sintomático (adultos)
Niños: Horma recta con cuña pronadora
de base externa en el tacón
Adultos: soporte de corcho
6. CALZADOPARA
AMPUTACIÓNDELPIE
Indicado en amputaciones parciales del pie en
sus diferentes niveles
Objetivo: Lograr marcha estable y adecuada,
efecto cosmético
Se realiza una impresión en yeso.
Se confecciona casquillo largo que se inserta
en el contrafuerte
Se adiciona plantilla fibra de cristal como
refuerzo
 PRÓTESISDEMIEMBROSSUPERIORES
Sustitución de una extremidad por un artificio ortopédico con el más alto valor
funcional y cosmético posible

CLASIFICACIÓN
PASIVAS
- Cosméticas (estructura esqueleticomodular)
- Laborales (auxiliares a la actividad laboral)
FUNCIONALES (según la fuente de energía)
- Prótesis de energía corpórea (prótesis de tracción o cinemáticas)
- Prótesis de energía extracorpórea
- Eléctricas (4-12 voltios)
- Neumáticas (fuente de energía es el gas – CO2)
- Prótesis híbrida (mixta)
 PRÓTESIS MMSS

Prótesis cosmética Prótesis cosmética Prótesis cosmético

de dedo de mano o muñeca de antebrazo
• Ausencia de uno • Ausencia total o • Amputación a
o más dedos por parcial de mano cualquier nivel
amputación o • Se confecciona del antebrazo
malformaciones adaptando dedos • Se confecciona
o manos de una cavidad
relleno a el ajustada al
muñón muñón y se le
• Agarre con acopla la mano
guante cosmético
 PRÓTESIS MMSS

Prótesis cosmética de Prótesis cosmética de Prótesis cosmético para

brazo codo desarticulación de
• Amputación a cualquier • Amputación a nivel del hombro
nivel del brazo codo y muñón, colgajo • Amputación de
• Se confecciona la de brazo desarticulación humeral
cavidad ajustada al • Se confecciona la y exarticulación
muñón y se adaptan los cavidad ajustada al clavículo escapular
componentes muñón y se adaptan los • Lleva arnés o correas de
componentes
• Lleva arnés o correas de sujeción
• Lleva arnés o correas de
sujeción sujeción
 PRÓTESIS MMSS

Prótesis funcional Prótesis funcional Prótesis funcional

de antebrazo de codo de brazo
• Amputaciones de • Amputación a • Amputación del
antebrazo nivel del codo brazo
• Se confecciona • Lleva • Idéntico al del
una cavidad bien articulación codo
ajustada, se exoesquelética
acoplan los • Presenta
componentes
con regulación o aditamentos
con bloqueo
• Se ajusta el arnés
con la mano
• Lleva guante
cosmético
laminado