ASIGNATURA : TECNICAS BASICAS II

LA MECÁNICA DE CIERRE DE LOS ESPACIOS A

TRAVÉS DE LA TÉCNICA DEL DESLIZAMIENTO

Unidad de Posgrado
Segunda Especialidad Profesional en Ortodoncia
CD R1. Jonathan H. Mendoza Saldivar
Bennett J, McLaughlin R, Nightingale C, Trevisi H. Mecanica de deslizamiento en casos de estraccion de permolares. Rev Esp Ortod 1999; 29: 234-239.
 Controversial en el Actualmente
pasado Extracción de aceptado
Premolares

Proporciona aprox. 7 mm en cada

cuadrante y el espacio se puede utilizar
para:

 Solucionar el  Movimiento mesial de

apiñamiento para  Retracción de los
los molares que
conseguir un incisivos para mejorar el
proporcione espacio
alineamiento estable de equilibrio del perfil
para la erupción de 3°
la dentición facial.
molares

Bennett J, McLaughlin R, Nightingale C, Trevisi H. Mecanica de deslizamiento en casos de estraccion de permolares. Rev Esp Ortod 1999; 29: 234-239.
 ANCLAJE
MÁXIMO

Bennett J, McLaughlin R, Nightingale C, Trevisi H. Mecanica de deslizamiento en casos de estraccion de permolares. Rev Esp Ortod 1999; 29: 234-239.
 ANCLAJE
MINIMO

Bennett J, McLaughlin R, Nightingale C, Trevisi H. Mecanica de deslizamiento en casos de estraccion de permolares. Rev Esp Ortod 1999; 29: 234-239.
 CIERRE DE ESPACIOS Se usa mecánica de deslizamiento,
ampliamente aceptado por los profesionales.
UN METODO EFICIENTE La técnica incluye lo siguiente:

RETROLIGADURAS RETROLIGADURAS
ACTIVAS PASIVAS

ARCOS GANCHOS
SOLDADOS

Bennett J, McLaughlin R, Nightingale C, Trevisi H. Mecanica de deslizamiento en casos de estraccion de permolares. Rev Esp Ortod 1999; 29: 234-239.
 RETROLIGADURA PASIVA

RETROLIGADURA ACTIVA
TIPO 1

Bennett J, McLaughlin R, Nightingale C, Trevisi H. Mecanica de deslizamiento en casos de estraccion de permolares. Rev Esp Ortod 1999; 29: 234-239.
 RETROLIGADURA ACTIVA
TIPO 2

RETROLIGADURA ACTIVA
TIPO 3
Bennett J, McLaughlin R, Nightingale C, Trevisi H. Mecanica de deslizamiento en casos de estraccion de permolares. Rev Esp Ortod 1999; 29: 234-239.
LA MECÁNICA DE CIERRE DE LOS
ESPACIOS A TRAVÉS DE LA
TÉCNICA DEL DESLIZAMIENTO
I.- RESUMEN
II.- INTRODUCCION
2.1- La transición del aparato Arco de Canto para el aparato
Preajustado
2.2.- Control del anclaje
2.3.- Sistema De Retracción
2.4.- Selección del sistema de retraccion

III.- DESCRIPCION DEL CASO CLINICO

Demostrar la técnica de cierre de los espacios en los
aparatos preajustados MBT

Mecánica de deslizamiento con bajo nivel de fuerza

Empleo de fuerzas pesadas entre 500g a 600g causaban

muchos efectos no deseados, como rotaciones, angulaciones
y alteraciones en el torque de los dientes que dificultaba la
mecánica de cierre de espacios en los tratamientos con
extracciones dentales.
 LA TRANSICIÓN DEL APARATO ARCO DE CANTO
PARA EL APARATO PREAJUSTAD O

Aparato preajustado

Incorporación de los pliegues de 1 ° , 2

Década 70 Facilitar el tratamiento ortodóntico
° y 3 ° en los brackets y tubos

Investigación de
Andrews
Aparato preajustado Mecánica especifica Efectos no deseados

Montaña rusa

Arcos ortodónticos iniciales no tenían

resistencia suficiente, frente a la
utilización de las corrientes elásticas.

Este exceso de fuerza también

causaba rotaciones de los dientes
localizados cerca de los espacios de
las extracciones y alteraciones en el
torque y angulación de los dientes.
 PRIMEROS APARATOS PREAJUSTADOS

Exceso de angulación
Tendencia de
McLaughlin presente en los
vestibularización de los
(1989) brackets de los dientes
dientes anteriores
anteriores

Andrews Sobrecorrecciones Dientes perdían

angulares debido a angulación a medida que
efecto "rueda de tren" se añadía torque, como
ilustra la figura abajo.
 Movimiento Perdida de anclaje de
vestibular de los dientes posteriores
dientes anteriores

Controlar estos efectos colaterales

Controlar el
Limitar el perímetro movimiento mesial de la
del arco a través de un corona de los caninos
pliegue justo, en con una retro-ligadura,
distal de la última denominada lace-back.
banda
 CONTROL DEL ANCLAJE

ANÀLISIS DE UNIDAD DE
ESPACIO – ANDREWS
(1984)

Evalúa la severidad de la maloclusiòn

y la efectividad de las opciones de
tratamiento en mm de espacio
 TRES SISTEMAS DE ANCLAJE

ANCLAJE RECIPROCA

ANCLAJE MODERADO

ANCLAJE MÀXIMO
SISTEMA DE ANCLAJE RECIPROCO

50% movimiento distal de

los anteriores, 50 %
movimiento mesial de los
posteriores
Ricketts (1972) verificó más del 50 % de pacientes con
Tto. Necesitan extraer las 3ras molares

Prichard (1975), estudio 100 pacientes con

extracciones de 4 premolares, concluyó que en 16.5
% erupcionaron las 3ras molares y 71.25 % no por
agenesias o extracciones por falta de espacio

Richardson (1975), verificó que 35 % de pacientes

donde no se realizó extracciones presentaron
impactaciòn mesioangular de 3ras molares inferiores y
otro 20 % impacto vertical o de ángulo.
 SISTEMA DE ANCLAJE MODERADO

7 a 10
mm 75 % movimiento distal de
los anteriores, 25 %
movimiento mesial de los
posteriores
 APARATOS DE PRESERVACION DE ANCLAJE

Barra palatina para el arco superior y arco lingual

para el arco inferior

Chuck (1937) colocación de bandas en 2das

molares (anclaje adicional)
 SISTEMA DE ANCLAJE MÀXIMO

10 a 14
mm

100% movimiento distal de

los anteriores – severidad
de apiñamiento
• Sistema De Retracción
• Selección del sistema de retracción
Sistema De Retracción – técnica MBT

Tratamientos con extracciones

1ra etapas
de premolares con apiñamiento
2da etapa
anterior

1. Retracción parcial de los caninos, con las retroligaduras

(laceback)

2. Denominada retracción anterior, se realiza en el arco

rectangular .019 "x.025",.
1.-El uso de retroligaduras
McLaughlin y Bennett (1997)
objetivo de disminuir la tendencia de vestibularización de dientes anteriores.

 Percibió capaces de realizar la retracción parcial de los caninos con niveles bajo de fuerzas.

 Evitando así el efecto "montaña rusa".

2.-Técnica de deslizamiento – retracción anterior

 Usa arcos .019” x 0.25” con ranura de .o22” x .028”

 La justificación

Según McLaughlin, Bennett y Trevisi (2002)

• buena resistencia
• Fuerzas altas
• Hilos más finos tienden a producir sobremordida y menor control de torque.

Estudios japoneses

• Promedio, la deflexión del arco .016 "x.022" es un 47% mayor, cuando comparada con el
arco .019 "x.025".
 El punto negativo

 Es la pérdida de torque durante la retracción, debido a la relación de las dimensiones del arco
con el canal.
 pero esto puede ser minimizado utilizando bajo niveles de fuerzas.
 Algunas situaciones clínicas se hace necesario la introducción de torque adicionales en los arcos
rectangulares.
Selección del sistema de retracción

Ligadura metálica .008 ” o .010” + módulos elásticos

Colocados en ganchos soldados en el arco rectangular .019 "x.025"
Ubicación distal de los incisivos laterales superiores e inferiores.
Activaciones deben realizarse cada veinte días

hilo de latón 0,7mm

Consideraciones a tener en cuenta antes :

 Mantener el arco rectangular con ligaduras pasivas .008” durante 30 días.

 Ser trenzado en forma de ocho del último molar bandado hasta el gancho soldado en el arco (nivelación)
 En la técnica MBT, hay tres tipos de ligaduras activos (cierre de espacios)

tipo 1. tipo 2. tipo 3.

100 a 150g.
Descripción del caso

Paciente
masculino

Blanco, 13 A

Maloclusión de
clase I
Descripción del caso
Descripción del caso
Descripción del caso
Descripción del caso
Descripción del caso
VTO DENTARIO
ALINEAMIENTO Y LACEBACK
ALINEAMIENTO Y LACEBACK( NITI
0.016, LIGADURA 0.008
NIVELACION (0.018 ACERO
AUSTRALIANO)
NIVELACION (0.020 ACERO
AUSTRALIANO)
ARCO DE TRABAJO(SS 0.019 X 0.025,
LIGADURA PASIVA 0.008)
CIERRE DE ESPACIOS TIPO 3 (SS 0.019 X
0.025)
 CONSOLIDACION DEL CIERRE DE
ESPACIO (SS 0.019 X 0.025 Y LIGADURA
PASIVA)
FINALIZACION
FINALIZACION
FINALIZACION
POSCONTENCION (1 AÑO)
• Gracias.