BIOQUÍMICA Y NUTRICIÓN

Tema: EVALUACIÓN NUTRICIONAL

BIOQUÍMICA Y ANTROPOMÉTRICA

Docente Responsable: DR.CHUQUIPIONDO LUDEÑA JOSE VICTOR

Ciclo: III

Turno: Mañana

Integrantes:
HUAPAYA SALAZAR Karol

Sede: Chorrillos

LIMA-PERU
2013
 INTRODUCCION
La evaluación nutricional es
aquella que permite determinar
el estado de nutrición de un
individuo, valorar las
necesidades o requerimientos
nutricionales y pronosticar los
posibles riesgos de salud que
pueda presentar en relación con
su estado nutricional.
NUTRICIÓN

Es la ingesta de
alimentos en relación
con las necesidades
dietéticas del
organismo.
TIPOS DE EVALUACION DEL ESTADO NUTRICIONAL
 EVALUACIÓN ANTROPOMÉTRICA

La evaluación antropométrica es
el conjunto de mediciones
corporales con el que se
determinan los diferentes niveles
y grados de nutrición de un
individuo mediante parámetros
antropométricos e índices
derivados de la relación entre los
mismos.
 Analiza patrones ideales establecidos como:

 Peso y talla.

 Índice de Masa Corporal (IMC)

 Índice cintura/cadera

 Circunferencia muscular del brazo(CB)

 Espesor del pliegue subcutáneo.

 PESO Y TALLA

La talla es una medida en centímetros de la Peso corporal es el índice del estado

altura de cada persona para compararla con nutricional mas usado e indicador
el peso de acuerdo con tablas estándares.. valioso de la mal nutrición.

En el soporte nutricional el peso se Peso actual

usa para estimar el estado Peso ideal
nutricional. Peso usual

Método mas sencillo para expresar la adecuación

de peso y talla :
INDICE DE MASA CORPORAL(IMC)
 INDICE DE MASA CORPORAL(IMC)

IMC= Peso (Kg) / Talla2 (m)

 Expresando el peso en kilos y la

talla en metros.
CRITERIOS PARA LA CLASIFICACIÓN DEL PESO SEGÚN EL IMC

Categoría Rango de IMC (Kg/m2)

Peso insuficiente < 18,5

Normopeso 18,5-24,9
Sobrepeso grado I 25.0-26,9
Sobrepeso grado II 27.0-29,9
(preobesidad)
Obesidad grado I 30.0-34,9
Obesidad grado II 35.0-39,9
Obesidad grado III (mórbida) 40.0-49,9

Obesidad grado IV (extrema) > 50

 ÍNDICE CINTURA /CADERA

La interpretación de este índice es:

ICC = 0,71-0,85 normal para mujeres.

ICC = 0,78-0,94 normal para hombres.

Valores mayores: Síndrome androide (cuerpo de manzana).

Valores menores: Síndrome ginoide (cuerpo de pera).
 CIRCUNFERENCIA MUSCULAR DEL BRAZO(CB)

 Indicador del comportamiento muscular ,esquelético y del comportamiento

proteico corporal.

Se calcula midiendo el perímetro del brazo(PB) en su punto medio y el

pliegue del tríceps (PT).

Circunferencia muscular(cm.)=PB (cm.) – (0.31 x PT (mm) )

 ESPESOR DEL PLIEGUE SUBCUTANEO

 La medición se hace con un calibrador manteniendo el pliegue con

los dedos y aplicando el calibrador un cm. Por debajo de ellos. En
general se mide el pliegue subcutáneo del tríceps.

Masa grasa (kg.) = peso (kg.) x % masa grasa.

 La medición de estos pliegues se usa para estimar las reservas

calóricas de un paciente.
 EVALUACIÓN BIOQUÍMICA

La evaluación bioquímica consiste en la determinación de los niveles plasmáticos y/o

celulares de los nutrientes y/o de las funciones metabólicas o corporales en las que
participan.
Proteínas: en la evaluación de la proteína corporal se incluyen 3 categorías:

•Proteína Corporal Total

Balance Nitrogenado (BN):

sirve para adecuar la cantidad de proteína alimentaria.

BN = Ingesta de Proteína (g/día) - (Nitrógeno Urinario (g/día) + 4)

6,25
 •Proteína muscular

La creatina se encuentra casi exclusivamente en el músculo en forma de creatina-

fosfato. Su principal metabolito es la creativita, la cual se puede medir tanto en
plasma como en orina.

Índice Creatinina-Talla (ICT): sirve para determinar el grado de desnutrición.

ICT = Creatinina en orina de 24 hrs x 100

Creatinina predecible en orina de 24 hrs

ICT (%) Grado de

desnutrición
Grado de desnutrición 110-90 Normal
según el ICT 89-80 Leve
79-70 Moderado
<70 Severo
 •Proteína visceral

Para evaluar la proteína visceral se utilizan como referencia proteínas plasmáticas

sintetizadas a nivel hepático. Se utilizan tanto para evaluar deterioro como recuperación
nutricional, especialmente en pacientes hospitalizados o con patologías crónicas.

Grado de desnutrición según el nivel plasmático de las proteínas de origen visceral

Proteína Plasmática Vida Media Niveles normales Grado de desnutrición

Leve Moderada Severa

Albúmina (g/dL) 14 días 3,5-5,0 3,4-3,0 2,9-2,1 <2,1

Transferrina (mg/dL) 8-10 días 175-300 175-150 150-100 <100

Proteína 2 días 28 28,0-25,2 25,2-23,0 <23,0

transportadora de
Tiroxina (mg/dL)

Proteína 10-12 horas 3-6 3,0-2,7 2,7-2,4 <2,4

transportadora de
retinol (mg/dL)
 Micronutrientes

En la actualidad existen pruebas de laboratorio que permiten medir los niveles plasmáticos de
muchas vitaminas y minerales. Algunos de los que se evalúan con más frecuencia en la
práctica clínica se presentan en el cuadro

Micronutriente Indicador bioquímico

Hierro Hemoglobina, Hematocrito, capacidad de fijación

de hierro, % saturación de ferritina

Tiamina Tiamina urinaria

Piridoxina Piridoxina urinaria
Métodos bioquímicos para Ácido Fólico Folato plasmático
evaluar micronutrientes
Vitamina B12 Vitamina B12 plasmática

Vitamina C Ácido ascórbico plasmático

Vitamina D 25-hidroxicolecalciferol plasmático

Vitamina K Protrombina
Sodio Sodio plasmático
Potasio Potasio plasmático
Calcio Calcio plasmático
 EVALUACIÓN CLÍNICA

 La parte clínica de la Evaluación Nutricional se compone de dos elementos:

Historia Clínica: se compone de historia médica, social y dietética.

Examen físico: se evalúan los signos físicos que evidencian deficiencia o exceso nutricional.
Bibliografía
1. Mahan, L. Escott-Stump, S. Nutrición y dietoterapia de Krause. p. 400-407, 1106.
Editorial McGraw-Hill Interamericana. México.
2. Mataix, J. Nutrición y Alimentación Humana: situaciones fisiológicas y
patológicas.Tomo Nº 2. p. 751-800. Editorial Océano-Ergon. España.
3. International Diabetes Federation. (2006). The IDF consensus worldwide definition of
the Metabolic Syndrome. Descargado en: www.idf.org
4. Alberti et al. Harmonizing the Metabolic Syndrome: A Joint Interim Statement of the
International Diabetes Federation Task Force on Epidemiology and Prevention;
National Heart, Lung, and Blood Institute; American Heart Association; World Heart
Federation; International Atherosclerosis Society; and International Association for the
Study of Obesity. Circulation; 120: 1640-1645.
5. Aschner, P al. IDEA LATIN AMERICA: Association of abdominal obesity with Diabetes
and Cardiovascular Disease in Latin America. J Clin Hypertens; 1: 769–774.
6. Rubio et al. Consenso SEEDO 2007 para la evaluación del sobrepeso y la obesidad y el
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GRACIAS