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Procedimiento para la Determinación de

Hemoglobina Mediante
Hemoglobinometros Portátiles

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El procedimiento agrupa tres etapas:

1. Procedimiento previo a
la punción capilar.
2. Procedimiento de la punción
capilar.
3. Procedimiento para el recojo de la
muestra de sangre en la
microcubeta.
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Procedimiento previo a la punción capilar:

Identificar y registrar a la persona a la cual se le realizará la
determinación de la concentración de hemoglobina.

Explicar el procedimiento a los adultos o niño/a si este ya entiende.

Colocar un papel despacho como campo, o área de trabajo, sobre

una mesa o superficie (de existir laboratorio en el establecimiento
de salud únicamente se limpiará la superficie con solución
desinfectante).

Colocar una bolsa roja para la eliminación de residuos sólidos

biocontaminados y/o un recipiente rígido de polipropileno de color
rojo muy cerca al área de trabajo.
Lavarse las manos antes de colocarse los guantes.
Disponer sobre la superficie de trabajo 01 lanceta retráctil (liberar
el seguro que protege la aguja), 03 torundas de algodón secas y
limpias, 01 microcubeta, 01 torunda de algodón humedecida en
alcohol y 01 pieza de papel absorbente
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Procedimiento de la punción capilar

Pedir a la persona, se siente cómodamente cerca al área de
trabajo. Si se trata de niños o niñas pequeños/as explicar a la
madre cómo sujetar adecuadamente al niño o niña para que no
existan movimientos excesivos.

Tomar la mano de la persona, asegurar que esté caliente al tacto y

relajada, en caso contrario realizar un ligero masaje.

Seleccionar el tercer o cuarto dedo (medio o anular) para la

punción, masajear repetidas veces el pulpejo del dedo, hacia la
zona de punción (la presión se realiza el fin de incrementar la
circulación sanguínea).

Limpiar la zona de punción con una torunda de algodón

humedecida en alcohol, de la porción proximal media del dedo a
la porción distal; en caso de que el dedo este sucio y una torunda
de algodón no sea suficiente para la limpieza y desinfección,
volver a limpiar la zona de punción con una nueva torunda
humedecida en alcohol.

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Procedimiento de la punción capilar

Dejar evaporar los residuos de alcohol de la zona de punción, esto
se realiza con la finalidad de evitar la mezcla de la muestra con el
alcohol.

Realizar la punción capilar: El sitio recomendado es la superficie

palmar de la falange distal (segmento final del dedo) del dedo
medio o anular de la mano no dominante.

En el caso de niños hacer la punción en el medio del pulpejo del

dedo.

Eliminar la lanceta utilizada en la bolsa roja.

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 •Eliminar la lanceta utilizada en la bolsa roja.

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Lugar de elección de la zona de punción capilar en adultos y niňos

mayores

CLSI. Procedures and Devices for the Collection of Diagnostic Capillary Blood Specimens; Approved Standard.

Sixth Edition. CLSI document H04-A6. Wayne, PA: Clinical and Laboratory Standards Institute; 2008.

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Lugar de elección de la zona de punción capilar en talón en niňos

menores a 12 meses.

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Procedimiento para el recojo de la muestra de sangre en la microcubeta

Una vez que se retire la lanceta retráctil de la zona de punción,

esperar que fluya o se forme espontáneamente la primera gota,
sin presionar el dedo. Si la gota no se forma espontáneamente,
estirar ligeramente la piel del pulpejo hacia atrás evitando la
presión en el dedo ya que puede ocasionar “ordeño” involuntario.

Limpiar las dos primeras gotas de sangre con una torunda de

algodón limpia y seca. Estas gotas de sangre contienen líquido
intersticial y pueden dar resultados falsos.

Sostener la microcubeta de la zona distal opuesta a la zona de

reacción.

Asegurar que la tercera gota sea lo suficientemente grande como

para llenar completamente la microcubeta.

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Procedimiento para el recojo de la muestra de sangre en la microcubeta

Introducir la punta de la microcubeta en el medio de la gota de

sangre, cuidando que no toque la superficie del dedo y que la
punta de esta se sitúe perpendicular a la superficie del dedo

Llenar la microcubeta en un proceso continuo (esta se llena por

capilaridad) si no se llena al primer intento, desecharla. Si va a
obtener una segunda muestra del mismo lugar, limpie la cantidad
sobrante de la tercera gota de sangre y recoja la segunda muestra
de una nueva gota de la manera descrita anteriormente..

Retirar la microcubeta y limpiar con papel absorbente el exceso de

sangre de la parte superior e inferior de la microcubeta. Tener
cuidado en no absorber la sangre que se encuentra en la zona de
lectura (zona de reacción).

Revisar la microcubeta hacia la luz y verificar que no exista alguna

burbuja de aire particularmente en la zona del ojo óptico. Si hay
alguna burbuja de aire descarte la microcubeta y cargue
nuevamente otra microcubeta..

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Procedimiento para el recojo de la muestra de sangre en la microcubeta

Colocar una torunda de algodón en la zona de punción del

participante para detener el sangrado, retirar la torunda y colocar
una vendita adhesiva en la zona de punción

Poner la microcubeta en el área del portacubeta diseñada para tal

fin, cerrar suavemente la porta cubeta.

Registrar los resultados de la hemoglobina, estos aparecen en la

pantalla del hemoglobinómetro entre 15 a 60 segundos luego de
haber colocado la microcubeta, dependiendo de la concentración
de hemoglobina

Retirar la microcubeta y desecharla en una bolsa roja de residuos

biocontaminados.
Retirar los guantes al finalizar el procedimiento y descartarlos en
una bolsa de residuos biocontaminados

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RECOMENDACIONES:

Prepare todo el material suficiente

antes de tomar la muestra: guantes,
algodón, alcohol, microcubeta,
lancetas y papel absorbente para
limpiar la microcubeta.
Saque solo la cantidad necesaria de
microcubetas a usar (de 1 en 1) y
mantenga siempre bien tapado el
frasco.

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ERRORES FRECUENTES EN LA
OBTENCIÓN DE LA MUESTRA

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Errores en la toma de
muestra
Descuidar el área de toma de muestra previamente desinfectada con alcohol.

Exponer a la intemperie la microcubeta un tiempo mayor a 15 minutos.

Realizar la punción con el antiséptico en la zona de toma de muestra

No llenar la microcubeta en un proceso continuo.

Coger la microcubeta por el extremo que va a ser expuesto a la lectura

Derramar el reactivo dentro de la gota por demorar mucho tiempo al recoger la muestra
en la microcubeta

Perder muestra al colocar la microcubeta dentro del hemoglobinometro.

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Errores en la toma de
muestra
Microcubetas con burbujas de aire pequeñas

Limpiar la microcubeta con otro tipo de material que no sea papel absorbente.

Pasar el papel absorbente por la ranura de ingreso de la muestra.

Colocar la microcubeta en el área de la portacubetas después de 10 minutos de

haber sido llenada con la muestra.

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