EXAMEN FÍSICO

Cátedra: Enfermería Básica

Lic. Ana Galvagni
 Definición
Es la EXPLORACIÓN FÍSICA PAUTADA, ORGANIZA-
DA, ESTRUCTURADA y METÓDICA que se puede
abordar por SISTEMAS o de CABEZA a PIES (Céfa-
lo/Caudal). Tiene como finalidad reunir datos inhe-
rentes a la salud del paciente, mediante técnicas
específicas que permiten dicha
recolección
de datos.
 Técnicas del Examen Físico

1.- Inspección

2.- Palpación

3.- Percusión

4.Auscultación*

*Cambia el orden en la
exploración abdominal
 INSPECCIÓN
Es el EXAMEN VISUAL CUIDADOSO Y GLOBAL del
paciente, para comprobar simetría, tamaño, forma,
color, aspecto, posición, movimientos del cuerpo.
Es un PROCESO ACTIVO: La enfermera debe saber
«QUÉ» y «DONDE» mirar: “tener buen ojo clínico”.
Clasificación: *Directa o simple
*Indirecta o Instrumental
 PALPACIÓN
Consiste en la utilización del TACTO para determi-
nar ciertas características de la estructura corporal
por debajo de la piel:
Tamaño
Forma
Textura
Pulsos periféricos
Vibraciones
Consistencia
Temperatura /humedad

Se utilizan las yemas de los dedos ya que son más
sensibles por la concentración de terminaciones
nerviosas. Las manos deben estar tibias antes de
comenzar la palpación.
Se debe considerar la expresión facial / verbal para
la valoración de dolor y molestias.
Clasificación:
Ligera o Superficial: presión suave
/movimientos circulares
Profunda: Con una sola mano /
bimanual
 PERCUSIÓN
Consiste en golpear la superficie corporal con uno
o varios dedos para detectar y diferenciar distintos
sonidos y delimitar el tamaño, la forma y
localización (bordes) de los órganos.
Indica si el tejido está lleno de líquido / aire o es
sólido.
 Clasificación
1.- Directa o inmediata: golpes directos en el área
con la yema de uno o varios dedos. Son rápidos y
parten de la muñeca.
2.- Indirecta o medita: se coloca el dedo índice o
medio de una mano sobre la zona y con el índice o
medio de la otra mano (dominante) se golpea el ya
colocado. Son golpes firmes, rápidos y cortos. Una
variante es el puño percusión.
 Intensidad de los tonos
El tono de percusión es intenso sobre aire, menos
intenso sobre líquido y leve sobre las zonas sólidas.
Timpánico: intensidad fuerte
(ej. cámara de aire del estómago)
Resonante: intensidad fuerte
(ej. tejido pulmonar sano)
Mate: intensidad moderada
(ej. sobre el hígado).
Plano: intensidad ligera
(ej. sobre músculo).
 AUSCULTACIÓN
Consiste en escuchar los distintos sonidos produci-
dos por los órganos del cuerpo con el objeto de
detectar posibles alteraciones.
Clasificación: *Directa: uso del oído sin aparatos.
*Indirecta: usa del estetoscopio.
Recordemos juntos …
 Algunas consideraciones …
El examen físico se inicia con la preparación del ambiente
(temperatura, iluminación, silencio y privacidad del lugar)
Se debe controlar el buen funcionamiento del instrumental.
Efectuar lavado de manos.
Explicarle al paciente en que consiste el procedimiento.
Ubicar al paciente en posición cómoda: decúbito supina.
Que el paciente haya evacuado vejiga e intestinos.
La superficie donde se realiza el examen físico debe estar a una
altura que resulte cómoda para la persona y el examinador,
además de permitir la exploración desde todos los ángulo.
Mantener cubiertos aquellos segmentos que
no están siendo examinados.
Al finalizar REGISTRAR.
 MUCHAS
GRACIAS POR SU
ATENCIÓN