Nefropatía terminal

Hepatopatías

Cáncer

SIDA

Síndrome de mala absorción

Primera causa de anovulación crónica.
Aumenta el riesgo si tiene antecedentes familiares con SOPQ

1. Amenorrea completa que causa anovulación.

2. Aumento de los estrógenos y deficiencia de progesterona que
causan la ausencia de menstruación.
3. Sangrados irregulares por degeneración del estroma (tej.
inestable en fase proliferativa)
4. Engrosamiento de los vasos en el endometrio puede causa
hemorragia grave.
Mutación en el gen CYP21, que codifica la enzima 21-HIDROXILASA
Asocia con hiperandrogenismo y ciclos menstruales irregulares.

1. Leve: pacientes son asintomáticas hasta la adrenarquia

(necesidad de mayor esteroidogenesis suprarrenal).
2. Incapacidad de transformar la progesterona a cortisol y la cual
toma la vía de los andrógenos.
3. Aumento de los andrógenos causa anovulación y amenorrea
Pueden causar anovulación crónica por la producción
de estrógenos o que genere andrógenos.

TIPOS DE TUMORES
1. Tumor de las células de la granulosa
2. Tumor de las células de la teca
3. Teratoma Cístico maduro.
Hiperprolactinemia primaria
1. Adenoma secretor de Prolactina
2. Prolactinoma

Hiperprolactinemia secundaria.
1. Hipotiroidismo
2. Fármacos (antipsicóticos)

El hipotiroidismo causa amenorrea y el

hipertiroidismo menorragia.
 Pubertad ¿inicio? ¿Cómo fue el desarrollo?
 Ciclos menstruales ¿si tuvo ciclos regulares? ¿duración, cantidad?
¿Cómo fue el cambio, gradual o repentino?
 La amenorrea se correlaciona con infecciones, tratamiento para
cáncer, radioterapia, fármacos, enfermedades crónicas.

Sintomatología asociada:

 Cefalea, cambios visuales – Tumor de hipófisis.

 Secreción mamaria bilateral: hiperprolactinemia.
 Sintomatología de enfermedad tiroidea.
 Bochornos y sequedad vaginal (hipogonadismo
hipergonadotropico)
 Hirsutismo acné – SOPQ o HAC
Antecedentes Familiares
SOPQ
Esterilidad
Enf. Tiroideas
Enf. Autoinmunes
Tabaquismo
Farmacológicos (antipsicóticos)

General
IMC, PESO, desgaste del esmalte dental por vomito – Trastornó alimenticio.
Talla baja, cuello alado, tórax en escudo – Síndrome de Turner.
TA elevada en niña prepuberal - Mutación CYP17 y cambio de la vía esteroidogénica a aldosterona
 Efectos visuales (hemianopsias) – Tumor de hipófisis
o SNC
Acantosis nigricans, hirsutismo y acné – PCOS,
hiperinsuliemia, hiperandrogenismo

Grasa supraclavicular, HTA, Estrias – S. Cushing

Bocio, reflejos lentos y bradicardia - Hipotiroidismo

Galactorrea bilateral
Vello púbico escaso o Distribución romboidal:
ausencia de adrenarquia e insensibilidad a los
andrógenos

Signos de virilización, clitoromegalia:

Hiperandrogenemia
Se acompaña voz ronca y alopecia.

Signos de producción de estrógenos: vagina

rosada, humada y producción de moco. Y en el
frotis hay células epiteliales