RETENSIO

PLASENTA & SISA

PLASENTA
BABIV
 TUJUAN SESI. PASPAD:
☹ Mampu mengelola Retensio Plaseta.
☹ Mengetahui hal-hal penting tentang
Retensio plasenta
☹ Mengetahui Prosedur Manual
Plasenta
☹ Melakukan tindakan Manual Plaseta
☹ Mengetahui penglolaan sisa Plasenta
☹ Mengetahui tentang penanganan sisa
plasenta

P2KP KABUPATEN CIREBON

BATASAN :
RETENTIO PLASENTA
ADALAH :
PLASENTA YANG BELUM LAHIR
DALAM SETENGAN JAM SETELAH
JANIN LAHIR.

SISA PLASENTA:
KOTILEDON DAN SELAPUT
KETUBAN YANG TERTINGGAL
DIDALAM RONGGA RAHIM
P2KP KABUPATEN CIREBON
 MACAM-MACAM RETENSIO
PLASENTA .

Menurut kejadiannya :
✰ Plasenta Adhesiva
✰ Plasenta Inkaserata
✰ Plasenta Akreta

P2KP KABUPATEN CIREBON

 PLASENTA ADHESIVA
ADALAH :

PLASENTA YANG BELUM LAHIR DAN

MASIH MELEKAT DIDINDING
RAHIM OLEH KARENA KONTRAKSI
RAHIM KURANG KUAT

P2KP KABUPATEN CIREBON

PLASENTA INKARSERATA

• PLASENTA YANG SUDAH LEPAS

DARI DINDING RAHIM TETAPI
BELUM LAHIR KARENA
TERHALANG OLEH LINGKARAN
KONSTRIKSI DI BAGIAN BAWAH
RAHIM

P2KP KABUPATEN CIREBON

 PLASENTA AKRETA

• PLASENTA YANG BELUM LAHIR

DAN MASIH MELEKAT DI DINDING
RAHIM OLEH KARENA VILLI
KORIALISNYA MENEMBUS
DESIDUA SAMPAI MIOMETRIUM

P2KP KABUPATEN CIREBON

• RETENTIO
PLASENTA

PERDARAHAN
BANYAK
MANUAL
PLASENTA

P2KP KABUPATEN CIREBON

 PROSEDUR PLASENTA
MANUAL
• Dilakukan dalam keadaan narkose
• Dipasang infus Nacl 0,9 % atau ringer lactat
• Antiseptik tangan, vulva dan sekitarnya
• Labia dibeberkan, tangan masuk ke dalam
vagina secara obstetris
• Tangan kiri manahan fundus, tangan kanan
dimasukan ke ostium uteri menuju lokasi
plasenta
• Dengan cara menyusuri tali pusat yang
diregangkan asisten

P2KP KABUPATEN CIREBON

 Lanjutan prosedur
• Tangan dalam selanjutnya mencari bagian
plasenta yang sudah lepas
• Dengan sisi tangan sebelah kelingking
(ulner), plasenta dilepaskan dengan gerakan
sejajar dengan dinding rahim
• Setelah seluruh, plasenta dipegang, dan
perlahan-lahan ditarik keluar
• Plasenta diperiksa kelengkapannya
• Segera kompresi bimanual interna
• Suntik ergometrin 0,2 mg IM. Atau IV
sampai kontraksi baik
• Resiko atoni tinggi lakukan tindakan
pencegahan perdarahan post partum

P2KP KABUPATEN CIREBON

 Manual
Plasenta

P2KP KABUPATEN CIREBON

 KESULITAN DALAM
PROSEDUR
• LINGKARAN KONSTRIKSI :
diatasi oleh tangan dalam yang
masuk perlahan dengan narkosis yang
dalam
• PLASENTA PADA DINDING DEPAN:
sulit dilepas
• PADA PLASENTA AKRETA :
Tindakan dihentikan segera rujuk
• BILA ATONIA : lakukan prosedur
tindakan Atonia
P2KP KABUPATEN CIREBON
 SISA PLASENTA
• KOTILEDON DAN SELAPUT
KETUBAN YANG TERTINGGAL
DIDALAM RONGGA RAHIM
• BIASANYA TERJADI 6 – 10 HARI
PASCA PERSALINAN
• MENIMBULKAN PERDARAHAN
PASCA SALIN DINI DAN LAMBAT

P2KP KABUPATEN CIREBON

 DIAGNOSIS
• DIKETAHUI PADA PEMERIKSAAN
SETELAH LAHIR PLASENTA
• EKSPLOITASI DENGAN TANGAN
• KURETASE
• ALAT BANTU DIAGNOSTIK : USG,.

P2KP KABUPATEN CIREBON

 PENGELOLAAN
• PADA UMUMNYA KURETASE
KONDISI TERTENTU : MANUAL
• PEMBERIAN UTERO TONIKA
• ANTIBIOTIKA PENCEGAHAN

P2KP KABUPATEN CIREBON

TERIMA KASIH

P2KP KABUPATEN CIREBON