CONTROL PRENATAL CON ENFOQUE DE

RIESGO

DRA. VITALIA BRINDIS MUÑOZ

CS BERRIOZABAL
MARZO/2018
¿Podemos prevenir las principales causas
de mortalidad materna y perinatal?
¿Qué es riesgo, enfoque y factor de
riesgo?
 RIESGO: es una medida que refleja la probabilidad de que se produzca un
daño a la salud.

 ENFOQUE: se basa en la medición de esa probabilidad.

 FACTOR DE RIESGO: toda característica o circunstancia observada en una

persona, asociada con una alta probabilidad de experimentar un daño a su
salud.
 ¿Qué es un embarazo de bajo riesgo?
 Es el embarazo en el cual no se ha identificado ningún factor de
riesgo.

 ¿Qué es un embarazo de alto riesgo?

 Es el embarazo en el que existe un aumento en la probabilidad de
sufrir daño, lesión o muerte fetal, materna o neonatal a consecuencia
de un evento reproductivo.
¿Qué es el riesgo preconcepcional?
Factores de riesgo preconcepcional

Macrosomía fetal peso mas de 4 kg o peso

bajo menos de 2.5 kg, parto pretérmino,
menor de 37 semanas
Otras causas

Desnutrición aguda o
crónica
Obesidada DM, HAS, IR,hepática cardiaca

Talla baja
Menor de 1.40cm
TODA PACIENTE QUE TIENE RIESGO PRECONCEPCIONAL DEBERA SER CANALIZADA A 2do NIVEL DE ATENCIÓN
 ¿QUE ES EL RIESGO OBSTETRICO?

Esto exige una vigilancia prenatal bien planeada para orientar adecuadamente a la embarazada
y detectar oportunamente las complicaciones
Factores de riesgo obstétrico
 Edad menor de 16 años:
 Edad mayor de 35 años o más:
 Anemia:
 PIC:
 Multigesta:
 Abortos, preeclampsia,
hemorragias en la 2ª mitad:
 Cesárea previa:
 Muere fetal, prematurez:
 HAS, DM, cardiopatías,
nefropatías:
 PE, prematurez, peso bajo al nacer.
 PE, inserción baja de placenta, atonía
uterina postparto, malformaciones
congénitas.
 IVU, cervico-vaginitis, APP, RPM,prematurez
 Prematurez,RCIU.
 Inserción baja de placenta, atonía uterina.
 Probabilidad de reincidencia y recurrencia.
 Inserción baja de placenta, ruptura uterina,
acretismo placentario.
 Probabilidad de recurrencia.
 PE, RCIU, defectos al nacer, muerte fetal y
materna
CONDUCTAS A SEGUIR EN:
 EMBARAZO DE BAJO RIESGO:
 La consulta es mensual en los
primeros 6 meses, cada 15 días en
el 7º y 8º mes y cada 7 días en el 9º
mes.
 Cuando se presenta más de 40
semanas se canaliza a 2º nivel.
 ACCIONES BASICAS EN CONSULTA:
 Feto: FCF, AFU, presentación,
situación, movimientos fetales.
 Materna: HC, EF, DX,TX (acido
fólico, FuFe), clasificar el nivel de
riesgo, incremento ponderal, AFU,
laboratoriales, inmunozaciones,
signos y síntomas de alarma.
CONDUCTAS A SEGUIR EN:

 EMBARAZO DE ALTO RIESGO:

 Debe iniciarse en cuanto se confirme el embarazo y riesgo obstetrico, en el
segundo nivel de atención con la finalidad de tener un control cuidadoso del
bienestar materno – fetal.
Signos y síntomas de alarma:
 Hemorragia vaginal
 Edema de cara, manos, pies
 Datos de vasoespasmos
 Contracciones antes de tiempo
 Pérdidas transvaginales
 Vómitos y fiebre
 Datos de IVU
 Disminución de los movimientos fetales
 RPM
 convulsiones
Complicaciones mayores:

 Síndrome de aborto  PE, eclampsia

 Hiperémesis gravídica  RCIU
 Embarazo molar  Embarazo múltiple
 Embarazo ectópico  DPDPNI
 RPM  Muerte fetal
 Alteraciones en la presentación  DM, HAS, NEFROPATÍAS
fetal
PAPEL DEL MÉDICO EN EL CONTROL
PRENATAL CON ENFOQUE DE RIESGO:
Informar: cambios fisiológicos
Explicar signos de alarma
Señalar la importancia del control prenatal,
puerperal
Orientar sobre tamiz neonatal, cuidados del menor,
orientar sobre la importancia de la lactancia
materna, inmunizaciones, PF.
“ LA SABIDURIA CONSISTE NO SOLO EN VER LO QUE TIENES ANTE TI, SINO PREVER LO QUE
VA A VENIR”
Terencio