Universidad Nacional

Daniel Alcides Carrión

RIESGOS Y SALUD OCUPACIONAL

☼ SUASNABAR ORTEGA Percy Jesús.

☼ALVARADO ARIAS, Miguel Ángel.

♫ Dr. CABEZAS LIZANO, Ricardo (decano)

 Objetivos:
 Reconocer las lesiones cutáneas que son signos de enfermedades sistémicas, como, la
dermatomiositis, las vasculitis, las paniculitis y las dermatosis paraneoplásicas.
 Reconocer las lesiones cutáneas que indican gravedad, como las enfermedades ampollosas extensas,
la púrpura, la necrosis y los nódulos cutáneos.
 Valorar correctamente las lesiones tumorales de la piel y reconocer los tumores benignos y malignos
más frecuentes, sobretodo las lesiones pigmentadas.
 Aplicar controles, minimizando enfermedades dermatológicas y reduciendo riegos.
 Eliminación.
 Sustitución
 Controles de ingeniería.
 Señalización, alertas y/o controles administrativos
 Equipos de Protección Personal
 1.- ENFERMEDADES DERMATOLOGICAS
 1.1.- DEFINICIÓN DE ENFERMEDAD PROFESIONAL
 Es aquella causada de una manera directa por el ejercicio de la profesión o el trabajo que realice una
persona y que le produzca incapacidad o muerte. La noción de enfermedad profesional se origina en
la necesidad de distinguir las enfermedades que afecta al conjunto de la población de aquellas que
son el resultado directo del trabajo que realiza una persona.
 1.1.1 ¿QUE ES UNA ENFERMEDAD DERMATOLOGICA?
 1.1.2.- FACTORES QUE DETERMINAN ENFERMEDAD PROFESIONAL
 Agente.
 Exposición.
 Enfermedad.
 Relación de causalidad.
 1.2.- ENFERMEDADES DERMATOLÓGICAS
 1.2.1.- LA PIEL
 La piel es el órgano más extenso del cuerpo, al que recubre en su totalidad. Además de actuar como escudo
protector contra el calor, la luz, lesiones e infecciones, la piel también cumple estas funciones:
 A. Barrera protectora
• Mantiene la integridad del cuerpo.
• Absorbe y elimina líquidos.
• Regula la temperatura.
• Impide la pérdida y entrada de agua.
• Absorbe y filtra radiaciones (UV).
• Metaboliza la vitamina D.
• Tiene funciones sensitivas.
• Tiene funciones cosméticas.
• Impide la entrada de microorganismos.
• Identifica (fenotipo, dermatoglifos).
 B.La piel está compuesta por las siguientes capas, cada una de ellas desempeña distintas funciones:
• Epidermis.
• Dermis.
• Capa de grasa sub-cutánea.
 C.DEFENSAS CUTÁNEAS.
 D.FUNCIÓN DE LA PIEL.
 1.2.2.- CAUSAS DE LAS ENFERMEDADES PROFESIONALES DE LA PIEL
 El número de materiales o productos que causan enfermedades cutáneas
profesionales es ilimitado. En la actualidad, se clasifican en las categorías
de agentes mecánicos, físicos, biológicos y químicos, y su número aumenta
de año en año.
• A) AGENTES MECÁNICOS
• La fricción, la presión y otras formas de traumatismos más intensos pueden
inducir cambios que varían entre la formación de callos y vesículas y la
provocación de miositis, tenosinovitis, lesiones óseas, lesiones nerviosas,
laceraciones, desgarros titulares o abrasiones. Las laceraciones, las
abrasiones, los desgarros titulares y la formación de vesículas favorecen la
aparición de infecciones bacterianas secundarias o, con menos frecuencia,
fúngicas.
• B) AGENTES FÍSICOS
• El calor, el frío, la electricidad, la luz solar, la luz ultravioleta, la radiación láser y
las fuentes de alta energía como los rayos X, el radio y otras sustancias radiactivas son
potencialmente nocivas para la piel y para todo el organismo. La humedad y la temperatura
elevadas en el lugar de trabajo o en un ambiente de trabajo tropical pueden interferir con el
mecanismo de la sudoración y causar efectos sistémicos, produciendo un cuadro clínico
conocido como síndrome de retención del sudor. Una exposición más ligera al calor puede
inducir sarpullido, intértrigo, maceración cutánea y favorecer las infecciones bacterianas o
fúngicas, sobre todo en las personas diabéticas y con sobrepeso.
• Las quemaduras térmicas.
• La exposición prolongada al agua fría
• La exposición prolongada temperaturas extremas frio, calor.
• La exposición a la electricidad.
• La energía electromagnética
• La exposición radiación.
• La exposición polvos.
• El contacto con químicos.
• La exposición hidrocarburos, etc.
 1.2.3.- TIPOS DE ENFERMEDADES PROFESIONALES DE LA PIEL
 Las dermatosis profesionales varían en su aspecto (morfología) y gravedad. Los
efectos de una exposición profesional pueden oscilar entre un ligero eritema
(enrojecimiento) o alteración del color de la piel y una alteración mucho más
compleja, como puede ser un tumor maligno. A pesar de la amplia serie de sustancias
productoras de alteraciones cutáneas que se conocen, en la práctica resulta difícil
asociar una lesión específica con la exposición a un material concreto.
 Sin embargo, algunos grupos químicos se asocian a patrones de reacción
característicos.
 La naturaleza de las lesiones y su localización pueden aportar indicios claros de la
causa. Diversos agentes químicos, con o sin efectos tóxicos directos sobre la piel,
pueden causar también una intoxicación sistémica tras la absorción cutánea. Para que
actúe como toxina sistémica, el agente debe atravesar la queratina y las capas
celulares epidérmicas y, después, la unión dermoepidérmica. A partir de este punto ya
puede acceder con rapidez a la circulación sanguínea y al sistema linfático, y puede
llegar a órganos diana vulnerables.
 DERMATITIS DE CONTACTO AGUDA (IRRITANTES O ALÉRGICA)
 DERMATITIS DE CONTACTO SUBAGUDA
 DERMATITIS DE CONTACTO ECCEMATOSA CRÓNICA
 DERMATITIS POR FOTOSENSIBILIDAD (FOTOTÓXICA O FOTOALÉRGICA)
 FOLICULITIS Y DERMATOSIS ACNEIFORMES, INCLUIDO EL CLORACNÉ
 REACCIONES INDUCIDAS POR EL SUDOR
 CAMBIOS DE PIGMENTACIÓN
 ALTERACIONES ULCEROSAS
 GRANULOMAS
 CÁNCER DE PIEL
 ¿CUÁLES SON LOS FACTORES DE RIESGO CON RESPECTO AL CANCER?
• Personas que por motivos laborales están expuestos al sol constantemente.
• Personas sensibles al sol (generalmente de piel muy blanca, rubias o pelirrojas y pecosas), que se
queman fácilmente y no se broncean, o muy poco.
• Antecedentes de quemaduras solares.
• Pacientes inmunosuprimidos o trasplantados.
• Personas que han vivido en zonas donde hay alto nivel de arsénico en el agua.
• Personas con historia familiar de cáncer de piel.
 ¿CUÁLES SON LOS TIPOS DE CANCER MÁS FRECUENTES?
• CARCINOMA BASOCELULAR.
• CARCINOMA DE CÉLULAS ESCAMOSAS.
• MELANOMA.
• ENFERMEDAD DE PAGER.
• INFECCIONES BACTERIANAS DE LA PIEL.
 1.2.4.- FISIOPATOLOGÍA O MECANISMOS DE LAS ENFERMEDADES PROFESIONALES DE LA PIEL
 Los mecanismos por los que actúan El trióxido de arsenio, la brea de alquitrán de hulla, la luz
solar y la radiación ionizante, entre otros agentes, pueden lesionar las células de la piel de forma
que el crecimiento celular anormal origina un cambio canceroso en la piel expuesta.
 Algunas sustancias como la brea de alquitrán de hulla, la creosota, el petróleo sin refinar y
ciertos hidrocarburos clorados aromáticos, en combinación con la exposición a la luz solar,
estimulan a las células productoras de pigmentos y la sobreproducción provoca una
hiperpigmentación. La dermatitis aguda también puede provocar hiperpigmentación tras la
curación. Por otro lado, las quemaduras, los traumatismos mecánicos, la dermatitis de contacto
crónica y el contacto con éter de monobencilo de hidroquinona o con ciertas sustancias fenólicas
pueden inducir un hipo o despigmentación cutánea.
 1.2.5.- DIAGNÓSTICO DE LAS ENFERMEDADES PROFESIONALES DE LA PIEL
 El mejor método para determinar la causa y el efecto de las enfermedades cutáneas profesionales
es una historia detallada, en la que se investigará el estado de salud pasado y presente y la
situación laboral del trabajador
 Es importante saber cuándo y dónde apareció la erupción, cómo evoluciona ésta fuera del trabajo,
si hay otros trabajadores afectados, qué productos se utilizaron para limpiar y proteger la piel y
qué fármacos se han empleado en el tratamiento (automedicación y medicamentos prescritos); así
como si el trabajador tiene la piel seca, eccema crónico de manos, soriasis u otros problemas
cutáneos; además, hay que comprobar qué medicamentos se utilizaron en el tratamiento de
cualquier enfermedad concreta, y, por último, qué materiales se han utilizado en actividades
domésticas como la jardinería, el trabajo en madera o la pintura.
 Los elementos siguientes son una parte importante del diagnóstico clínico:
• Aspecto de las lesiones.
• Áreas afectadas.
• Pruebas diagnósticas.
• Evolución.
 Aplicar controles, minimizando enfermedades dermatológicas y reduciendo riegos.
DATOS ESTADISTICOS MEM -2015 enero
DATOS ESTADISTICOS MEM -2015 enero
 CONCLUSIONES
 Las enfermedades profesionales son aquellas enfermedades adquiridas en el puesto de trabajo. Dicha
enfermedad está declarada como tal por la ley. Ejemplos la neumoconiosis, la alveolitis alérgica, la lumbalgia, el
síndrome del túnel carpiano, la exposición profesional a gérmenes patógenos y diversos tipos de cáncer, entre
otras.
 Las enfermedades profesionales se propagan por causa de agentes químicos, como gases y partículas; y biológicos,
como virus, bacterias, moho, materiales en estado de descomposición, que se encuentran en el ambiente de
trabajo, y que representan un alto riesgo para la salud humana. Por esta razón se debe asegurar una atmósfera
apta para la vida humana /antes y durante la realización de los trabajos).
 El control de las actividades ambientales y ocupacionales en distintos países está coordinado a través de
la Organización Mundial de la Salud (OMS). En los países en vías de desarrollo, este control internacional resulta
imprescindible ya que el proceso de industrialización en estas regiones se sitúa en un contexto de pobreza y
crecimiento de la población.
 Es difícil predecir la causa de las enfermedades laborales, ya que estas suelen propagarse lentamente, y ya
cuando se hace notar de manera considerable resulta tarde para tratarla, en su mayoría, o bien para determinar
con exactitud el agente causante de la misma.
 Con el transcurrir del tiempo, se desarrollan nuevos productos químicos y diversas tecnologías que de una u otra
manera agravan los riesgos de producir enfermedades profesionales. Por lo que estos "nuevos riesgos" constituyen
un grave problema para el trabajador, y cualquier otra persona que se desarrolle en el mismo entorno laboral.
 Es recomendable manejar la Hoja Informativa sobre Sustancias Peligrosas (MSDS), ya que este documento permite
tener información detallada sobre la naturaleza de una sustancias químicas, tal como sus propiedades físicas y
químicas, información sobre salud, seguridad, fuego y riesgos de medio ambiente que la sustancia química pueda
causar; de esta manera se tienen registrados los componentes que químicos que se manejan en el ambiente de
trabajo que permite de esta manera prever de las medidas necesarias para evitar las enfermedades profesionales
que por ellos se puede originar.