Conceptualización Cognitiva

del caso Sheila

Componentes de la CC
• Lista de problemas (objetivos)
• Modelo cognitivo
• Creencias intermedias
• Creencias centrales
• Historia de aprendizaje
• Precipitante
Prob
Disparador
Prob
Estrategia
Creencia
Hist de
aprend
Estrategia
CI
CI
PA
Estrategia
Precipitante
Problema
Precipitante
Problema
Problema
Problema
Estrategia
Problema
Estrategia
Lista de problemas
• Miedo e inseguridad
• Frecuentemente abrumada y confundida
• No poder valerse por sí misma
• Falta de asertividad
• Incapacidad para tomar decisiones
• Ansiedad generalizada
• Colitis nerviosa
• Problemas de sueño
Modelos Cognitivos
Creencias Intermedias

Interpretar Estrategias para lidiar

• Si hago a un lado mis • Pedir ayuda
necesidades…
• Que otros decidan
• Si expreso mi opinión…
• Evitar conflicto
• Complacer
Creencia Central
• Soy débil
• Soy incapaz
• Los demás son más capaces que yo
Historia de Aprendizaje
• La mamá la percibía como débil y la sobre protegía
Precipitante
• Presión para que viva sola
Lista de problemas
• Miedo e inseguridad
• Frecuentemente abrumada y confundida
• No poder valerse por sí misma
• Falta de asertividad
• Incapacidad para tomar decisiones
• Ansiedad generalizada
• Colitis nerviosa
• Problemas de sueño
Lista de problemas
• Miedo e inseguridad
Emocional /
• Frecuentemente abrumada y confundida Cognitivo
• No poder valerse por sí misma
• Falta de asertividad
• Incapacidad para tomar decisiones
• Ansiedad generalizada
• Colitis nerviosa
• Problemas de sueño
Lista de problemas
• Miedo e inseguridad
• Frecuentemente abrumada y confundida
• No poder valerse por sí misma
• Falta de asertividad Cognitivo /
Conductual
• Incapacidad para tomar decisiones
• Ansiedad generalizada
• Colitis nerviosa
• Problemas de sueño
Lista de problemas
• Miedo e inseguridad
• Frecuentemente abrumada y confundida
• No poder valerse por sí misma
• Falta de asertividad
• Incapacidad para tomar decisiones
• Ansiedad generalizada
• Colitis nerviosa Síntomas /
Consecuencias
• Problemas de sueño
Lista de problemas
• Miedo e inseguridad
• Frecuentemente abrumada y confundida
• No poder valerse por sí misma
• Falta de asertividad
• Incapacidad para tomar decisiones
• Ansiedad generalizada ¿Se pueden agrupar?
¿Otros problemas?
• Colitis nerviosa
¿Cuáles tendrían
• Problemas de sueño sentido acorde a su
situación?
Lista de problemas
• Miedo e inseguridad
• Frecuentemente abrumada y confundida
• No poder valerse por sí misma
• Falta de asertividad
• Incapacidad para tomar decisiones
¿Actividades de logro?
• Ansiedad generalizada ¿Social?
• Colitis nerviosa ¿Depresión? ¿Otro tx de
Ansiedad?
• Problemas de sueño ¿Planes / Objetivos?
NO es momento de explorar el
pasado
Modelos Cognitivos

• Uno de los objetivos del MC es comprender los mecanismos

subyacentes (distorsiones de pensamiento) y mantenedores
(estrategias disfuncionales) de los síntomas y problemas

• Cada problema se debe de convertir a MC

Situación Pensamiento Emoción Conducta o
Automático respuesta
Disparadores Mantenedor de los Estilo emocional Estrategias
específicos síntomas / Pista a
las creencias
Prob
Modelos Cognitivos
• Problema: Miedo e inseguridad

Situación Pensamiento Emoción Conducta o

Automático respuesta
Inseguridad Miedo
convertir a PA
Modelos Cognitivos
• Problema: Miedo e inseguridad

Situación Pensamiento Emoción Conducta o

Automático respuesta
¿Qué situaciones Inseguridad Miedo ¿Cómo maneja el
específicas activan convertir a PA miedo o qué hace
el miedo? cuando se siente
insegura?
Disparador
Estrategia
Modelos Cognitivos
• Problema: Miedo e inseguridad

Situación Pensamiento Emoción Conducta o

Automático respuesta
Se le pide que haga Abrumada, Pedir ayuda
una tarea (hay que confundida (alguna
ser más emoción básica?)
específicos)
 Modelos Cognitivos
Situación PA Emoción Conducta
Miedo e Miedo
inseguridad
Miedo
No se puede No voy a poder
valer sola
Le pide ayuda a
su mamá
Falta de Planes con Si digo algo se Ansiedad Deja que ellos
asertividad amigos pueden molestar decidan

Incapacidad para Pensando en qué Seguro decidiré Ansiedad Le pide ayuda a

decidir carrera estudiar mal su mamá
Creencias Intermedias

• Nos permiten predecir PA y conductas (estrategias para lidiar)

 Modelos Cognitivos
Situación PA Emoción Conducta
Miedo e Miedo
inseguridad
Miedo
No se puede No voy a poder
valer sola
Le pide ayuda a
su mamá
Falta de Planes con Si digo algo se Ansiedad Deja que ellos
asertividad amigos pueden molestar decidan

Incapacidad para Pensando en qué Seguro decidiré Ansiedad Le pide ayuda a

decidir carrera estudiar mal su mamá
Creencias Intermedias

Interpretar Estrategias para lidiar

• Si hago a un lado mis • Pedir ayuda

necesidades… • Que otros decidan
• Si expreso mi opinión… • Evitar conflicto
• Complacer
Creencias Intermedias

Interpretar Estrategias para lidiar

• Si hago a un lado mis • Pedir ayuda
necesidades… Llevan a • Que otros decidan
• Si expreso mi opinión… • Evitar conflicto
• Si intento… • Complacer

Círculos viciosos /
Mantenedores del
problema
Modelos Cognitivos
• Problema: Miedo e inseguridad

Creencias

Situación Pensamiento Emoción Conducta o

Automático respuesta
Se le pide que haga Abrumada, Pedir ayuda
una tarea (hay que confundida (alguna
ser más emoción básica?)
específicos)
Modelos Cognitivos
• Problema: Miedo e inseguridad

Creencias
Si intento, voy a
fracasar

Situación Pensamiento Emoción Conducta o

Automático respuesta
Se le pide que haga Abrumada, Pedir ayuda
una tarea (hay que confundida (alguna
ser más emoción básica?)
específicos)
Modelos Cognitivos
• Problema: Miedo e inseguridad

Creencias
Si intento, voy a
fracasar

Situación Pensamiento Emoción Conducta o

Automático respuesta
Se le pide que haga No voy a poder, Abrumada, Pedir ayuda
una tarea (hay que esto es demasiado confundida (alguna
ser más para mi emoción básica?)
específicos)
 Modelos Cognitivos
Situación PA Emoción Conducta
Miedo e Miedo
inseguridad
Le ofrecen un Miedo Evita
trabajo
No se puede No voy a poder
valer sola
Le pide ayuda a
su mamá
Falta de Planes con Si digo algo se Ansiedad Deja que ellos
asertividad amigos pueden molestar decidan

Incapacidad para Pensando en qué Seguro decidiré Ansiedad Le pide ayuda a

decidir carrera estudiar mal su mamá
Creencia Central
• Soy débil
• Soy incapaz
• Los demás son más capaces que yo
 Modelos Cognitivos
Situación PA Emoción Conducta
Miedo e Miedo
inseguridad
Miedo
Soy débil
No se puede No voy a poder
valer sola
Le pide ayuda a
su mamá
Falta de Planes con Si digo algo se Ansiedad Deja que ellos
asertividad amigos pueden molestar decidan
Soy Inútil

Incapacidad para Pensando en qué Seguro decidiré Ansiedad Le pide ayuda a

decidir carrera estudiar mal su mamá

Los demás
son más
capaces
Historia de Aprendizaje

• La mamá la percibía como débil y la sobre protegía

Precipitante
• Presión para que viva sola

• La estrategia le “funcionaba”
• Creencia no activa
Relación Terapéutica
• RT y CC
Estrategia Problema

Estrategia
Relación Terapéutica
• Problema: Pasividad de la paciente

Situación Pensamiento Emoción Conducta o

Automático respuesta
Le pedimos que
establezca
objetivos
Relación Terapéutica
• Problema: Pasividad de la paciente

Situación Pensamiento Emoción Conducta o

Automático respuesta
Le pedimos que ¿? Ansiedad Nos pide que
establezca decidamos
objetivos nosotros
Relación Terapéutica
• Problema: Pasividad de la paciente
Si intento
Soy Inútil
hacer las
Los demás
cosas, me
son capaces
salen mal

Situación Pensamiento Emoción Conducta o

Automático respuesta
Le pedimos que ¿? Ansiedad Nos pide que
establezca decidamos
objetivos nosotros
Establecer Objetivos

• Convertir problemas en objetivos

• Calidad de vida
Establecer Objetivos

Problemas Objetivos
• Miedo e inseguridad
• Frecuentemente abrumada y
confundida
• No poder valerse por sí misma
• Falta de asertividad
• Incapacidad para tomar decisiones
• Ansiedad generalizada
• Colitis nerviosa
• Problemas de sueño
Establecer Objetivos

Problemas Objetivos
• Miedo e inseguridad • Ser más segura
• Frecuentemente abrumada y
confundida • Tomar mis decisiones
• No poder valerse por sí misma • Manejar mejor mis emociones
• Falta de asertividad • Ser asertiva
• Incapacidad para tomar decisiones
• Ansiedad generalizada
• No depender de los demás
• Colitis nerviosa
• Problemas de sueño
Establecer Objetivos
Ser más segura (Si fuera más segura…) Conocería más gente
nueva, Me arreglaría más y no me pondría tan
nerviosa = Manejar mis emociones

Tomar mis decisiones (Obstáculos?)

Manejar mejor mis emociones Aceptarlas, que no interfieran con mis

actividades, que no se intensifiquen
Ser asertiva

No depender de los demás

Mejorar mi auto concepto Reconocer mis logros y virtudes, y no ser tan
crítica conmigo misma
Tener un plan de vida
Recordar…
• Colaboración
• Estilo socrático
• Orientado al presente y a objetivos