PROPEDÉUTICA EN GINECOLOGÍA GABRIELA SPINOLA QUEZADA

Fecha de aparición y
Antecedentes MENARCA características de la misma
RELACIONES
ginecológicos Rango normal 9 – 16/17 años
SEXUALES

Normal, inicio abundante, Importancia clínica

Edad de inicio, regularidad, intermitente, predominio Ritmo de eliminación
frecuencia, dolor, orgasmo, nocturno.
investigar su hubo cambios en
el tipo menstrual. Indica el inicio de la
tamaños y días en que se Coágulos
presenta. madurez ovárica y la
existencia de un
LEUCORREA equilibrio hormonal
características y días en los Ritmo de eliminación
que se presentan.
Es el flujo vaginal. cantidad,
color, olor y si irrita o no los Características de
genitales externos, la menstruación
<21 días proimenorrea
investigando la presencia de
Dismenorrea = ciclos cortos
prurito, ardor y disuria.

>35 días opsomenorrea

G.A.P.C. Primaria, secundaria, trans – pre o Frecuencia: rango = ciclos largos
posmenstrual, fecha y forma de aparición, normal 21 – 35 días.
tipo, sitio, intensidad, irradiaciones, Amenorrea= 3 ciclos en los cuales no
Hijos vivos, partos pretérminos fenómenos que la acompañan, que la regla, no importa el tiempo de los ciclos
y muertes perinatales. exacerban y que la calman. o después de los 17 años.

ANTICONCEPCIÓN Tensión premenstrual

1 día oligomenorrea.
Tipo , desde cuándo, durante cuanto
tiempo , cuando se suspendieron, Duración: rango
deseo de procreación Molestias más frecuentes normal 2 – 7 días. >7 días polimenorrea
son cefalea, mastalgia,
congestión pélvica y
TRATAMIENTO HORMONAL edema..

Importante por la posible relación

con la esfera genital y hormonal Díficil valorar
OCUPACIÓN
Cantidad/
Hipomenorrea = escasa
ESTADO SOCIAL Relación del embarazo con riesgos
abundancia : rango
máximo 90 mL.
profesionales
Hipermenorrea = abundante
Aspecto psicológico importante en
madres solteras o viudas con
embarazo FUR
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Antecedentes
obstétricos
Enfermedades o eventos en los que
Historia Obstétrica puedan intervenir la herencia como la
Primípara precoz ( < 15 años). DM, hipertensión inducida por el
Primípara tardía ( > 35 años). embarazo y embarazos gemelares.
Gran multiparidad ( > de 5 partos)
Edad mayor de 40 años
Patologías Actividad
Antecedentes Antecedentes
Embarazos S/E Nutricionales
Cervicovaginale laboral
s inadecuada Antecedentes
personales patológicos
Fecha y número de cada uno, evolución, Cicatriz
Extrema Bajo peso
distocias y mecanismo de resolución, uterina Ruralidad
pobreza materno
previa
caracteres del puerperio y la lactancia,
condiciones y peso del producto al nacer.
Infecciones de la infancia:
Obesidad Pelvis Rubéla, varicela
Analfabetismo
Abortos materna estrecha

Antecedentes
enumerar embarazo en que se Alcoholismo, traumáticos
Patología
presento, causa, edad del mismo, forma tabaco o
genital
de resolución, complicaciones. drogas
magnitud, fecha,
Gestación actual tratamiento recibido
Cesáreas Padecimiento actual

Antecedentes
causas, tipo y evolución de la
misma. Edad gestacional probable: FUM, quirúrgicos
Cuadro de inicio, evolución, estado
altura uterina o ecografía obstétrica
actual. Procedencia de la paciente y
motivo de envío.
Embarazos extrauterinos Presencia o ausencia de
-Operaciones en útero: cesárea,
movimientos fetales miomectomia, plastia, cerclajes
Semiología Interrogatorio por aparatos cervicales, etc.
Sintomatología infecciosa urinaria o y sistemas -Operaciones en anexos: resecciones de
Puerperio cervicovaginal ovario, salpingectomias,
• Interrogar síntomas y signos de
salpingoplastias, etc.
Edemas progresivos en cara o embarazo. -Operaciones en órganos abdominales
complicaciones (hemorragia, fiebre). extremidades torácicas o pélvicas • Datos clínicos sugestivos de
embarazo de alto riesgo
Lactancia Cefalea persistente

Duración y complicaciones Síntomas generales: Fiebre, adinamia,

Epigastralgia astenia, aumento o disminución de
peso, anorexia.
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Exploración de mamas
Historia Obstétrica Vulva y perineo

Por cuadrantes: Forma, volumen, Abdomen Distribución del vello púbico

El periareolar simetría, bultos,
El cuadrante superoexterno. hundimientos, Zona vestibular
El cuadrante inferoexterno. cambios de coloración Inspección
El cuadrante superointerno. de la piel.
El cuadrante inferointerno Coloración de vulva y perineo

forma del abdomen, volumen,

presencia de estrías, cicatrices, Himen
Signos clínicos
existencia o no de redes venosas,
cambios de coloración. Uretra
Umbilicación y cambios
de dirección del pezón Palpación 1ro Inspección con el especulo
2do El examen citológico
padecimientos inflamatorios o infecciosos 3ro Prueba bimanual
Eventraciones o hernias, Presencia de
del pezón como la galactoforítis
ascitis, Presencia de masa tumoral y sus
características (consistencia, movilidad
Retracción de la piel y superficie), así como su ubicación Útero, trompas y ovario
topográfica, Presencia de asas
distendidas
Es un signo cutáneo que indica alteración Longitud vagina puede ser de 7 a 8 cm, no suele
fibroblástica, secundario a traumatismos causar dolor, ni detectarse calor local

Cambios de coloración en la piel Cuello uterino, longitud de 3 a 4

cm., movilidad, sensibilidad,
posición y alteraciones
Piel de naranja, procesos inflamatorios e
infecciosos. Cuerpo uterino, tamaño, consistencia, posición,
movilidad, regularidad de su superficie.

Salida de secreción por el pezón

calostro o leche y de aspecto seroso y

hemorrágico.

GABRIELA SPINOLA QUEZADA