Control de la Excitación y Conducción en el Corazón

Frecuencia de
descarga
Marcapasos rítmica de 70 a
del corazón 80 lat/m.
Nódulo
Sinusal
 Impulso al
nódulo AV y
fibras de Purkinje

Descarga de sus
membranas

Producción de
nueva descarga
antes de que se
alcancen umbrales
de autoexcitación
 Alteración de la
frecuencia de descarga
Marcapasos Ectópico
rítmica en las
estructuras

Bloqueo de la
Se produce debilidad transmisión del impulso
del bombeo cardiaco cardiaco desde el
nódulo sinusal

“Nuevo marcapasos” en
nódulo AV o porción
penetrante del haz AV
Síndrome de Stokes-Adams
Bloque AV por el nódulo AV y del haz
Aurículas laten al ritmo del Nódulo “nuevo marcapasos” en el sistema
Sinusal de Purkinje de 15 a 40 latidos/m.

Bloqueo súbito del haz AV

Estado suprimido de las fibras de Impulsos rítmicos intrínsecos
Purkinje por sobreexcitación después de 5 a 20 Seg.

No hay bombeo de sangre/ventrículos

Muerte por largo periodo del
Síncope
retraso
Contracción sincrónica del musculo ventricular
Rápida conducción
del sistema de
Purkinje

Excitación de la primera
Disminución de la fibra muscular
función global de ventricular en 0,03 a
bomba 20 -30% 0,06 s antes de la
ultima

Contracción casi igual

de ambas porción
muscular de ambos
ventrículos
 Los nervios simpáticos y parasimpáticos
controlan el ritmo cardíaco y la conducción
de impulsos por los nervios cardíacos.

En todas las
N. regiones del
Simpático corazón
Corazón
inervado por:
Nódulos SA
N. y AV,
Parasimpático músculos
de las
aurículas
 Terminaciones
nerviosas
Estímulos de los nervios Libera
parasimpáticos Acetilcolina
Estímulo
parasimpático

Acetilcolina
No hay transmisión de las
señales excitadoras rítmicas.

• Reduce la frecuencia del ritmo del

nódulo sinusal. Escape Los ventrículos dejan de latir 5
Ventricular a 20 seg.
Reduce la excitabilidad de las fibras
de la unión AV entre la musculatura Fibras de Purkinje - ritmo
auricular y el nódulo AV. propio
Contracción ventricular: 15-40
Retrasa la transmisión de los xM
impulsos cardiacos.
 Efectos Vagales
Aumenta la permeabilidad de los iones K+
Acetilcolina
Hiperpolarización

Hiperpolarizacion reduce el potencial de

Nódulo sinusal
membrana a – 65 o -75 mV retraso frecuente de
ritmicidad.

o Hiperpolarización, dificulta excitación de

Nódulo AV
las fibras nodulares.
o El factor de seguridad para la transmisión
disminuye.
 • Aumenta la frecuencia de descarga del nódulo sinusal.
Estimulación
• Aumenta la Velocidad de conducción.
simpática
• Aumenta la fuerza de contracción de la musculatura cardíaca.

Aumenta la
actividad global
del corazón
Efectos simpáticos

Estímulo
simpático Se libera noradrenalina en las terminaciones nerviosas simpáticas

Efecto contrario
a los efectos Aumenta permeabilidad Na+ y Ca+
parasimpáticos