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CRECIMIENTO Y DESARROLLO

EN LA DESNUTRICIÓN
¿Qué es la desnutrición?
La desnutrición es
una situación
patológica en la
que el balance
negativo de
nutrientes es
causado por la
falta de aporte de
alimentos o la
inadecuada
absorción de los
mismos.
Estado proteico
originado por el
consumo deficiente
de alimentos y de
una ingestión
energética inferior a
los requerimientos
durante periodos
prolongados
Diagnóstico
 Es eminentemente clínico identificando los
siguientes signos:
Signos
Signos Signos
circunstancial
universales: agregados:
es:
• Dilución, • Hipotrofia • Insuficiencia
hipofunción muscular, respiratoria,
y atrofia, y hipotonía, fiebre,
ocasionan edema, deshidrataci
detención lesiones ón
de dermatológi
crecimiento cas, signo
y desarrollo. de la
bandera
Signos Universales

Dilución • Desnutrición enrgético proteica 


Hipoproteinemia sérica
bioquímic • Osmolaridad sérica disminuída, alteraciones
electrolíticas: hiponatremia, hipokalemia e

a hipomagnesemia

Hipofunci • Sistemas del organismos manifiestan déficit en


las funciones.
ón
Hipotrofi • Disminución en el aporte calórico ocasiona que
las reservan  afectación directa en la masa
muscular, panículo adiposo, osificación y
a repercutan sobre la talla y el peso
• Alteraciones dermatológicas y
mucosas: pelagra por déficit de
niacina
• Piel y faneras: uñas frágiles y
Signos quebradizas
• Cabello delgado, quebradizo,
circunstan con pérdida del brillo y
ciales decoloración
• Edema, temblores o rigidez
muscular
• Déficit de vitaminas: Raquitismo
(Vit D)

• Ocasionadas por las


enfermedades que acompañan
al paciente y que se agravan por
Signos la patología de base.
agregados • Ejm: Intestino corto 
Deficiencia de vitaminas debido
a la limitación de la absorción
Desnutrición:
Clasificación
Tiempo Presentac
Intensida
Etiología de ión
d
duración clínica

Primaria Leve Aguda Marasmo

Secundar Moderad Kwashior


Crónica
ia a kor

Severa
Desnutrición infantil: Clasificación
• SECUNDARIA O ENDÓGENA
Primaria: Se presenta
cuando el aporte de
MECANISMOS CAUSAS nutrimentos es
inadecuado para cubrir
Anorexia nerviosa/otras las necesidades y/o

Según
Ingreso inadecuado Pretérmino episodios repetidos de
diarrea o infecciones de
Encefalopatías, PCI vías respiratorias
Secundaria: cuando
su
Trastornos en la digestión-absorción
Fibrosis quística
Celiaquía /diarreas
existe alguna condición
subyacente que
conduce a una
etiolo
Inadecuada utilización Enf.inflamatoria intestinal
Sdr. de intestino corto
inadecuada ingestión,
absorción, digestión o

gía:
Aumento de las pérdidas metabolismo de los
Cardiopatías, neumopatías
nutrientes
Neoplasias, trasplante Mixta: se presenta
Incremento de los requerimientos cuando coexisten las
Infecciones: SIDA
dos causas anteriores
Desnutrición infantil: Clasificación

Mixta:
Kwashiork
or-
Marasmáti
co
Energética
-Proteica
• Kwashiorkor

Energético
– Calórica:
Marasmo

Clasificación
ashiorkor: Energética-Prot
Inicio: Despúes del segundo año
 Destete tardío, Alimentos pobres en
alimentos.
 Hipoalbuminemia e
hipoproteinemia marcada
 Apariencia edematosa
 Tejido muscular disminuido
 Esteatosis hepatica y
hepatomegalia
 Lesiones húmedas de la piel
 Alteraciones hidroelectrolíticas:
Hipokalemia
rgética-Calórica: Marasmá

 Por ingesta disminuida:


 Calorías, proteínas, vitaminas y nutrientes inorgánicos.
 Evolución crónica. Se asocia a destete
temprano
 Se encuentran “adaptados” a la
deprivación de nutrientes
 Pérdida de la turgencia de la piel
 Incapacidad para ganar peso
 Emaciación con disminución de
pliegues, masa muscular y tejido
adiposo
 Irritación y llanto persistente
 Retraso marcado en el desarrollo
 Hipotermia
Diferencias entre
marasmo y kwashiorkor
Signos Marasmo Kwashiorkor
Retardo crecimiento +++ +
Pérdida de peso +++ +
Atrofia muscular +++ +
Trastornos digestivos ++ +
Alteraciones psíquicas + +++
Alteraciones cabello + +++
Hipoproteinemia + +++
Dermatosis 0 +++
Edema 0 +++
Esteatosis hepática 0 ++ a +++
Desnutrición infantil:
Clasificación
 Clasificación por severidad o
intensidad: (clasificación de Gomez)

%Peso/ Edad= Peso real x 100


Peso ideal para edad
*
Grado: Déficit:
Leve 10 – 24%
Moderado 25 – 40%
Severo >41%
Ejemplo:
 Edad: 5 años
 Peso: 15 kg
 Peso Ideal: 18.5 kg
 % P/E: 81%
 Deficit = 19%
 Según Gómez: Desnutrición leve
Clasificación de Waterlow
Clasificación de Waterlow