El sistema urinario es el conjunto de órganos que producen y excretan orina,

que se considera el principal líquido de desecho del organismo, que resulta de los
procesos metabólicos; Los órganos que constituyen este aparato son: riñones,
uréteres, vejiga urinaria y uretra.
 La unidad anatómica que está formada por el sistema urinario,
es común en ambos sexos, más los genitales de cada uno de ellos.

Estos sistemas tienen diferentes funciones, sin embargo anatómicamente

sus relaciones son estrechas y a menudo se consideran juntos porque
tienen un origen embriológico común, que es el
mesodermo intermedio.
 El sistema urinario, está compuesto
por los órganos encargados de
segregar la orina (los riñones) y una
serie de conductos de excreción
(cálices, pelvicillas y uréteres) que la
llevan hacia un recipiente (vejiga)
desde donde es lanzada al exterior
por un conducto final denominado
uretra.
Además de eliminar desechos, los riñones liberan importantes hormonas:
• Eritropoyetina o EPO, que estimula a la médula ósea para producir
glóbulos rojos
• Renina, que regula la presión arterial
• Calcitriol, la forma activa de la vitamina D, que ayuda a mantener el
calcio para los huesos y para el equilibrio químico normal en el cuerpo
• Prostaglandina E y prostaciclina I.
RIÑONES generalidades.
Los desechos en la sangre provienen de la descomposición normal de tejidos activos,
como los músculos, y de los alimentos. El cuerpo usa la comida para obtener energía y
repararse a si mismo. Después de que el cuerpo toma lo que necesita de los alimentos,
los desechos se envían a la sangre. Si los riñones no los eliminaran, estos desechos
se acumularían en la sangre y dañarían el cuerpo. (NKKD)
 Cada día, los riñones de una persona procesan aproximadamente 190 litros de
sangre para eliminar alrededor de 2 litros de productos de desecho y agua en
exceso. Los desechos y el agua en exceso se convierten en orina que fluye hacia la
vejiga (NKKD)
 Los riñones eliminan tambien desechos del metabolismo de las proteínas, y
devuelven al torrente sanguíneo los nutrientes y las sustancias químicas
necesarias.
 Los riñones son órganos pares, derecho e
izquierdo, que están situados a los lados de la
columna lumbar a la altura de las dos últimas
vertebras dorsales y de las dos primeras
lumbares.
T11

T12

L1

L2
 Se hallan aplicados a la pared posterior del abdomen por
detrás del peritoneo y por delante de las costillas
undécima y duodécima y de la parte superior del cuadrado
lumbar.
 FORMA: Los riñones son
alargados en sentido vertical
y su forma general recuerda a
la de un frijol.
 Su eje longitudinal se
encuentra dirigido de arriba
hacia abajo y de adentro a
fuera, de tal manera que su
polo superior está más cerca
de la línea media mientras
que el inferior se separa.
DIMENSIONES COLOR Y CONSISTENCIA:
 El riñón tiene una longitud aproximada en el adulto de 12 cm, una anchura de
7 a 8 cm y un grosor de 3 a 4 cm.
 Su peso aproximado es de 140 gr en hombre y de 120 en la mujer.
 Es de un color café rojizo, en ocasiones muy oscuro y de una consistencia
firme.
NUMERO:
 Normalmente los riñones son 2 pero puede suceder que exista un
riñón suplementario de cualquier lado ó que exista un solo riñón.
También pueden estar unidos por el polo superior formando un solo
cuerpo renal en herradura o a su vez por los dos polo formando un
riñón anular.
 De forma más rara se encuentran totalmente fusionados por delante
de la columna formando un riñón concrescente.
MEDIOS DE FIJACION.
 El riñón está fijo a la facia*** renal que es una dependencia de la facia propia
subperitoneal, la cual al llegar al borde externo del riñón se desdobla en una
hoja anterior prerrenal y una posterior o retrorrenal.
 La hoja posterior después de cubrir al riñon va a fijarse a los cuerpos
vertebrsales constituyendo la facia de Zuckerkandl.
 La prerrenal o facia de Gerota, cubre la cara anterior y se dirige hacia la
columna para fundirse con la contralateral pasando por delante de los
grandes vasos.

 ***membrana fibrosa de tejido conectivo

 En su parte superior cubre el polo renal y se adhiere a la cara
inferior del diafragma.

 En el sentido inferior desciende y se adelgaza hasta perderse en

el tejido celulo-adiposo de la fosa iliaca interna.
 La facia renal como se ha presentado, forma el
compartimiento renal que se encuentra fijo al diafragma,
columna vertebral y peritoneo por trabéculas conjuntivas
y por la hoja de Toldt. Ésta es un engrosamiento de la
hoja prerrenal que fija firmemente al peritoneo por ser
restos dependientes del peritoneo, primitivo.

 La hoja posrrenal o facia se adhiere a la aponeurosis*** de

los músculos psoas y cuadrado lumbar.

 ***membrana que recubre y fija a los musculos.

 Constitucion anatómica:

El riñón esta constituido por una envoltura fibrosa propia (la cápsula
renal) y un parénquima, a su vez formado por tejido propio y un estroma
conjuntivo.

El parénquima renal esta constituido por una zona periférica o cortical y

una central o medular.
 Zona cortical: Ocupa toda la corteza del riñon y es de color
amarillento o rojo pálido; se prolonga entre las pirámides de
Malpigio hasta el seno renal donde forma las salientes
interpapilares constituyendo de la corteza al centro las columnas
de Bertin.
 La zona medular es de color rojo oscuro
y se aprecian en ella superficies
triangulares con la punta hacia el seno
con algunas radiaciones dirigidas hacia
las bases y hacia la corteza donde se
pierden.
 Zona interna o papilar: Es de color claro y se prolonga hacia la cavidad del
seno papilar bajo la forma de salientes amamelonados de las papilas renales
 Cada riñon recibe su sangre arterial de la arteria renal, que nace
directamente de la aorta abdominal y penetra al riñon por el seno
renal.
Antes de penetrar origina:
 La arteria capsular inferior.
 Ramas ganglionares lumbares e hiliares.
 Rama ureteral superior
 Ramas cápsulo-adiposas
La arteria renal al penetrar al riñon, se divide en ramas de:
 Primer orden la prepielica,
la retropielica y
polar superior.

 Segundo orden arterias intrapapilares

Interpiramidales. Estas llegan hasta la zona limitante
donde se introducen en el laberinto para terminar en el
glomérulo de Malpigio
 La distribución de la arteria renal en el parénquima lo hace distribuida
irrigando por separado segmentos formando la lobulación del órgano.
 Las venas tienen su origen en la cápsula renal donde forman grupos de 4 a 5
venas que se dirigen al centro del organo. en forma radiada. Constituyen las
las estrellas de Verheyen de cuyo vértice parten las venas intralobulillares
que van a constituir los ramos venosos satleites de las arterias.
 Además de las venas parenquimatosas, existen las venas de la cápsula adiposa
que forman una red anterior y otra posterior y que desembocan en un arco
venoso cerca del borde del riñon.
 Forman asi un centro de derivación.
 Linfaticos renales:
Emanan de una red superficial y otra profunda. Los linfáticos
del riñón tienen anastomosis con los linfáticos del testículo o
del ovario así como con los del uréter y del hígado.

 INERVACION:
Provienen de los nervios esplácnico menor y mayor del plexo
solar
 CONDUCTOS EXCRETORES.
Se inician al nivel de las papilas en el interior del seno renal por los pequeños
cálices que se unen entre si para formar los cálices mayores que desembocan en
la pelvicilla renal que se continúa con el uréter.
 URETER:
 Es un tubo membranoso extendido de la pelvicilla a la vejiga.
 Tiene una longitud media de 28 cm y un diámetro medio de 5 mm.
 Trayecto y dirección: desciende casi verticalmente adosada a la pared
posterior del abdomen hasta alcanzar los vasos iliacos, antes de alcanzar la
espina ciática se doble hacia adelante y adentro para alcanzar la vejiga.
 Forma y calibre: Es mas o menos cilíndrico presentando en su parte superior
un estrechamiento que corresponde al cuello del uréter, a este sigue un nuevo
estrechamiento al cruzar los vasos iliacos y finalmente otro estrechamiento
más al penetrar la vejiga
CONSTITUCION ANATOMICA DEL URETER:
 Capa conjuntiva: fibras elásticas de material conjuntivo que se
continúan arriba con las del riñon y abajo con las de la vejiga.
 Capa muscular: compuesta por fibras de tipo liso, en el plano
superficial distribuidas en forma circular y en el plano
profundo de forma longitudinal. En la vejiga se unen con las
contralaterales para formar parte del trígono vesical. (borde
posterior).
 Capa mucosa: se origina desde las pelvicillas y se continua por
todo el uréter hasta unirse con la mucosa vesical. Constituida
por epitelio de células que tienen unos, dos y hasta tres
núcleos. Estas células se agrupan en tres capas formando un
epitelio mixto
VEJIGA.

 Es un recipiente musculo membranoso donde se acumula la orina que llega

desde los uréteres.

 SITUACION: Se encuentra en el hueco pélvico, por detrás del pubis y de la

matriz y de la vagina en la mujer y por delante del recto y por arriba del
perineo y, en el caso del hombre por arriba de la próstata.
Uro tomografía. Riñon en herradura. El
riñón de herradura es una enfermedad
congenita, que afecta a cerca de 1 de
600 personas, en la que los dos riñones
de una persona están fusionados y tienen
una forma de herradura. Éste es el tipo
más común de anomalía de fusión en los
riñones.

(@anatomia_radiologica_y_mas_)
 FIJACION: Por medio de la uretra al piso de la pelvis, en la mujer se fija a la
pared anterior de la vagina. Por la parte superior se fija al uraco que en el
adulto es un cordón ligamentoso que es un residuo de la alantoides. También
por medio de los restos fibrosos de las arterias umbilicales del feto.
 Por delante salen algunos cordones fibrosos que la fijan a la pared posterior
del pubis (ligamentos pubo-vesicales).
 Las caras laterales y la posterior se encuentran adheridas al peritoneo, sin
embargo, el principal medio de fijación de la vejiga es la integridad del
periné.
 Otro mecanismo de fijación se
dá por medio de la aponeurosis
umbilicoprevesical que es una
láminacelulo fibrosa que va del
ombligo al piso de la pelvis
 FORMA CAPACIDAD Y DIMENSIONES:
Varían de acurdo al sexo y edad del individuo. La vejiga vacía se aplana de arriba
abajo y se presenta con la forma de una cúpula… Tiene una cara postero-superior
y una anterior, los costados en estado de vaciamiento se observan no como caras
sino como meros bordes.

Tiene una forma redondeada o globulosa y en estado de llenado máximo su

diámetro vertical es mayor que el posterior y el transverso. Su simetría puede
verse alterada por patologías de órganos vecinos (matriz, recto, próstat, etc).
 CAPACIDAD: (VARIABLE).

 CONSTITUCION ANATOMICA:
 Una capa externa serosa.
 Una media muscular.
 Una interna mucosa.
 La externa serosa está constituida por el peritoneo que recubre la cara
posterior y parte de las caras laterales. Después de revestir las caras laterales
se refleja para cubrir en la mujer la cara ´posterior del útero formando el
fondo de saco besico-uterino y en el hombre cubriendo el recto formando el
fondo de saco besico-rectal.

 La capa muscular esta formada por fibras de tipo liso que se disponen en 3
capas de las cuales todas son longitudinales excepto la media que son de tipo
circular.

 La capa mucosa tapiza tapiza la vejiga y se adhiere a la capa muscular. Es de

color blamnquecino en los niños, en los adultos de color rosa y en el anciano
presenta pliegues direccionales.
 La mucosa está constituida por un epitelio mixto estratificado, formado por
una capa profunda de células cilíndricas, una capa media de células
poliédricas y una superficial de células planas.
Revista Chilena de Radiología. 2009; 15(2): 65-69.
 Vasos y nervios.
 La vejiga recibe sangre arterial de las vesicalesinferiores que son
ramas de la hipogástrica que irrigan el trÍgono , la parte inferior y la
uretra prostática.
 Las arterias vesicales posteriores proceden de las hemorroidales
medias y en la mujer de la vaginal.
 Las vesicales anteriores son ramas de la pudenda interna o de la
obturatriz.
 Finalmente las superiores proceden de la umbilical cuando ésta se
conservó permeable
 VENAS.
 Nacen de una red mucosa y derivan en troncos paralelos a las fibras
musculares.
ANTERIORES: drenan al plexo pubovesical de Santorini.
LATERALES: drenan al plexo besico prostático.
POSTERIORES: drenan al plexo venoso seminal en el hombre y al plexo
uterovaginal en la mujer.
 Los linfáticos igualmente forman un plexo y
desembocan en los sistemas linfáticos de los
ganglios iliacos externos, hipogástricos y a los
lumbares.
 La inervación procede del plexo hipogástrico.
 URETRA.

La uretra en un conducto de paredes finas que lleva el orina dese la vejiga urinaria al exterior del
cuerpo.

Internamente está recubierta por una mucosa formada mayoritariamente de epitelio columnar
pseudoestratificado, pero cerca de la vejiga se torna en epitelio transicional, y en las
proximidades del orificio al exterior cambia al epitelio más protector escamoso estratificado
En la transición entre la vejiga y la uretra, el músculo detrusor (capa muscular de
la pared de la vejiga) engruesa para formar el esfínter uretral interno, el que
funciona involuntariamente y mantiene la entrada de la uretra cerrada para
evitar pérdidas de orina entre una micción y otra.

Otro esfínter, este voluntario, y formado por músculos esqueléticos, el esfínter

uretral externo, rodea la uretra en su tránsito a través del diafragma urogenital.
También el músculo elevador del ano funciona como constrictor de la uretra.
Uretra masculina: es mucho más larga (unos 20 cm) y en ella se diferencian tres regiones
con nombre:
(1) la uretra prostática, de unos 2.5 cm de largo que corre por dentro de la próstata.
(2) la uretra membranosa, que se extiende unos 2 cm desde la próstata hasta el comienzo
del pene y atraviesa el diafragma urogenital.
(3) la uretra esponjosa o penil, de unos 15 cm de longitud que pasa a través del pene y
termina al exterior en el orificio uretral externo. Una característica especial de la uretra
masculina es que además de su función como parte del sistema urinario acarreando el
orina, también tiene función reproductiva al transportar el semen en momentos
diferentes.
La longitud y la función de la uretra difiere bastante entre un sexo y otro.

Uretra femenina: es corta y está fuertemente adherida a la pared vaginal

anterior por por tejido conectivo fibroso y su orifico de descarga al exterior,
orificio uretral externo, yace anterior a la abertura de la vagina y posterior al
clítoris
 Uretra femenina.
 4 a 8 cm de largo.
 Submucosa formada por abundantes espacios venosos esponjosos en donde
inmersas se encuentra abundantes glándulas de Skene.
 Las glándulas de Skene, también llamadas glándulas uretrales, glándulas
parauretrales, glándulas menores y próstata femenina, son dos glándulas
ramificadas, a ambos lados de la vagina, que desembocan en el vestíbulo.

Se localizan alrededor de la uretra. Desembocan al interior de la vulva, a ambos

lados y un poco más abajo del orificio externo de la uretra. Se encuentran, en
relación a ésta, a muy parecida distancia y situación que las glándulas de
Bartolino respecto de la abertura vaginal.