UMSNH

FACULTAD DE ENFERMERÍA
CUIDADO DEL NIÑO
“SEPSIS”
PROFESORA: MIREYA CORTES QUINTANILLA
ALUMNAS: JOHANA MARIBEL VARGAS S
GRACIELA GONZALEZ RAMIREZ
SECCIÓN 14 5to SEMESTRE
AGOSTO 2018
INTRODUCCIÓN
 La sepsis es una enfermedad grave. Ocurre cuando el cuerpo tiene una
abrumadora respuesta inmunitaria a una infección bacteriana.
 Esto causa un pobre flujo sanguíneo, lo que priva a los órganos de
nutrientes y oxígeno. En los casos más serios, uno o más órganos puede
fallar. En el peor de los casos, la presión arterial baja y el corazón se
debilita, lo que lleva a un shock séptico.
 Cualquier persona puede presentar una sepsis, pero el riesgo es mayor en:
 Personas con sistemas inmunitarios debilitados
 Bebés y niños
 Personas mayores
 Personas con enfermedades crónicas, como diabetes, SIDA, cáncer y
enfermedad renal o hepática
 Personas que sufren de una quemadura severa o trauma físico
 Los síntomas mas comunes son: fiebre, escalofríos, taquipnea,
taquicardia, salpullidos, confusión.

 El diagnóstico suele ser mediante análisis de sangre y pruebas de

laboratorio.

 Estos suelen ser tratados en unidades de cuidados intensivos del

hospital.

 Los médicos intentan tratar las infecciones mantener los órganos

vitales y evitar una caída de la presión arterial.
DEFINICIONES
 INFECCIÓN: fenómeno microbiano caracterizado por una respuesta
inflamatoria a la presencia de microorganismos o a la invasión de
tejido normalmente estéril del huésped por esos organismos.

 BACTEREMIA: presencia de bacterias viables en sangre.

 SRIS: reacción sistémica desencadenada por enfermedades infecciosas

que cursa con diversas alteraciones hemodinámicas. se considera SRIS
cuando presenta 2 o mas de las siguientes manifestaciones:
temperatura corporal, taquipnea, taquicardia y recuento de
leucocitos anormal.
 SEPSIS: Se define a aquellos pacientes con características clínicas del SRIS
en respuesta a un proceso infeccioso activo.

 Sepsis severa: Es una sepsis asociada con disfunción orgánica, anormalidades

de la Hipoperfusión.

 Shock séptico: El choque séptico o shock séptico es un estado anormal

grave del organismo en el cual existe hipotensión prolongada por cierto
período
SEPSIS NEONATAL
 Infección invasiva en la sangre, en general
bacteriana.

 30%-50% total de muertes neonatales cada año.

 Las tasas mas altas se producen en:

 RN con bajo peso al nacer
 Lactantes con depresión baja de la función al
nacer.
 Lactantes con factores de riesgo perinatales
maternos.
ETIOLOGÍA
 El inicio de la sepsis neonatal puede ser
temprana (< 3 días del nacimiento) y e
algunos hasta el séptimo día de vida.

 O tardía (después de 3 días)

 La instalación de una sepsis neonatal es

mas rápida en los recién nacidos
prematuros.
Inicio temprano

 Se debe a microorganismos adquiridos de vía

materna. La mayoría de los RN presentan
síntomas dentro de las 6 horas del parto.

 Las mas comunes son: estreptococos del

grupo B, microorganismos gramnegativos
como escherichia coli.
Inicio tardío
 Se presenta después de los 3 días de vida extrauterina.
 Se contagia del ambiente donde el bebé recibe sus
cuidados neonatales. Los estafilococos son responsables
del alrededor del 30 al 60% de los casos de inicio tardío
(dispositivos intravasculares) en general catéteres
vasculares centrales.

 Cuando aparecen brotes de neumonía o sepsis

hospitalaria por Pseudomonas Aeruginosa debe
sospecharse una contaminación de los equipos
respiratorios.

 Las especies de candida son causas de inicio tardío

afecta al 12-18% recién nacido de bajo peso.
FISIOPATOLOGIA
 Ciertos factores maternos obstétricos y
perinatales aumentan el riesgo, en particular de
sepsis neonatal de inicio temprano.

 INICIO TEMPRANO
 La ruptura prematura de membranas.
 Corioamnionitis materna.
 Colonización del tracto genital por estreptococo
grupo B.
 Infección de vías urinarias.
 Parto pre-termino.
 Asfixia al nacimiento
 Sexo masculino
 INICIO TARDIO
 Factor de riesgo mas importante de la sepsis neonatal es
el parto pre-termino. Otros son:
 Uso prolongado de catéteres intravasculares.
 Hospitalización prolongada.
 Contaminación de equipo o soluciones IV o enterales.

 Estos pueden prevenir del ambiente o de la piel del

paciente.
 Gramnegativas suelen derivar de la flora endógena del
paciente. Microorganismos transferidos por el personal de
salud o equipo contaminado.
SIGNOS Y SINTOMAS
 Los primeros signos suelen ser inespecíficos, y no
permite diferenciar entre los microorganismos
(incluidos virus).

 Los signos tempranos particularmente frecuentes

son:
 Disminución de la actividad espontanea
 Inestabilidad térmica
 Rechazo al alimento
 Convulsiones
 Polipnea
 Dificultad respiratoria
 Ictericia (dentro de la primera 24 horas)
 Apnea
 Distensión abdominal
 Hepatomegalia
 Letargia
 Palidez
 Cianosis
 Piel marmoréa
 Irritabilidad
 Esplenomegalia
 Vomito
 Diarrea
 Petequias o equimosis
DIAGNÓSTICO

 Es clínico y se confirma con los resultados de cultivos

positivos en:
 Sangre
 Orina
 Liquido cefalorraquídeo (LCR)
 U otros sitios estériles.

 El diagnostico debe hacerse oportunamente para poder

instalar un tratamiento adecuado.
TRATAMIENTO

 Sepsis de inicio temprano consiste en

la aplicación de antibióticos.
 ampicilina mas gentamicina o
cefotaxima, pero se limita a fármacos
específicos contra el microorganismo
lo antes posible.

 El uso de pentoxifilina reduce la

mortalidad en neonatos pretérmino.
 ANTIBIOTICOTERAPIA

 Fármacos antibacterianos y uso de antibióticos

 Se utilizan cuando los signos clínicos son inespecíficos.

 Si no identifican clínicamente una infección, el lactante esta sano y os

cultivos son negativos, los antibióticos pueden ser suspendidos después de 48
horas.
 Dependiendo de las condiciones del paciente en el caso de sepsis grave o
choque séptico se deberá proporcionar:

 Apoyo ventilatorio
 Suministro de líquidos
 Aminas
 Proporcionar apoyo calórico
 Nutricional
(ya sea por vía enteral o parenteral según sea el caso)
CONCLUSIÓN

Desde el momento de la concepción la madre debe llevar un control prenatal

adecuado. El obstetra debe investigar infecciones maternas durante el
embarazo, para así ofrecer profilaxis y tratamientos oportunos, tratando de
evitar los factores de riesgo prevenibles que ya se mencionaron.

Los recién nacidos son especialmente vulnerables a las infecciones nosocomiales.

Se deben implementar medidas universales preventivas como el lavado de manos
así como evitar en lo posible procedimientos invasivos, entre ello el menor uso
de dispositivos intravasculares, ventilación invasiva así como el uso racional de
antibióticos de amplio espectro.